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复杂先心病,请帮忙看看何时可以手术治疗。

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发表于 2012-5-11 16:55:33 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 5
出生日期: 2012-02-15
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2012-05-10
彩超报告: -
您好,我女儿是出生第2天就因肺炎住院,随后发现先心病,昨天带她去西京医院复诊,以下是B超结果,请帮忙看看情况是不是很严重,何时做手术合适,费用大概要多少?手术是否可以一次性根治,有无后遗症呢?
+ j  }' t6 G$ J' K" e3 v孩子现在快3个月了,体重10斤多一点。很瘦,精神状态尚可。多谢了!
2 |5 P1 X6 \$ f; K# w5 o9 X
6 u0 W, v, s* V# ?! E# Z主动脉:发自左室 窦部9mm 升主动脉8mm  主动脉弓6mm 降主动脉8mm
& L1 g6 T0 t0 W) s$ n; V( _肺动脉:发自右室20mm  左肺9mm  右肺10mm  室间隔:厚度4mm
, K+ g7 g- C# n4 `/ U左心房:(左右S)11mm  右心房:(左右S)25mm  右心室:(左右D)26mm
% z  o3 D6 }' m! D( L; W4 k0 @; J左心室:(前后,左右,长径S/D)7/11 13/21 27/35mm
8 D$ l8 Q8 }& N# E7 yEDV:4ml  ESV:1ml  EF:70% FS:38%  SV:3ml
; W* _* |4 g* @/ s% w5 J& Q! {0 y, T, L8 t& u9 o& B  p! q
1.        胸骨上窝切面示:升主动脉依次发出三只头臂动脉,左锁骨下动脉开口远心端之主动脉弓与降主动脉未见正常连续,似为盲端,正常的降主动脉与主动脉弓连续关系消失。彩色血流示:未见主动脉弓血流进入降主动脉。
! ?; c  a0 R/ ~* W8 U2.        大血管短轴切面示:左肺动脉根部与降主动脉之间可见一异常管道相通,测内径4mm,长约8mm。彩色血流示:大血管水平双向分流,收缩期右向左分流,Vmax263cm/s, Pgmax28mmHg,舒张期左向右分流。% i4 G  F+ I8 s3 T( \/ d% ]8 r9 q
3.        多切面示:房间隔中上部可见回声失落,断端回声增强,测缺损口大小为15mm, 彩色血流示:房水平左向右分流。
0 B1 r8 m9 D+ C+ {6 R; F2 m+ s4.        左室,左房发育明显较小,右房,右室扩大,主动脉内径发育细,肺动脉内径增宽,右室壁增厚,测厚度为6mm.. ~3 w8 `6 ~+ G: k4 [" b8 d
5.        各瓣膜弹性,厚度,开放幅度未见异常,彩色血流示:肺动脉返流长度:1.6cm, Vmax308 cm/s, Pgmax38mmHg。
* |0 o1 T( c/ |  }4 I4 h6.        心尖四腔等多切面示:心包脏,壁层分离,其内可见液性暗区,测厚度:左室侧壁3mm,右房室沟8mm。
# S) O. }1 A4 n! i/ b9 P7 }- Z' I7.        根据肺动脉瓣返流法估测肺动脉舒张压约46mmHg。( F' Q' F: R& f' W% b, C
$ E- Z# k& f% U6 F
超声提示  L' ?+ L  q, v  x. G
先天性心脏病:; e8 S, Z+ `+ r7 B
多考虑为主动脉弓离断(A型),不除外主动脉弓重度缩窄
$ c7 R1 W' A, c' s房间隔缺损(上腔混合型)
, o& ~, H/ J$ ^' D动脉导管未闭$ R2 h3 w4 T; X/ x
肺动脉高压
/ ^* T& y( N3 v' C7 }, V心包积液(少量)
' P( E8 ?1 j9 d左室收缩功能正常
1 j1 _" R$ |( S彩色血流示:房水平左向右分流7 N0 C3 h7 D6 C) v% G
            大血管水平双向分流,以右向左分流为主1 I6 z; O8 c% c$ S0 `
            降主动脉与主动脉弓之间未见血流通过
: l7 Z  n4 `' l" K            肺动脉瓣返流(少量)
% n3 \6 l; X" c4 H
     
发表于 2012-5-12 08:49:26 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=6 s' z2 g9 t% v( ?
4 v6 j  l0 C$ @
急症,应该尽快考虑手术。
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 楼主| 发表于 2012-5-12 11:04:56 | 显示全部楼层
手术可以一次根治吗?有无后遗症呢?费用大概多少呢?
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发表于 2012-5-12 22:06:30 | 显示全部楼层
可以根治,费用较高,风险也大,6、7万元左右。
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