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陆医生,请看一下.三尖瓣修复术后五个月

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发表于 2011-12-5 21:41:16 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术后随访
性别:
体重(Kg): 9.5
门诊号:
主刀医师: 其他外科医师
术前诊断: 右冠状右室瘘
手术名称: 右冠状右室瘘,三尖瓣返流
手术日期: 2011-11-02
本帖最后由 煮娘YANYAN 于 2012-4-24 13:51 编辑 ( O. d! h9 a, m
0 j) }5 Z3 D* o+ F7 u
陆医生6 @, ?1 W/ x" e  @( B
你好:孩子11.2日上午动的介入,后来因碰到三尖瓣,晚上做的开胸, J5 z6 Y& H; f6 Z' t3 ~5 l: p
一个月后现在复查B超结果是: I! c* h! a9 _: I7 N0 s
左心功能测定:  z; f$ N- {% m: V
LVEF 69.8  LVFS 37.6
* D5 t6 P. N$ M4 `; l频谱多普勒超声5 v. I" i6 Q0 \+ r2 E$ {4 p% I5 Z
AAO 1.2 DAO 1.4 LVOT RVOT MPA 1.0 3 P) N7 C: m  G! d, W
MV  1.0 TV     1.53          跨瓣压差   MMHG! M. L  e5 i# x7 u/ D- T, l
心脏彩色多勒超声
: X" K* c3 p$ W( c  ^/ uMR 轻微    AI阴性  TR 轻微  PI 轻度1.56M/S
7 E8 {$ {5 p' W) L心房水平无 分流 心室水平无 分流 大动脉水平无 分流
  n! ?0 u; \  Y3 w1 M6 g普通二维超声心超动图所见
" W6 x$ [* B4 L$ r2 `" F1.右心室内原冠状动脉瘘口处未见明显异常血流,左冠状动脉内轻0.28,右冠状动脉内径0.27! `; y" T) k- r! z
2.二尖瓣瓣环1.54 三尖瓣环1.57  三尖瓣膜修补处可见强加声影,大小约0.53*0.29,瓣开放活动可,前向血流速1.53m/s,三尖瓣轻微反流.! t' |' S# Y$ f* `  N
3.各心腔无明显增大,左室壁收缩运动可,组织多普勒显像,e'/a'>18 I9 R: w) l4 w( \
4.未见心包积液7 j; \1 T8 Q6 J$ Y% J7 j
3 k- W; }+ [: q* D/ ]- ~3 x+ [

) w# ~! A+ p) [7 v6 n提示:
9 i; k  s4 ^- B右室状劝脉右室瘘术后
3 A: e/ D' ~, k8 @未见明显分流" [# Q& C1 W8 P0 T
三尖瓣轻微反流
- F7 [3 B6 z+ x# m" k, \. C2 {( z. b* r5 s6 V% u

; [4 H. z6 `! J8 ?陆医生,孩子恢复的如何?4 A4 `! e  m; H6 j4 [
三尖瓣轻微反流,没有事情吧.- @/ S6 |: u. u- H; _
MR 轻微    AI阴性  TR 轻微  PI 轻度1.56M/S
+ C  b, f. V) a: e3 v- L; I这个这么多轻微,没有事情吧,还有一个PI轻度: G" [% V- I# u- g! S- O" `

6 t& R& P: N. f心电图报告单
6 t$ ~' P7 i2 V0 f- }: S心房率 111BPM  心室率 111BPM  P-R间期: 130# Y7 g7 D5 d: j  H
QRS 61 QRS时限 70   QT间期270  QT3 0.89- M0 _: |2 ~) f- Y( \9 f& e7 A

. J0 G; {  c" L窦性心律
: @: l1 C6 G+ B; ]6 j$ ~- D" ZQTP=87%4 b9 d! z" O* J* [# f+ L% q
1 _3 O* w1 _& m
2 |9 G5 w8 |, Y  Z
诊断:" w, `0 Q. @/ ]& z5 A
) Q9 |+ z4 ]' y' r( s
IRBBB
, |8 I! x3 v7 O+ yT波各导联顶平切迹9 E6 s; u, |" L0 z0 h  W
QT间期缩短7 Y( e4 h- x! Z+ w1 R# o, \
     
