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房间隔缺损10mm, 术前咨询

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发表于 2012-3-30 11:25:55 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 8
出生日期: 2011-09-03
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2012-02-10
彩超报告: 主动脉根部内径9mm,窦部内径11mm,升主动脉内径8mm,左房内径12mm,左室舒末径19mm,室间隔厚4mm,左室后壁厚4mm,右室内径13mm,主肺动脉内径14mm,左肺动脉内径7mm,右肺动脉内径7mm,EF61%
二尖瓣收缩期流速m/s,压差mmhg,二尖瓣舒张期流速0.9m/s,压差3mmgh
三尖瓣收缩期流速2.6m/s。压差29mmhg,三尖瓣舒张期流速0.7m/s,压差2mmhg
主动脉瓣收缩期流速1m/s,压差4mmgh,主动脉瓣舒张期流速m/s,压差mmhg
肺动脉瓣收缩期流速1.9m/s,压差14mmhg,肺动脉瓣舒张期流速m/s,压差mmgh,右心饱满,余各房室形态大小正常,室间隔延续完整。房间隔延续完整。房间隔继发孔处可见10mm回声脱失,断端明确。主肺动脉间未见液暗区沟通。室间隔及左室后壁厚度正常。室壁整体运动协调。各瓣膜形态结构起闭未见异常。室间隔至心尖部可见条索状强回声反射。
彩色多普勒:房水平左->右分流 三尖瓣少量反流
肺动脉瓣少量反流 肺动脉前向流速增快
尊敬的陆医生
$ ]0 \6 ^+ I7 n    你好,我家宝宝现在七个月,宝宝五个月的时候在乌鲁木齐儿童医院被查出有先天性心脏病,诊断为房间隔缺损10mm,在宝宝三个月的时候,因为受凉得了支气管肺炎,连续住院两次,共14天。后回来发现宝宝有嘴唇上面和鼻梁发青现象,在宝宝6个月时又发高烧,烧到39度8,反复发烧,又入院治疗两次,共12天,现在还是嘴唇上面和鼻梁发青现象,不知道她这种房间隔缺损10mm,有没有自愈的可能性,还是一定的手术治疗,如果是手术治疗,不知道上面时候治疗为好,是介入治疗吗?
7 e& t. _5 @, R* c6 `   我想带宝宝去你们上海儿童医学中心去重新检查一下,在确定一下,准备7号去,预约的10号做心脏彩超。希望陆医生能给予我帮助,谢谢你了。
     
发表于 2012-3-30 19:36:19 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=
& t1 p7 v8 d* B0 F9 n: Y* I5 t8 T& n. l& N# x, _3 D
10mm的房缺自愈可能性不大,建议还是及早考虑治疗;
' B: Q  i# R! {可以手术,也可以介入,推荐介入。
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 楼主| 发表于 2012-3-31 10:39:41 | 显示全部楼层
感谢陆医生的回答!- o" o, K; {! E
那我家宝宝什么时候做比较好呢!
) ^' z& e4 b9 K+ W/ d' W我四月7日就打算带宝宝去你们医院检查了,要是介入的话,现在可以做了吗?
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发表于 2012-4-2 07:35:28 | 显示全部楼层
介入的话建议还是等到1岁之后吧,对孩子体重有一定要求。
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 楼主| 发表于 2012-4-5 10:23:43 | 显示全部楼层
谢谢陆医生,那我这次先带宝宝到你们医院详细检查一下,到时候出结果,我在给你发。
3 b0 K3 p0 x; r4 ]/ _$ V3 D请问一下宝宝体重多少公斤才可以做介入 手术呢。
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发表于 2012-4-5 10:28:17 | 显示全部楼层
通常10Kg以上吧。
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 楼主| 发表于 2012-4-5 10:30:35 | 显示全部楼层
嗯好的,谢谢陆医生了。祝心情愉快,合家欢乐。
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发表于 2012-4-5 12:18:47 | 显示全部楼层
不必客气。
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 楼主| 发表于 2012-4-15 12:50:06 | 显示全部楼层
陆医生,我带我家宝宝从上海检查回来了,这次检查的结果是:' y2 s+ y3 {: b- l" m
普通心脏M型超声检查(厘米)* \5 A7 G. G0 u# A; z
LVDd     2.48       RVDd                    IVSd                  LVPWd      0.32            AO          1.46  \- o" K7 @4 d: B  B
LVDs     1.4          RVDs                    IVSs                   LVPWs      0.63            LA           1.37  
1 q8 ~+ i! F8 l  X6 }, u$ E0 N$ l5 o0 ^- C6 O9 |1 k
左心功能测定: p% @' `5 q" R: L1 ]$ i( u& W
LVEF        76.9          %                    LVFS           43.5           %
; W" r. U! {: x+ b2 |9 e, N
6 W9 r# c' G# Y0 E组织多普勒显像:E'/A'% n$ S1 ?4 Q& K0 e& X

