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3岁女儿继发孔房缺两处应该如何应对?

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发表于 2011-10-5 11:21:21 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 12
出生日期: 2008-09-17
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2011-10-02
彩超报告: 心脏测值(单位为毫米)

左房前后径19; 左室前后径26; 右房横径23; 右室横径22;
主动脉窦部15; 肺动脉主干15
室间隔厚5; 室间隔动度4.1; 左室后壁厚5; 左室后壁动度8.3;
左室流出道11; 右室流出道15.
心功能检查:FS38%; EF72%; SV18ml/B.

各瓣膜形态动度正常。
房间隔中部可见两股过隔血流束,范围分别3mm和2mm;
室间隔连续性正常,室间隔平面及主肺动脉内未见分流;
三尖瓣上见反流,面积0.4平方厘米;
肺动脉瓣下见反流,面积0.2平方厘米;
余瓣膜区未见明显反流。

诊断:先天性心脏病
1、心脏各腔室大小正常;
2、继发孔房间隔缺损(两处)
3、三尖瓣、肺动脉瓣局限性反流
本帖最后由 workyao 于 2011-10-5 11:34 编辑
4 h  B2 I; i& ^; h! |  v
4 P0 j$ ^0 `0 ^' M! G6 ]3 `5 O尊敬的医生:6 T; O- I) [- p- x( A3 ?
    孩子目前没有任何症状,活蹦乱跳、精力充沛、少有感冒。
( ?+ X$ U0 g% u2 Y* E0 Q    孩子在半岁的时候(2009年3月)就查出来有房缺,当时的缺损大小是7.2毫米与2毫米;2009年10月复查的时候,缺损变为3毫米与2毫米。前几天去复查的时候,缺损大小没有变化。
/ a( O* O4 A" s3 t) J( x
' l  B$ K2 x8 v9 G1 x; ?    我想请教三个问题:
2 v! J2 z/ J& d/ P    1、针对孩子的情况,家长可否采取“定期复诊、密切关注、不着急手术”的策略?( z) v& U" w/ M2 G4 P" ^
    2、如果孩子的房缺不恶化,可否等待她成年之后,视未来的身体状况再评估是否需要手术?
# L5 p# k5 Q( U# j    3、如果需要手术,可否施行介入封堵术?
" B+ Q- h4 Z2 N( Q, X
; s+ u: x  l( B% L    盼答,万分感谢!
     
发表于 2011-10-5 15:17:14 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=  u; i0 e/ v* E& Z+ L. d% V

" O* L: H! h% p# |5 M/ ~我想可以继续顶起复查,如果在学龄前没有自愈,可以考虑介入封堵。
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