 楼主| 发表于 2011-12-9 10:12:47 | 显示全部楼层
陆医生是否能帮我看一下,孩子一个月恢复的如何
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发表于 2011-12-9 21:21:16 | 显示全部楼层
我觉得恢复的还是不错的。
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 楼主| 发表于 2011-12-9 22:08:08 | 显示全部楼层
陆医生1 \. q, ~: T2 X# m
,MR 轻微    AI阴性  TR 轻微  PI 轻度1.56M/S3 q1 y: J& E# B4 |5 a4 T
这个这么多轻微,没有事情吧,还有一个PI轻度$ T6 p, v1 x/ x# z% I( K
手术后怎么会有反流?
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发表于 2011-12-10 12:51:56 | 显示全部楼层
我想这些对心脏功能影响都很小,继续定期复查吧。
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 楼主| 发表于 2011-12-18 19:36:39 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2011-12-10 12:51 & d' y; L, t! C+ O1 E* S
我想这些对心脏功能影响都很小,继续定期复查吧。
8 `$ H3 M5 ?* ?( Y9 z2 G$ y
谢谢陆医生!!!但是我还有一个不解,三尖瓣轻微返流,是不是会影响二尖瓣与肺动脉返流,因为之前是没有的!!
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发表于 2011-12-19 20:25:23 | 显示全部楼层
我想它们之间并无非常必然的联系。
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 楼主| 发表于 2012-4-10 08:42:54 | 显示全部楼层
术后五个月 LVDD2.99 RVDD IVSD LVPWD0.40 AO1.73 LVDS1.78 RVDS IVSS LVPWS0.72 LA1.66 左心功能测定: LVEF 72。8% LVFS 40。5% 频谱多普勒超声 AAO 1。2 DAO 1。5 LVOT RVOT MPA 1。0 MV 1。0 TV 1。43(E峰〈A峰)心脏彩色多普勒超声 MR阴性 AI 阴性 TR 轻度2。1M/S PI 轻微 普通二维所见:患儿胸骨畸形,右室稍有受压现象! 1。右室内原冠状动脉瘘口处未见明显异常血流。左冠状动脉内径0。26CM。右冠状动脉内轻:0。25CM 2。二尖瓣瓣环1。66 三尖瓣瓣环1。58 三尖瓣后瓣修补处增厚,回声增强,活动可,前向血流速1。43M/S(E峰〈A峰),三尖瓣轻度返流,返流束宽0。22,返流速2。1 3。各房室腔无明显增大,左室壁收缩运动可,组织多普勒显像:E/A〉1 4。未见心包积液 提示:右冠状动脉右室瘘/三尖瓣修复后:未见明显分流,三尖瓣轻度返流' O# u9 g( _  U/ o9 V' y& S

" v6 \9 i! A6 F3 m' e1 Z陆医生,这是术后五个月的结果,但是三尖瓣是由轻微转到轻度
8 R* B) E8 f3 \5 P0 i0 n. K, v- v! }1 l( Y. I- G( o" n8 V0 g# `

$ O/ {) K7 \) u6 i6 p3 j- G
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发表于 2012-4-12 10:58:39 | 显示全部楼层
同一家医院做的检查么
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 楼主| 发表于 2012-4-13 09:58:02 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2012-4-12 10:58 9 R& a3 D8 h/ f/ ^  N! Z
同一家医院做的检查么
7 x) g1 p$ d' @9 E
嗯是的,都是上海儿童医学中心
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 楼主| 发表于 2012-6-6 14:19:16 | 显示全部楼层
陆医生请帮忙看一下,谢谢!
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发表于 2012-6-6 14:49:45 | 显示全部楼层
我认为继续定期随访吧,轻度三尖瓣返流不致对心脏造成负面影响。
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 楼主| 发表于 2012-6-6 15:11:38 | 显示全部楼层
做的时候孩子大哭,跟数据会不会也有影响
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发表于 2012-6-6 15:37:47 | 显示全部楼层
请问陆医生,三尖瓣整形术效果怎么样?
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发表于 2012-6-6 15:41:29 | 显示全部楼层
煮娘YANYAN 发表于 2011-12-9 22:08 ( k: }; t# V& K- R
陆医生
+ W8 U0 ?+ s8 x5 i: F2 e3 {,MR 轻微    AI阴性  TR 轻微  PI 轻度1.56M/S& z: }9 [7 _. h* t! o
这个这么多轻微,没有事情吧,还有一个PI轻度

1 G3 w+ X2 ^( G9 Z, |7 o. b不知道lz家小孩为什么要做三尖瓣修复术?我家是纯粹的三尖瓣病变,现在反流严重了,医生建议整形,好害怕。。。。
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