  {" Z$ Q# U7 i8 L" a7 v" Y7 ~频谱多普勒超声(米/秒)7 Z. I0 n5 h0 c! D5 ]* Z) n
AAO   1.0                   DAO    1.0              LVOT                      RVOT                    MPA         1.40 G+ ?+ }' k: v
MV     1.0                   TV       0.8                                            跨瓣压差           mmHg
6 \3 s! t0 G1 ^3 ^# V! z, z
; t/ Y$ B1 }3 X% D3 [2 F/ S
. n7 h( j5 p) k; Z$ A. A6 o心脏彩色多普勒超声
. t# |1 V' Q/ B6 T- _% {8 e7 fMR    阴性          AI      阴性             TR    轻微2.36m/s          PI     阴性9 C+ R; |, w3 _1 B9 K
6 I/ @+ V) t! l9 w# J4 x* A, h, c
心房水平左向右     分流   心室水平无         分流          大动脉水平无         分流: L5 I' R, `: X4 J4 l

2 x/ O" H1 c( c$ J0 s4 O普通二维超声心动图所见:1 M) s! [# a2 I+ D" H3 s! O6 J
    心脏位置及连接正常。各房室腔无明显增大,左室收缩活动正常。组织多普勒显像:E'/A'>1。主动脉
" Z" a5 q" |, v6 @2 N    无增宽。肺动脉稍增宽,瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可。房间隔缺损(II)0.71cmX0.69cm,
# z4 q  C4 h9 r4 \' o8 |    左向右分流。室间隔完整。左位主动脉弓。7 N! ^3 o/ q9 Q( S
9 B+ n: c# y) O7 z6 v) H7 K
提示:房间隔缺损(II)
* O- u/ E# x) u( d& ?: Y, l1 V; ]      左心房收缩功能正常范围
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 楼主| 发表于 2012-4-15 12:51:59 | 显示全部楼层
普通心脏M型超声检查(厘米)5 E' ]! P  @. L4 f1 d$ E4 l: d
LVDd     2.48       RVDd                    IVSd                  LVPWd      0.32            AO          1.46  e0 r4 a! Z3 G5 |
LVDs     1.4          RVDs                    IVSs                   LVPWs      0.63            LA           1.37  7 ^1 R; _, K6 f/ g7 Y* j( \
4 R6 Q# N9 r, `+ o7 ]( i
左心功能测定
! z% d) m3 y4 O$ k# L) z$ WLVEF        76.9          %                    LVFS           43.5           %
5 E7 n/ ~" p$ w; y/ a+ l3 f! [$ P9 [8 z* b( {
组织多普勒显像:E'/A'
8 |# u0 h. z  T* g1 v% b* I! z6 T
$ @. |/ [! S- @2 A频谱多普勒超声(米/秒)1 b0 f7 @# q8 r6 L  y% }8 C9 S
AAO   1.0                   DAO    1.0              LVOT                      RVOT                    MPA         1.4
& p1 ^3 L. L+ s8 ]: d( `0 vMV     1.0                   TV       0.8                                            跨瓣压差           mmHg
2 ^9 h  }: Q/ l! {) i! S9 ~) b1 _1 |+ K: L

# U: i0 n; K- ]. q心脏彩色多普勒超声
" w3 ?7 d9 z6 Y- T# T) F8 ]# y! e+ kMR    阴性          AI      阴性             TR    轻微2.36m/s          PI     阴性$ {; ]5 G# V! t* ], ~( T4 \

3 u, B- @4 t0 }4 t/ Z1 l心房水平左向右     分流   心室水平无         分流          大动脉水平无         分流, w" Y' R7 i/ a5 V* G. h

; u3 w3 @- m# E3 e% P5 f普通二维超声心动图所见:9 N% i/ P* X  S# S) I) [
    心脏位置及连接正常。各房室腔无明显增大,左室收缩活动正常。组织多普勒显像:E'/A'>1。主动脉
2 ~8 S6 ?4 q! r$ b3 u6 }4 x    无增宽。肺动脉稍增宽,瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可。房间隔缺损(II)0.71cmX0.69cm, ( l% V( X/ P, H# E" H9 x
    左向右分流。室间隔完整。左位主动脉弓。9 \8 S* G* s# b* E" v
& I: |* _7 j2 {  H% N+ f
提示:房间隔缺损(II)/ l& l' V6 K  q% k

