女儿九个多月查出先天性心脏病——动脉导管未闭（漏斗形）

iloveqiqi

陆医师：
2 W% d$ f3 S0 W6 d       您好！我女儿九个半月时体检医生听心脏有杂音，建议做心脏彩超，以上就是彩超结果，麻烦您帮我看一下，情况严重吗？有没有自愈的可能？如没有，何时手术、何种手术为好？在贵院动手术需要多少钱？
           她平时没有任何症状，从出生到现在感冒过两次，没吃药，自己流几天鼻涕打几天喷嚏就好了，平时特别好动，没感觉到她累，只是哭得特别厉害的时候脸有点轻微发紫（以前也没注意，是检查出有问题才特意观察到的）。
- d. j1 c! j8 a. O& W  l0 l, L        期待您的回复。万分感谢!

iloveqiqi

先天性心脏病术前咨询 性别: 女  
体重(Kg): 9  
1 d8 T1 T  O- C3 w出生日期: 2010-11-26  
& T3 S$ @9 J7 X+ `; h' `, O彩超检查所在地: 市级医院  
# E' e; A$ Y: v& ~8 u2 R, a检查日期: 2011-09-08  
8 L( o6 T8 p+ {
彩超报告:
% P& p( m0 ?% F- e3 j 右室流出道:18mm 主动脉根部内径：14mm 左房内径：21mm 左心室舒张末内径：33mm 左心室收缩末内径：22mm 室间隔厚：5mm 左室后壁厚：5mm 右室内径：11mm 右房内径：17mm 肺动脉根部内径:14mm
二尖瓣血流频谱，E峰：1.31m/s, A峰1.01m/s
主动脉流速：1.55m/s 肺动脉流速：83m/s
LVEF:65% , LVFS:34%
. T5 s: O; q" {# Y- E1. 各房室内径在正常范围；
2. 室间隔、室后壁厚度正常，呈同向运动；
3.大动脉短轴切面显示，降主动脉与肺动脉间可见一异常通道，主动脉端宽约3.2mm, 肺动脉端宽约2.5mm,长约5mm; CDI:大动脉水平可见连续性左向右过隔血流束，PW测可探及连续动脉血流频谱，过隔速度4.67m/s, 压差87mmHg.
* N7 Z3 k4 N: R6 ~; \" U4. 三尖瓣瓣膜形态尚可，回声正常、开幅尚可，彩色多普勒：收缩期瓣口探及少量血液反流信号，CW: 流速2.57m/s,压差26mmHg; 余各瓣膜形态、启闭正常，彩色血流未见异常；
5. 房间隔、室间隔连续完整，CDFI:房室水平未见过隔血流信号。
7 T% `" a: b5 ?  E8 N; q6. 主动脉弓形态正常
7. 心包腔内未探及液性暗区回声

) v$ c" a: v/ f1 j# L0 }超声提示：
) t8 R) n% a7 p0 d. R先天性心脏病——动脉导管未闭（漏斗形）
# B5 V/ J* ~+ v5 o" c1 ^大动脉左向右分流  


% k+ x: u- m. m3 W' g4 R+ I( `+ |陆医师：
# T2 v% I0 t% H8 ^       您好！我女儿九个半月时体检医生听心脏有杂音，建议做心脏彩超，以上就是彩超结果，麻烦您帮我看一下，情况严重吗？有没有自愈的可能？如没有，何时手术、何种手术为好？在贵院动手术需要多少钱？
           她平时没有任何症状，从出生到现在感冒过两次，没吃药，自己流几天鼻涕打几天喷嚏就好了，平时特别好动，没感觉到她累，只是哭得特别厉害的时候脸有点轻微发紫（以前也没注意，是检查出有问题才特意观察到的）。
; g8 Q& F( R" `7 ^        期待您的回复。万分感谢!
+ y, i* l8 l  g* T/ ^

iloveqiqi

陆医生：
# C9 T2 Z9 E3 o  S& @您好！以上是九月八号做的彩超结果，由于不相信女儿有先天性心脏病，我们又于九月十六号在我市另外一家医院作了一个心脏彩超，彩超结果如下：
* L: i! U# ?4 O8 Q6 X, uM型超声心动图（厘米）：
LVDd  3.4   RVDd    IVSd   LVPWd  0.35  Ao 1.61
LVDs  2.36  RVDs     IVSs   LVPWs  0.71  LA 1.72
& ~+ e; o; g& l8 C$ l( ^' C心功能：
& r6 n2 R3 o: T1 ?+ J* M! E! DLVEF  59%    LVFS  31%
频谱多普勒超声（米/秒）：
AAo 1.3  DAo  1.7  LVOT      RVOT   MPA 1.7
MV 1.3   TV 0.8              跨瓣压差   mmHg
2 V/ j2 W6 j* I! i$ I彩色多普勒超声：
MR  轻微  AI 阴性  TR 轻微   PI 轻微
心房水平无分流， 心室水平无分流，大动脉水平左向右分流
! n% H- o+ V. l* }& u超声所见：
- a8 N9 b& `6 c3 @2 f8 N   心脏位置及连接正常。左房左室增大，左室收缩活动正常。主动脉无增宽。房室瓣开放活动可，轻微三尖瓣反流。房间隔完整。室间隔完整。左位主动脉弓，动脉导管未闭，肺动脉端开口0.3cm, 左右分流5.3m/s.
  W" @" H( ~7 b5 H9 P( t超声提示：
* |0 G5 b% m% G! p( U4 S% q  动脉导管未闭
- M7 v5 [% U1 T% N4 {

