八个月宝宝法四，无任何症状，喂养正常，请问，现在急着手术吗？目前就报告单上看....

quwa

您好：
) @! d9 \9 Z1 \7 _我家宝宝已经快八个月了，法四，无任何症状，喂养正常，体重一直增长较快，目前已经超过20斤了。因为是在胎儿时发现是法四的，所以最近我们才去长沙的湘雅医院做了一次心脏B超。

请问，孩子现在急着手术吗？目前就报告单上看，是否严重？
另外，家里人觉得在湘雅做手术就可以了，但是，作为孩子的妈妈，我还是想带他去贵院进行手术，请问，是否有必要？

. Y' j1 ~% ?% e" m9 f" q9 d对于您的详细回答，我定会万分感激的，谢谢了，请原谅一个孩子妈妈的心情。


; c5 Q9 ~' e* X& w; x* c
B超：RV:9  4CV:22 LV:19 LA:17 AO:15 PA:5.4 RA:19x20
      IVS:3.7 LVPW:4 IVC:正常 心包暗区：LL：  前：无  后：无

) x( D1 N9 K1 m- W) h间隔回声中断：IAS:无 IVS:见下 DAO->PA:无
              MV:瓣环内径S/D: /  AV:瓣环内径S/D: / 主动脉波幅：可

D超：射流速：MV：单峰  AV:1.2  PV:4.5 PG:84  TV:单峰  
      反流速：MV：2.1  PG  AV：/   PG  PV：/  PG  TV:1.2
" W* y$ q8 V2 L3 |! u+ w      分流速：IAS：无 PG IVS：见下 PG　DAO->PA S/D:无

心功能：SV:11 ml  CO:1.2  L/min EF:73 % FS:40 % HR:113 次/分

检查所见：二维：右房、右室大。右室壁增厚（5.0mm)。左房、左室内径正常。主动脉前壁与室间隔连续性中断，并骑跨于室间隔之上，骑跨率约40%。室间隔膜周部见较大回声中断约12mm。右室流出道见肺动脉瓣下距肺动脉瓣约9mm处肌性肥厚致其内径变窄，最窄约5.0mm。肺动脉瓣回声增强，开放受限。肺动脉主干及左右肺动脉发育欠佳。
MPA:5.5mm RPA:5.2MM LPA:6.4mm。 余瓣膜形态、回声及启闭尚可。房间隔回声连续。升主动脉宽15mm，主动脉弓宽10mm,降主动脉宽9mm。

, }2 B9 r' N9 Y* n" U1 h1 ^$ u彩色：室间隔回声中断处见双向低速穿隔血流束，S->R:0.9m/s, D:R->L:0.6m/s。收缩期右室流出道及肺动脉前向血流速度明显增快，Vmax4.8m/s, PG93mmHg


8 N$ S5 ?- C' |+ e4 q% ]: X（另外，我们还要求做了一个CT，结果如下：）
主动脉骑跨于高位室缺之上，主动脉骑跨率40%以上。右心室增大，右心室流出道明显狭窄，肺动脉干明显狭窄，左肺动脉扩张，右肺动脉未见明显狭窄及扩张征象。左肺动脉直径约12mm左右，右肺动脉直径约9mm左右，降主动脉隔平面直径约7.5mm左右，McGoon指数2以上。主动脉和肺动脉之间未见明显异常通道。

陆医生

何谓风险评估?=
5 l9 A  M5 [9 u$ U# s: u
看起来肺动脉发育情况还是不错的，这是好事儿；
法四一般建议1岁左右手术治疗，效果还是比较好的。

quwa

谢谢您的回复，我会好好观察宝宝的，争取一岁再去手术
请问一下，这个值PG93mmHg是代表肺动脉高压吗?
那天听一个病友家庭说这代表高压了，应该尽快手术啊
5 O/ S5 I& x2 J9 _) X

陆医生

法洛氏四联症不存在肺动脉高压的问题。