/ K. L5 o" M' [
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 楼主| 发表于 2012-4-15 12:57:07 | 显示全部楼层
麻烦陆医生帮我看一下,我有几个问题帮我解答一下:
  q" |0 u, b9 }5 b# I  R9 s1、第一次在乌鲁木齐儿童医院检查的结果是1cm,间隔整整二个月检查的结果是:0.71cmX0.69cm,不知道这个是两面仪器检查存在误差,还是我家宝宝自己有长的迹象。
7 D- m+ }; x! O- ~$ a4 ]. _% y) @2、在上海儿童医学中心报告里说肺动脉稍增宽是否有影响。
' t8 q7 |% |7 E4 d: t2 \) @! c3、报告里说的左位主动脉弓是什么意思,有影响吗。  \5 A( S0 t, n2 @1 ?$ X
谢谢陆医生能在百忙之中给予解答。
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benben 该用户已被删除
发表于 2012-4-15 13:40:11 | 显示全部楼层
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
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 楼主| 发表于 2012-4-15 13:42:08 | 显示全部楼层
benben 发表于 2012-4-15 13:40 : U# h2 u& H& B4 [
1. 有可能是仪器误差( f1 q! s7 {# r, D, l
2. 这是房缺的表现,就像有缺损就会有分流
: a+ }' ^! V6 ~. L& J3. 这是正常的,没有影响
; A+ t: V' }0 i# Y5 K$ R
谢谢你的回答,那就是2个月不会自己愈合这么快是吗?
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 楼主| 发表于 2012-5-12 23:52:59 | 显示全部楼层
普通心脏M型超声检查(厘米)
. p: a3 K3 h9 x7 i# P& ^% g; kLVDd     2.48       RVDd                    IVSd                  LVPWd      0.32            AO          1.46( L* B' I/ y( H* M/ W$ Q6 v( y
LVDs     1.4          RVDs                    IVSs                   LVPWs      0.63            LA           1.37  
0 m& H; r& K5 ^$ s
! I# {/ s0 l# t1 x: Y1 \0 \9 O左心功能测定; n; O+ f! F) `$ m' ]) V# q- E7 Y
LVEF        76.9          %                    LVFS           43.5           % 6 V) j7 O$ X4 O/ z
0 G" \. \" Z5 u3 U7 V1 V
组织多普勒显像:E'/A'8 R9 l  T  L* y0 L/ y' S
9 s' U; @+ j  A% ^$ P
频谱多普勒超声(米/秒)2 ]6 d6 ?0 m9 e; A. Y
AAO   1.0                   DAO    1.0              LVOT                      RVOT                    MPA         1.4
% p' ?' Q. g( xMV     1.0                   TV       0.8                                            跨瓣压差           mmHg% r0 i- N2 Q  n1 E0 I

* _, y2 I# L2 g3 [
& M* V8 B- ^: j/ X, S6 ?$ Q心脏彩色多普勒超声: \+ z) S0 r+ U  D
MR    阴性          AI      阴性             TR    轻微2.36m/s          PI     阴性. V# V+ _- g1 H# z* l

: l$ M+ z( C8 C; D  Y$ L心房水平左向右     分流   心室水平无         分流          大动脉水平无         分流
% b/ H: n3 G, G8 K" B
/ m4 D# N$ g. w7 `+ O( S普通二维超声心动图所见:5 V3 u# n% c6 @, y' E; Q
    心脏位置及连接正常。各房室腔无明显增大,左室收缩活动正常。组织多普勒显像:E'/A'>1。主动脉2 [& P% Z$ a0 f
    无增宽。肺动脉稍增宽,瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可。房间隔缺损(II)0.71cmX0.69cm, 1 g( _" Z& I8 J8 c2 b5 _3 `
    左向右分流。室间隔完整。左位主动脉弓。. \6 t2 k" |5 A1 c
0 G4 I/ Y3 k4 ?7 h9 F0 l
提示:房间隔缺损(II)2 J. m2 a1 g0 J3 ^. z; Z1 ~

" b5 C. K; U. }! h( M: h0 U" W
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 楼主| 发表于 2012-5-12 23:53:14 | 显示全部楼层
麻烦陆医生帮我看一下,我有几个问题帮我解答一下:
& I0 Z4 R/ W7 ~7 e5 k1、第一次在乌鲁木齐儿童医院检查的结果是1cm,间隔整整二个月检查的结果是:0.71cmX0.69cm,不知道这个是两面仪器检查存在误差,还是我家宝宝自己有长的迹象。0 k* ~' }, W! X- }. G
2、在上海儿童医学中心报告里说肺动脉稍增宽是否有影响。
; u) I8 y4 L" I" r; N" g3、报告里说的左位主动脉弓是什么意思,有影响吗。
# t+ h: x3 P/ ]5 S9 w# }. n; @# f3 p谢谢陆医生能在百忙之中给予解答。
4 B+ _  Z5 F7 M
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