咨询张海波主任“先天性心脏病：矫正型大血管转位（SLL型）”

回家的人

       张主任，您好，孩子在4个月的时候在第四军医大学西京医院做的彩超，当时医生说了“是先心病，但孩子太小，一年后再来看”。
       最近一个月来，孩子在自己爬、玩的时候出现气短、吃力，活动时间短。今天上午我们在陕西省人民医院心外科郭建军医生看了，说是已经错过了最佳治疗时间，要尽早手术，而且是难度高的手术，推荐上海儿童医学中心张海波主任这里进行治疗。

现在想咨询张海波主任的是：
        1、该B超诊断报告所提到的“先天性心脏病：矫正型大血管转位（SLL型）”治疗方案？
8 a* T' j0 V* Z        2、帮忙看下孩子需要立即手术吗？适合怎样的手术治疗，存在风险大吗？
        3、做手术的话，我们现在从西安到上海儿童医学中心去，多久可以安排住院？多久可以安排手术？

( z3 h0 n7 G  L  p谢谢！



* l7 S, l6 U8 ]

  P9 Q) ]" r9 [5 ?3 ]
超声所见：
主动脉：发自左室   窦部11mm    升主动脉9mm
. Q. Y! T0 d1 s肺动脉：发自右室12mm   左肺9mm    右肺7mm
左心房：（左右S）26mm   
右心房：（左右S）18mm   
解剖左心室：（左右、长径D）14mm
解剖右心室：（前后、左右、长径S/D）23/31   24/41   29/37mm
' v" {7 G8 ^. z# s% SEF：55%    FS：24%
1、多切面显示：肝、脾位置正常，心脏位于胸骨左缘，上、下腔静脉回流入右侧心房，三支肺静脉回流入左侧心房，心房正位；左房通过三尖瓣与解剖右室（功能左室）相连，右房通过二尖瓣与解剖左室（功能右室）相连，右室位于左室左前，即心室左袢。
( P3 W* i! Z3 S8 y0 W; P5 P2、左室长轴及大血管短轴切面连续扫描显示：解剖右室发出有头臂血管的主动脉，解剖左室发出有二支分叉血管的肺动脉，主动脉位于肺动脉左前方，肺动脉位于主动脉右后方，彩色血流示：右房血流经解剖左室进入肺动脉，左房经解剖右室血流进入主动脉。
; p' z. H1 E. d9 M, B3、多切面显示：三尖瓣（功能二尖瓣）各瓣厚度、回声未见异常，收缩期可见关闭不全间隙约1.5mm，彩色血流示：三尖瓣返流，长度2.7cm，面积1.8cm2，容积0.9ml；余瓣膜厚度、弹性、开放幅度未见异常，彩色血流未见异常。
: Q. D$ p( {# ~4、室壁运动分析：室间隔及余解剖右室（功能左室）室壁厚度正常，运动幅度正常。
3 _" ]6 e3 l0 M- ~+ m. J5、左房、解剖右室大，余心腔大小及大血管内径未见异常。
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" ^/ m; j1 D0 c3 w
; F8 G$ Y/ Q3 E" w2 f
% O0 _/ ^- V% C& z7 q超声提示：
  P! g8 N4 `+ |# A- i% ]& o    先天性心脏病：矫正型大血管转位（SLL型）；
$ |5 L  m; k9 ?4 O5 Q2 R6 ^* x7 s6 ?    三尖瓣关闭不全；
) X/ N* M9 z) e  D0 u3 ~    解剖右心室（功能左室）收缩功能正常；
  X" C% m: \2 X) J   
    彩色血流示：右房血流经解剖左室进入肺动脉，左房经解剖右室血流进入主动脉；
: X. M5 g# H& L% F- m! ^2 J  d( w( H    三尖瓣返流（中量）。

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陆医生

推荐在张海波主任好大夫网页进行咨询。