先心室缺损自愈后查出心律不齐

wenqing4835

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陆医生，我儿三周十个月了，近期感冒医生听出心率不齐，在宁波妇儿童医学院做了二十四小时动态心电图，检查结果添加在图片中，
6 O) W' d  V4 x) F- q+ K/ R3 P3 c这是今天所做的心脏彩超检查的结果：
AO 20mm LVDd 33.9mm LVPWd 4mm LVEF:72% LA 20mm LVDs 23.9mm LVPWs 7mm LVFS:29%
心脏位置及连接正常，各心腔无明显增大，左室收缩活动正常，主动脉无增宽，脉动脉稍增宽，瓣开放活动可，房间隔完整，室间隔缺损（膜周流入道加小梁型）3.2MM，假性室隔瘤形成，未见明显分流，左位主动脉弓，左室内见假腱索，冠状窦扩张内径８.2ＭＭ．
左上腔静脉残存，
: x& ?$ p. o* o4 e% @结论是：室间隔缺损（闭合）左上腔静脉残存

7 b) c2 m  |. ~% K( f( j2 F今天医生还要求抽血做血清肌钙蛋白I测定,血清肌酸激酶-MB同工酶质量测定,抗链球菌溶血素O测定,血常规及超敏C反应蛋白测定,说看血的检查结果决定是否要冶疗,
小孩平时感冒咳嗽偶有,一般情况都是中医冶疗,去年下半年入园了,感冒持续时间要比入园前长点,平时没有听小孩有心口不舒服或是其他症状.心率问题也是最近才提出的,这是否意味着孩子的心功能出现其他症状,还是先心的一个恶化信号?除了配合医生冶疗平时生活中还有什么要注意的呀,后期复查要在什么时候,心脏彩超还要做吗?心电图检查的频率是多少?麻烦陆医生抽空帮我分析一下?

前几次检查的结果如下：
五十天检查结果如下:
0 K( c0 X! d0 U4 u$ KM型超声心动图CM): LVDd2.4 RVDd IVSd0.5 LVPWd0.6 AO1.2 LVEF72%
LVDs1.5 RVOT IVSs0.7 LVPWs0.7 LA 1.2 LVFS40%
( L' l5 t6 I* V2 X7 W频谱多普超声所见(%) AAo0.9 DAo 1.0 MPA1.3 MV0.9 TV0.8
8 \7 W* p& t7 ]/ t& s彩色多普超声:MR 阴性,TR 轻微 AI阴性,PI 轻微,心房水平,左向右分流,心室水平,左向右分流,大动脉水平,无分流.
0 I5 ?. K7 X: P7 p2 }- u& x心脏位置及连接正常,房室无明显增大,左心室收缩功能正常范围,主.肺动脉无明显增宽,房间隔卵园孔未闭,室间隔缺损6MM,膜周流入道,左向右分流,分流速3.3M/S.房室瓣开放活动可,左位主动脉弓.未见明显导管开放.
; K5 }$ t! I9 }1 V3 [- h检查医院：江西省儿童医院

' g* H( M3 p; G* u六个月检查结果如下: AO 15mm LVDd 27mm LVPWd 3mm LVEF:70% LA 16mm LVDs 17mm LVPWs 5mm LVFS:37% 心脏位置及连接正常,各心脏无明显增大,左室壁收缩活动可,主.肺动脉无增宽,瓣开放活动可,未见明显房间隔缺损,室间隔缺损3MM,膜周流入道,伴假性室隔瘤形成.左向右分流束2.3MM,速度1.2M/S.房室瓣膜形态及开放活动可,左位主动脉弓.
: \+ H8 D% T# e5 s) S检查医院：宁波妇儿童医学院

2 [1 ?% s/ ~1 c: F8 v- I1 u/ V) s十二个月检查情况：AO 1３mm LVDd ３０mm LVPWd ５mm LVEF:６５% LA ２２mm LVDs ２０mm LVPWs ９mm LVFS:3３% 心脏位置及连接正常,各心脏无明显增大,左室壁收缩活动可,,瓣开放活动可，室间隔缺损3MM,膜周流入道,伴假性室隔瘤形成未见分流信号，未见明显房间隔缺损．.房室瓣膜形态及开放活动可,左位主动脉弓.左位上腔静脉内径５ＭＭ，冠状窦扩张内径８ＭＭ．
4 Y9 `# u" P$ Q! D( `' i" {检查医院：宁波妇儿童医学院

二十二个月检查结果如下：
  z8 y0 B! e/ a6 N! _- X8 g主要测值:AO 2mm LVDd 32mm LVPWd 4mm LVEF:68% LA 22mm LVDs 20mm LVPWs 6mm LVFS:38% 描述:心脏位置及连接正常，各心腔无明显增大，左室壁收缩活动可，主动脉无增宽，肺动脉无增宽，瓣开放活动可，室间隔缺损（膜周流入道+小梁型）基底部宽9.5伴假性室隔瘤形成，见数条细束左向右分流，未见明显高速穿隔血流，未及明显房间隔缺损，二尖瓣轻度反流，，三尖瓣形态及开放活动未见异常，左位主动脉弓，冠状静脉扩张
+ Q/ \0 V7 U; `0 k9 w检查医院：宁波妇儿童医学院
2 y/ D% \% A, ]; o+ N. P
二十七个月检查结果：
* ?: u' G' M; t' f' w0 qLVDd3.41RVDd   IVSd       LVPWd0.28    AO2.06       LVEF81.6%
6 p, C7 I; I5 C/ b9 QLVDs1.73  RVOT    IVSs       LVPWs0.94   LA 1.7         LVFS49.3%
( u) W$ R( U% J& j3 f6 ^% P7 y频谱多普超声所见(%) AAo0.8     DAo 1.2   MPA1.24    MV1.2     TV0.6
: ]8 a) ~/ l6 ]6 k' E彩色多普超声:MR 阴性,AI阴性,TR阴性PI 轻微1.16M/S,心房水平,无分流,心室水平无分流,大动脉水平无分流.
心脏位置及连接正常，左房左室增大，左室收缩活动正常，主动脉无增宽，脉动脉稍增宽，辩膜开放活动可，房室辩开放活动可，房间隔完整，室间隔缺损（膜周融合型）0.7CM，假性室隔瘤形成，未见明显分流，左位主动脉弓，冠状窦增大，左上腔静脉残存，引流入冠状窦，未见桥静脉。
结论是：室间隔缺损（闭合）左上腔静脉残存
1 h! {) I. p* I6 {) x检查医院：上海儿童医学中心陈树宝医生检查。
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陆医生

我想心率不齐还是感冒引起的，室缺已经自愈，不必过于紧张，对症治疗即可。

wenqing4835

这种心率不齐要冶疗吗？是不是药物冶疗就可以，我看成人在中药调理这一块，小儿的也是否可以从中医调理脾胃气血的方面入手？后期复查要间隔多长时间检查？彩超要复查吗？还是同心电图一起都要复查？

陆医生

我认为没有必要服用中药；
建议3个月后复查心电图和心脏超声。

wenqing4835

谢谢陆医生！今天拿到血的检查报告，一切正常，三个月以后还要复查彩超吗？从一周岁彩超显示室缺损就显示无分流，彩超还要复查吗？心律不齐的问题也要彩超确认吗？   

陆医生

如果彩超已经复查多次，那么只需要进行心电图检查即可。

wenqing4835

非常感谢陆医生的耐心解答！

陆医生

不必客气。