陆医生

何谓风险评估?=
% j; ^& E( t7 H
单纯的动脉导管未闭，我想可以考虑介入治疗，费用3、4万元左右吧。

iloveqiqi

陆医生：
; _* O0 t. H: Q# B5 g        我还是想问一下，我女儿这种情况有没有自愈的可能？她现在没有什么症状，身体抵抗力也还不错，小感冒过两次没吃药过几天就好了。

陆医生

等待半年看看吧。

iloveqiqi

谢谢陆医生，谢谢您在百忙之中给我答复！真的很感动！

iloveqiqi

尊敬的陆医生：您好!
" v2 Q# w/ p- x* l            我女儿九个月被检查出动脉导管未闭0.25cm，到现在已经有2个月了，自从得知她有先心病，我就没带她去打过预防针了，我想请问您，我女儿这种情况可以打预防针吗？

iloveqiqi

尊敬的陆博士：
( H9 e+ C9 r1 n# m: R      您工作辛苦了！谢谢您在百忙之中看我的留言。去年九月份我女儿被查出动脉导管未闭，情况我在上面的帖子上说了，您也给了我回复，您说要我等半年再看看。现在过去了8个月，今天又带她去做了b超，B超的结果如下，请您帮忙看一看，看是不是严重些了。

iloveqiqi

她现在是一岁半。体重二十斤。
7 m) T* i) y/ V8 H" x3 }2 p/ y" e超声描述：
主动脉根部内径：14mm      主动脉窦部径：19mm        升主动脉径：18
. U7 l8 j8 i7 E! t  o左房内径：26mm
6 j* }' l, t; Q+ J6 t4 f) E4 Z) S8 B左心室舒张末内径：39mm        左心室收缩末内径：16mm
室间隔厚：5 mm                   左室后壁厚：6mm    右室内径：16mm
右房内径：20mm
( B# c" H$ Y* M# X右房内径：20mm         肺动脉根部内径：20mm
( c: N! ~' A( Y( ]二尖瓣上流速：1.2m/s  压差5mmHg          三尖瓣上流速：0.5m/s 压差 1mmHg
8 o) T* z* w  U' ^# \$ G主动脉瓣上流速：1.5m/s   压差9mmHg      肺动脉瓣上流速：0.7m/s  压差3mmHg
LVEF:65%      LVFS:35%
1. 左心增大，右房室内径在正常范围。
" v6 ]2 t" M) O; ]$ E4 j. ?2. 室间隔、左室后壁厚度正常，成同向运动；房间隔、室间隔、室间隔连续完整，CdFI:房室水平未见过隔血流信号；
/ T6 L) A$ E+ `3. 肺动脉主干增宽，降主动脉与左心肺动脉与左肺动脉间探及一管道相连通，宽约4mm;CDI:大动脉水平可见连续性左向右分流束，CW:速度5.5m/s, 压差122mmHg.大动脉走形及连接关系正常。
1 B% l, ^' x1 F  G/ z$ [2 e3 s4. 二尖瓣瓣膜形态尚可，开幅尚可，关闭欠佳；彩色多普勒：收缩期二尖瓣口探及中量血液返流；余各瓣膜形态、启闭正常，彩色血流未见异常；
' b3 n' Q/ x, J/ f6 V2 I" j5.心包腔内未探及液性暗区回声。
( |  }/ U- z& e. t" c& ?; N超声提示：
先天性心脏病
! m7 q/ D3 T+ m4 D/ V0 {% P动脉导管未闭
大动脉水平左向右分流
左心增大
二尖瓣中量返流         

iloveqiqi

再麻烦陆博士在百忙之中抽出时间帮我看看以上的b超内容。我女儿的情况，是不是更加严重了？是不是得要尽早手术啊？可是她才一岁半，能经得起全身麻醉吗？谢谢陆医生！万分感谢！祝您身体健康，万事如意!

