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急问!!!

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发表于 2005-5-5 22:15:58 | 显示全部楼层 |阅读模式
我家宝宝现在21天,查出先天性心脏病,室缺3.8mm,房缺6.8mm,请问是否需要立即手术,是否有自愈可能?
     
发表于 2005-5-6 04:17:59 | 显示全部楼层
您好:<BR>   自愈可能不大,建议每3个月复查一次,1岁左右考虑手术治疗。
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 楼主| 发表于 2005-5-7 03:32:29 | 显示全部楼层
目前情况严重吗?1岁时手术治疗后有后遗症吗?是否适合介入治疗?
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发表于 2005-5-7 17:12:30 | 显示全部楼层
您好:<BR>    1,是否严重还要看小孩的状态;<BR>    2,不推荐介入,因为有两处缺损,手术一般不会留下后遗症。
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 楼主| 发表于 2005-5-9 15:46:05 | 显示全部楼层
<P>现在宝宝25天,一切情况都很好,一般每次可吃奶120毫升,体重增加也比较快,平时哭声响亮,四肢力量也大.想请问,按宝宝目前的情况会不会发生心功能不全?</P>
+ Z1 j5 v7 s* s2 ?5 W9 L<P>此外,心超显示,宝宝三尖瓣有附着,医生说这种情况对室缺是有利的,可以说是打了个补丁,是这样吗?</P>
& Q. F# [2 ^/ K0 G6 C0 U" l7 [<P>再请教,如果宝宝的室缺能自愈,一个房缺能做介入吗?  多谢!!!</P>
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发表于 2005-5-9 17:07:08 | 显示全部楼层
您好:<BR>    1,三尖瓣问题不同意你们那里医生的说法,建议将超声资料提供出来;<BR>    2,单个房缺可以做介入。
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 楼主| 发表于 2005-5-10 23:50:38 | 显示全部楼层
<P>心超资料如下:</P>
/ T: M/ _6 N$ r9 N. q<P>LVDd 1.90     RVDd    LVIVSd        LVPWd   0.22     Ao   1.00</P>
+ B' ~6 q. w$ q9 B: |<P>LVDs  1.14    RVDs    LVIVSs         LVPWs   o.55     LA    1.36</P>1 a. |- u! K1 D& U
<P><STRONG>心功能</STRONG></P>
) v" L  Y8 h$ H+ |+ `<P>LVEF  74%            LVFS    40%</P>* V/ S; ~0 z7 C& O+ x0 P
<P><STRONG>频谱多普勒超声(米/秒)</STRONG></P>3 V. j$ i6 ~( v
<P>AAo  1.0         DAo  1.0     MPA   1.5     MV1.0     TV  1.0  </P>7 o+ o, \6 }# F  l
<P><STRONG>彩色多普勒超声</STRONG></P>6 _0 h: h, r) N
<P>MR 阴性     AI 阴性     TR 轻微     PI  阴性</P>
8 \2 Y4 H3 h  d5 |& D<P>心房水平左向右分流    心室水平左向右分流   大动脉水平无分流</P>
1 F" N  r. g+ o% d<P><STRONG>超声所见</STRONG></P>. N" {6 U% o3 h
<P>心脏位置及连接正常.左房增大,右室稍增大,左室壁收缩活动可.主动脉无增宽.肺动脉稍增宽,瓣膜开放活动可,左肺动脉开口0.37cm,流速2.6m/s;右肺动脉0.44cm,流速2.0m/s . 房室瓣开放活动可.房间隔缺损0.65*0.70cm(II),左向右分流. 室间隔缺损 0.38cm(膜周流入道),部分三尖瓣组织附着,左向右分流3.74m/s.左位主动脉弓.</P>8 O! y3 G$ T2 F+ D4 I5 x+ G
<P><STRONG>提示</STRONG></P>5 n4 V( v& |; a" M) f
<P>房间隔缺损(II)   室间隔缺损    肺动脉分支流速增快</P>
! w) y# T& P0 S! I<P><STRONG>请教以下几个问题:</STRONG></P>
1 R; `; R  t7 E% }/ h2 r( J8 F) s1 A- Q; ?<P>1.房缺6.5*7.0是否算很大的缺损?</P>
+ K3 g. t7 i' w9 p: J; Y( {2 _<P>2.心功能情况目前如何?</P>2 y6 G) P* i1 k& A! L
<P>3.左房,右室增大,有何病理意义?</P>! D! _8 c. M) E, m+ t$ p
<P>4.左位主动脉弓是什么意思?</P># `9 l4 m' U' Q- v; I. I
<P>5.宝宝能接种疫苗吗?</P>
, y0 y  N$ q- A" f! h<P>万分感谢!!!</P>
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发表于 2005-5-11 05:08:44 | 显示全部楼层
<P>您好:<BR>    1,房缺相对还是比较大的;<BR>    2,心功能正常;<BR>    3,没有临床意义;<BR>    4,正常现象,不必担心;<BR>    5,可以。</P>
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 楼主| 发表于 2005-5-12 04:37:52 | 显示全部楼层
<P>宝宝室缺有长好的可能吗?房缺会变小吗?这种情况的左向右分流会引起肺动脉高压吗?</P>1 E8 K% {+ g# _$ u
<P>多谢回答!!!</P>
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发表于 2005-5-12 06:07:39 | 显示全部楼层
您好:<BR>   不能排除自愈的可能,肺动脉高压不会短期内形成。
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 楼主| 发表于 2005-5-12 21:31:10 | 显示全部楼层
再请教:短期是指多长时间?
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发表于 2005-5-13 02:58:22 | 显示全部楼层
1,2个月内。
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 楼主| 发表于 2005-5-13 20:41:52 | 显示全部楼层
<P>那为什么可以等到1-2岁才做手术呢?</P>
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发表于 2005-5-13 23:42:46 | 显示全部楼层
您好:<BR>   还要定期复查啊!
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 楼主| 发表于 2005-5-16 19:25:32 | 显示全部楼层
<P>一般多长时间会形成肺动脉高压?如果三个月复查发现有肺动脉高压,是否需要立即手术?我看了网上许多先心患儿的情况,有的和一般儿童无异,有的却经常感冒,肺炎,但其实缺损的严重程度都差不多,这是为什么呢?请指教!</P>
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