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先天性心脏病术后随访
| 性别: |
男 |
| 体重(Kg): |
12.3 |
| 门诊号: |
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| 主刀医师: |
殷猛 |
| 术前诊断: |
先心,室间隔缺损,肺动脉高压 |
| 手术名称: |
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| 手术日期: |
2012-03-26 |
术前彩超:( ?# z; L% u# `- f0 G
/ ^- W+ ^/ j V7 { W- ` _2011年9月23日出生，3个月的时候去医院，心脏有杂音，6个月后做彩超。5个月的时候去市级医院做心彩超。彩超结果如下：/ P) x) w* R; `6 d; Y7 F
5 `& o, H) u, k3 D超声描述：心脏测值：[超声透声条件：乙级] （静息状态下经胸探查）6 r& T. M5 E/ w
3 `$ d0 g2 I5 q9 A
RVOT 12mm AO 11 mm LA 20 mm RV 15 mm AAO 12 mm IVS 4.6 mm LVD 31 mm LVS 18 mm LVPWD4.9 mm EF 71% FS 39% MPA 13 mm LPA6.8 mm RPA6.5mm AVR10mm Vp-AV1.5m/s VP-TR 3.5m/s PPG51mmHg PAPS61mmHg
' z; B$ s1 E! G* Z/ W7 Q0 o4 j9 c$ J6 m3 G
1、 左房及左室扩大，右房室腔大小正常。膜部室间隔见回声中断，缺损直径约5.3mm.。房间隔回声连续完整。右室壁增厚，右室前壁厚约5mm；左室壁厚度及搏动幅度未见异常。各瓣膜解剖形态正常，瓣膜回声纤细柔软，开放幅度及关闭未见异常。大动脉位置及关系正常，主动脉升、弓、降部形态结构正常。主肺动脉及远端左右肺动脉内径正常。左肺动脉根部与降主动脉之间未见明显异常通道回声。
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& I/ I: ?- K' B( I2、 多普勒显示：室间隔缺损口探及大量左向右为主的双向分流信号，收缩期左向右分流速约3.1m/s，最大压差37mmHg。右肺动脉前向呈明亮花色血流信号，最大流速2.3m/s,最大压差22mmHg。三尖瓣口见微量返流信号，余未见异常血流信号及频谱。
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3 V% T7 ]" R# n3 O7 G3 v `& K
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* p, @" k6 U# P% U$ L' ?$ m
超声意见：先心病
s S! Q+ h& X& u# W I! @
$ {( z# P: m! m: f6 G1、 室间隔缺损（膜部，左向右为主双向分流）。
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; P0 G# F; ~* X$ F0 ]+ n! g& C2、 右肺动脉前向血流速增高（VV-RPV：2.3m/s,PPG:22mmHg）.
6 H; P- ~/ q/ x& F! ?% _
& f2 S$ S+ P* ]" \( [! x$ ]/ I( y3、 微量三尖瓣返流,中度肺动脉高压(PAPS 61mmHg).8 T% { {1 O% |" T+ h: w
1 r7 C) i' r3 Z5 k4 r6 I. I4、 左房及左室扩大,右室壁增厚.+ M6 V' b# A% ^( }% t
. K- L3 B/ b; z6 M9 f6 [* X5、 左室整体收缩功能正常
0 R X% U" B! l9 ]% G. ~% z7 T$ R0 @ x% I
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- U0 I: e/ I4 r- N, B% x+ j! S
术后7月份复查彩超结果
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. ^7 ?# J& V* V3 C d( P心脏彩超报告单8 E% V# p. E" g. m5 H- p. {$ x* i
超声描述：心脏测值；[超声透声条件：乙级]（静息状态下经胸控查）
5 H" i3 J' I0 M* L8 i( E! H1 {( |& `RVOT 16mm LA 24mm AO 18mm RV 14mm AAO 14mm MPA 15mm IVS 5.3mm LVD 31mm LVS 20mm LVPWD 5.0mm EF 67% FS 36% Vp-TR 3.1m/s PPG 39mmHg PASP:49mmHg7 x8 D+ w H+ R( ]
1、 左房轻度扩大，余各房室腔形态大小正常。室间隔缺损修补处见强回声补片，回声增强、增粗，未见明显异常回声附着。房间隔回声连续完整。室间隔与左室后壁逆向运动，左室壁厚度及心肌回声正常，整体运动协调，博动幅度未见明显异常。各瓣膜解剖形态正常，瓣叶回声纤细柔软，开放幅度未见明显异常。主动脉，肺动脉内径正常。
7 R$ i: D N9 a2 ]* e$ l5 ?2、 彩色及频谱多普勒：室间隔缺损修补术后心室水平未见明显残余分流信号。三尖瓣口探及微量返流信号，主动脉瓣可见微量返流信号，余瓣口未见异常血流信号。) j3 f+ ^; u% k" t' b9 P. ~ f
: d6 {1 k0 J @- b/ u* V8 B, N
. l) b$ B! o6 q$ ?# b
. F0 A+ n, G! S7 g4 |超声意见：先天性心脏病（室间隔缺损）修补术后：, C8 W9 [! N5 e- _
1、 心室水平未见明显残余分流
, M8 n ?" H" I' T/ R' T( N2、 微量三尖瓣返流，微量主动脉瓣返流
8 ]! W/ `* V7 N: C- R# V, H3、 中度肺动脉高压。（PASP：49mmHg）2 `2 u+ w. u; n( M5 M$ {
4、 左室整体收缩功能正常
. s% i" T/ E d: u- I: h/ n; U, Q$ X7 b
1 J. b9 A' ^# }5 A
( F% Z4 |# B" e% @2 Z检查日期:201207125 t# Z6 x+ y0 H! ?- x g
' ]$ a5 x* |$ h) B# h i0 Z5 f孩子现在有1周1了,,正在学走路,兴奋的时候呼吸很快,声音也大,下眼皮有点黑眼圈样,让他休息一会儿,即可恢复. ; D$ O) V! m' l0 W. ?+ x
一个多星期前咳嗽历害,医生说是因水份不够引起肺热咳嗽的,痰多,有点气管炎,吃了点药,头孢,,,现在 不喇嘛了,但还是能听到肺部里有痰,呼呼响的,声音很大,+ l0 j- q% b& Y. ^
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2 p6 S% ~9 L2 i, F c$ w! T今年3月26日在贵医院手术的，术前肺动脉高压61,术后7月彩超有肺高压41，药只吃了一个月,现在已经停药了，现在呼吸急促，请问 这种情况 还需要用药吗？需要服用什么药7 v( ]; P3 ?/ H/ S3 s
肺动脉高压何时才能恢复到正常水平??术后大概要几个月.
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IP卡
发表于 2012-10-24 11:36:03
提升卡
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锁帖卡
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千斤顶
发表于 2012-10-24 12:16:02
