完全型大血管转位（SDD型）+肺动脉瓣狭窄 咨询

灵灵冰冰

& H$ f  V# |1 R9 S
图片和附件都上传不了，麻烦陆医生看下：1、孩子这种情况能否手术？
: B: m. @- C$ H3 E- g" I2、能手术的最佳时间？
3、需几次手术？能否根治？
4、手术后是否和正常人一样？
5、手术费用？？
0 ]/ X7 C- X3 [) O- }提问：新生儿SDD\VSD7.8\VSD2.5\PS2
0 h- n. |5 X6 d' C8 r所患疾病： SDD\VSD7.8\VSD2.5\PS
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
% a6 n" h) c8 l# c2 ?9 F+ R
9月6日出生7.2斤女新生儿，第二天哭时就发现真个脸和指甲发紫，心脏有杂音，伴有发烧血象高，出生第一天曾打疫苗。出生第后8天观察近几日的，不哭时脸色红润，只有耳朵深处有发紫。偶有呛奶现象。出生第五天做心动B超为TGA，12天做变B超为SDD\VSD7.8\VSD中央型2.5\PS2

曾经治疗情况和效果：

出生第二天医院点滴降血象,并吸氧
出生第5天和第11天分别做了心动B超，最后检查医院为第四军医大学西京医院
* |: |- U& x% Q4 }想得到怎样的帮助：
8 A# Q" W( l9 X! I1 q

  h' N. Y, L: d$ Z$ V
- i( O) q  G8 k病历类型：超声(B超/彩超) 检查时间：2012-09-17
$ I8 R) g6 J0 ?' u主动脉：窦部8mm 升主动脉7mm  弓部6.7mm  降主动脉内径5.6mm
+ k) Z! k4 @, }0 @肺动脉：主干4.3mm  左肺2.3mm  右肺3.4mm  室间隔：厚度4mm
左心房：（左右S）29mm    右心房：（左右S）27mm    右心室：（左右D） 35mm
$ B) R$ i2 _/ ^  Y左心室：（前后、左右、长径）S/D：10/16mm、9/16mm、27/32mm
+ x1 O- b" G1 v( hEDV：4ml  ESV：1ml  EF：70%  FS：41%  SV：3ml
- N& A  `* D$ T6 G1. 多切面连续扫查：肝脏位于右季肋区，脾脏位于左季肋区，即肝、脾正位。三支肺静脉回流入左侧心房，上下腔静脉回流入右侧心房，即心房正位。左心房经二尖瓣与左心室相连，右心房经三尖瓣与右心室相连，右室位于左室右前，即心室右袢。
2. 左室长轴及大血管短轴等多切面连续扫查示：右室发出有头臂血管的主动脉，左室发出有二支分叉血管的肺动脉，主动脉位于肺动脉右前；彩色血流示：左室血流直接进入肺动脉，右室血流直接进入主动脉。
3. 大血管短轴切面示：肺动脉瓣下室间隔上部可见回声失落，断端回声增强，测缺损口大小7.8mm。彩色血流示：室水平双向分流。
; y% a2 _, Q! {4. 多切面示：肺动脉瓣增厚、回声增强，收缩期肺动脉瓣开放受限，测开放间距约2mm，彩色血流示：肺静脉瓣上湍流Vmax303cm/s，PGmax37mmHg，余瓣膜厚度、弹性、开放幅度未见异常，彩色血流未见异常。
5. 大血管短轴面示：左肺动脉根部与降主动脉之间疑似管道相同；测内径1.1mm，彩色血流示：大血管水平左右向分流。
6. 多切面示：房间隔中央部可见回声头落，断端回声增强，剑下切面测缺损口大小为2.5mm，彩色血流示；房水平左右向分流。
7. 各心腔大小及大血管内径正常。
8. 室壁运动分析：室间隔及左室各壁各节段室壁厚度正常，运动搏幅正常，收缩及舒张速度正常，时相一致。
6 p7 u6 K% @& k4 F& M9. （McGoon指数1.18）穿膈处主动脉内径5.0mm。
超声提示
: P7 ^* S% @& s, M2 S: w2 F先天性心脏病：
2 ~  i  B+ E$ E3 x完全型大血管转位（SDD型）；
- a' y$ ^, [& ^; t3 n2 B7 q; Y: `室间隔缺损；
3 m: ~5 g1 N1 A5 k6 R房间隔缺损（中央型）；
, p/ ^" y3 q) @2 x肺动脉瓣狭窄（PGmax14mmHg）；
可疑动脉导管未闭；
& P) e. M, V# F! s8 x0 [4 p左室收缩功能正常；
- o* e* N& ]9 S彩色血流示：左房、左室血流直接进入肺动脉；
            右房、右室血流直接进入主动脉；
            室水平双向分流；
4 u, x9 W9 \# k% }            肺动脉瓣上湍流；
            房水平左向右分流；
            大血管水平左向右分流。
7 G; h% `5 r, L心脏
& t  X$ k  q% a7 w4 o5 |5 ~检查医院：第四军医大学西京医院
+ G( y# o6 t3 W" a: A/ ]超声提示
0 W9 }( D+ Z8 a/ Z6 m; R/ P" G

陆医生

何谓风险评估?=
& ^: x. h, m! C( M- |, S0 v
$ m( a% g  X" Y1 h( v/ m: ?尽快到我们这里明确诊断，如果偏差不大，需要在1个月左右尽快手术治疗；
需要进行大动脉换位手术。

陆医生

何谓风险评估?=

尽快到我们这里明确诊断，如果偏差不大，需要在1个月左右尽快手术治疗；
5 W& Q/ D$ a* x1 t6 R2 t需要进行大动脉换位手术。