|
|
先天性心脏病术前咨询
| 性别: |
男 |
| 体重(Kg): |
3.5 |
| 出生日期: |
2012-08-16 |
| 彩超检查所在地: |
上海儿童医学中心 |
| 门诊号: |
- |
| 检查日期: |
2012-09-18 |
| 彩超报告: |
16日出生后即送到儿童医学中心ICU，17日做的彩超。只有出院的小结报告，没有彩超报告。小结如下：心电图，新生儿右心占优势，新生儿T波变化。数字化摄影，心影大，肺血多。心彩超，室缺0.51cm（膜周融合型），房缺（II）0.33*0.57cm，动脉导管未闭0.13cm，肺动脉高压，lvef=78.2。出院后要求1个月做心彩超复查，复查结果见附件。
9.18日B超结果：
M型超声检查：
LVDd ―2.48cm LVDs ―1.61cm LVPWd －0.17cm LVPWs －0.44cm Ao ―1.25cm LA ―1.80cm
左心功能:
LVEF ――66.7%。 LVFS ――35.1%。
频谱多普勒超声(米／秒)：
Aao ――1.0m/s Dao ――1.2 m/s MPA ――0.8 m/s MV ――1.0 m/s TV ――0.8 m/s
彩色多普勒超声:
MR ――轻微 AI ――阴性 TR ――轻微 PI ――轻微
心房水平 左向右分流
心室水平 双向分流
大动脉水平 无分流
心脏位置及连接正常。右房、右室稍增大，左室收缩活动正常。组织多普勒显像E’/A’ >1.主动脉无增宽。肺动脉烧增宽，瓣膜开放活动可，左废动脉流速1.2m/s，右肺动脉流速2.13m/s。房室瓣开放活动可。房间隔缺损（II）0.33*0.42cm，缺损后下缘房隔组织较少，左向右分流。室间隔缺损0.59cm（膜周融入型，以流入道为主），少量三尖瓣组织附着，分流弥散，双向分流，左向右分流速2m/s。左位主动脉弓。沿动脉导管处未见明显分流。 |
怎么附件没法上图啊。
9 X2 i" ^% H% [/ pB超设备为：Philips SONOS 5500.7 u* B. ~- V/ L9 D; }7 V
" y- z5 X8 E" {( d8 y- |& Y2 D3 _知道小孩有了先心后，就一直在论坛上学习各种有关先心的知识，不过由于不是很专业，很多数据还是看不懂，所以希望陆医生能帮我一一解答以下疑问，在此先谢谢了。$ H1 e. x0 ]+ o4 \2 f0 [: Z' [' ?
9 R8 z0 u) o' _+ J5 N; K$ w
1）B超医生说还是有肺动脉高压（我没有亲自去，是我老婆过去的），请问通过报告能判断是轻度、中度还是高度肺动脉高压么。我看网上说肺动脉高压PASP分级，轻度：30-50mmHg 中度：50-70mmHg 重度：>70mmHg，这个B超没有PASP数字，怎么判断？如果不能判断，是不是做B超的时候要加上肺动脉高压项目，或者另外做项目？
* q8 R4 m8 X5 w, W4 ~, ~+ a+ h' T+ s( H# v4 G
2）新生儿2天的心彩超是左向右分流的，现在变成双向分流了，主要有什么原因？是因为室缺变大了么？还是因为肺动脉高压增加了？或者其它的原因?
0 c1 n% Y- C6 p/ ?. `5 B, b( @8 {
# \9 s) ^7 n0 V3）左肺动脉流速1.2m/s，右肺动脉流速2.13m/s,这个是不是也判断出肺动脉高压(我看正常的数字说是1 m/s左右)？
7 o) m" w: l1 d) H( X
% R `7 K# \ d4 s( `4) 室缺从原来的0.51增加到0.59cm，是不是意味着以后还有可能增加，或者仅仅是因为三尖瓣组织附着导致的测量误差？
: |0 O) T, }. R W9 O4 _( ]* H# s/ Y& h5 d3 o1 A/ A2 ]8 k
5）报告中怎么没有右向左的流速？出现双向分流后，是不是容易出现紫绀？如何避免紫绀的出现？/ e9 h" f$ a1 ?( i
5 C1 L' r" Z) d; n% Y8 ~6）MR、TR和PI的返流轻微是不是无大碍？) y, n: b( Z' U) e! ]
) @/ Z0 u6 Q z$ j" X
谢谢陆医生能一一帮我解惑，谢谢。 |
|
IP卡
发表于 2012-9-18 14:51:21
提升卡
置顶卡
锁帖卡
变色卡
千斤顶
发表于 2012-9-19 14:27:48
=
M' q) w' l7 H* H9 z) X