iloveqiqi

尊敬的陆博士：
      您工作辛苦了！谢谢您在百忙之中看我的留言。去年九月份我女儿被查出动脉导管未闭，情况我在上面的帖子上说了，您也给了我回复，您说要我等半年再看看。现在过去了8个月，今天又带她去做了b超，B超的结果如下，请您帮忙看一看，看是不是严重些了。
) g( }( h* _9 Z  ^' D    她现在是一岁半。体重二十斤。
超声描述：
主动脉根部内径：14mm      主动脉窦部径：19mm        升主动脉径：18
左房内径：26mm
左心室舒张末内径：39mm        左心室收缩末内径：16mm
9 H4 S/ W* t9 O, ~室间隔厚：5 mm                   左室后壁厚：6mm    右室内径：16mm
右房内径：20mm
4 s$ O; |& c0 @- a% t+ O右房内径：20mm         肺动脉根部内径：20mm
二尖瓣上流速：1.2m/s  压差5mmHg          三尖瓣上流速：0.5m/s 压差 1mmHg
主动脉瓣上流速：1.5m/s   压差9mmHg      肺动脉瓣上流速：0.7m/s  压差3mmHg
LVEF:65%      LVFS:35%
8 r% o# V( E1 t. z1. 左心增大，右房室内径在正常范围。
2. 室间隔、左室后壁厚度正常，成同向运动；房间隔、室间隔、室间隔连续完整，CdFI:房室水平未见过隔血流信号；
3. 肺动脉主干增宽，降主动脉与左心肺动脉与左肺动脉间探及一管道相连通，宽约4mm;CDI:大动脉水平可见连续性左向右分流束，CW:速度5.5m/s, 压差122mmHg.大动脉走形及连接关系正常。
4. 二尖瓣瓣膜形态尚可，开幅尚可，关闭欠佳；彩色多普勒：收缩期二尖瓣口探及中量血液返流；余各瓣膜形态、启闭正常，彩色血流未见异常；
5.心包腔内未探及液性暗区回声。
7 q0 b; r: x" K8 t" V! ~/ q0 h8 |超声提示：
先天性心脏病
8 g3 j/ o( {8 D! |$ Y0 T  c动脉导管未闭
大动脉水平左向右分流
左心增大
二尖瓣中量返流


再麻烦陆博士在百忙之中抽出时间帮我看看以上的b超内容。我女儿的情况，是不是更加严重了？是不是得要尽早手术啊？可是她才一岁半，能经得起全身麻醉吗？谢谢陆医生！万分感谢！祝您身体健康，万事如意!        

iloveqiqi

尊敬的陆博士：
      您工作辛苦了！谢谢您在百忙之中看我的留言。去年九月份我女儿被查出动脉导管未闭，情况我在上面的帖子上说了，您也给了我回复，您说要我等半年再看看。现在过去了8个月，今天又带她去做了b超，B超的结果如下，请您帮忙看一看，看是不是严重些了。
    她现在是一岁半。体重二十斤。
超声描述：
主动脉根部内径：14mm      主动脉窦部径：19mm        升主动脉径：18
左房内径：26mm
  J+ Z: w& E# K' [7 K左心室舒张末内径：39mm        左心室收缩末内径：16mm
室间隔厚：5 mm                   左室后壁厚：6mm    右室内径：16mm
右房内径：20mm
# g6 l1 i4 f* o9 R3 S右房内径：20mm         肺动脉根部内径：20mm
二尖瓣上流速：1.2m/s  压差5mmHg          三尖瓣上流速：0.5m/s 压差 1mmHg
主动脉瓣上流速：1.5m/s   压差9mmHg      肺动脉瓣上流速：0.7m/s  压差3mmHg
5 [; n2 Y7 I  d+ j4 i9 d1 ~LVEF:65%      LVFS:35%
1. 左心增大，右房室内径在正常范围。
2. 室间隔、左室后壁厚度正常，成同向运动；房间隔、室间隔、室间隔连续完整，CdFI:房室水平未见过隔血流信号；
" m4 k( d1 B3 d" I0 d: [0 \3. 肺动脉主干增宽，降主动脉与左心肺动脉与左肺动脉间探及一管道相连通，宽约4mm;CDI:大动脉水平可见连续性左向右分流束，CW:速度5.5m/s, 压差122mmHg.大动脉走形及连接关系正常。
9 J! u- L3 w+ b9 u+ o5 Y4. 二尖瓣瓣膜形态尚可，开幅尚可，关闭欠佳；彩色多普勒：收缩期二尖瓣口探及中量血液返流；余各瓣膜形态、启闭正常，彩色血流未见异常；
& T8 _8 N) ~3 L# ~" R/ Y+ ^5 s+ a5.心包腔内未探及液性暗区回声。
超声提示：
先天性心脏病
动脉导管未闭
大动脉水平左向右分流
左心增大
二尖瓣中量返流


再麻烦陆博士在百忙之中抽出时间帮我看看以上的b超内容。我女儿的情况，是不是更加严重了？是不是得要尽早手术啊？可是她才一岁半，能经得起全身麻醉吗？谢谢陆医生！万分感谢！祝您身体健康，万事如意!        

iloveqiqi

麻烦医生帮我看一下上面的b超，是不是必须要马上手术？是不是有肺动脉高压？