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术后1年复查咨询

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发表于 2013-4-30 08:50:49 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术后随访
性别:
体重(Kg): 8.40
门诊号:
主刀医师: 陆兆辉
术前诊断: 室间隔缺损、左肺动脉稍狭窄
手术名称: vsd/左肺动脉狭窄
手术日期: 2012年6月
本帖最后由 chenbaoli_2004 于 2013-4-30 08:59 编辑
1 I5 s8 }% I# m3 L6 ^; a7 ?2 {. W/ E$ W1 |
  陆医生,我小孩是2012年6月在贵院做的室间隔缺损及左肺动脉均匀狭窄手术,于2013年1月复查了心脏彩超,报告内容如下:" n6 r: {2 p" }+ R( f, n
普通心脏M型超声检查
  Q# X9 o6 E' JLVDd  2.54    RVDd     IVSd    LVPWd  0.31   AO 1.25
% I6 h, H, e6 C# mLVDs  1.60    RVDd     IVSs     LVPWs  0.58   LA 1.41
# H- A$ C2 Y7 z5 p- C& L, C左心功能测定$ F- e" y6 r$ o; d" m
LVEF  69.1   %     LVFS  37.0    %, E  c2 v6 Z, S$ D- u
组织多普勒显像:E'/A'  {% X7 |8 S& T/ N* j! Z7 Z1 u
频谱多普勒超声(米、秒)
8 T( y3 w: r/ u* yAAO 1.0  DAO 1.5   LVOT  1.0  RVOT 1.0  MPA 1.2
) Q/ I# u  D3 v- y4 zMV 1.0  TV 0.8                          跨瓣压差    mmHg
; c% y1 E* i+ v心脏彩色多普勒超声
' ?5 Y) X# n& h9 N. q: Y( yMR  轻微   AI 阴性   TR  轻度2.3m/s   PI  轻微
3 Q4 E" d! ~6 P5 z0 }, Q) A' {心房水平无   分流  心室水平无  分流   大动脉水平无   分流
/ O* q* U+ k- C" l6 C0 k普通二维超声心动图所见:
1 z$ [2 L( H+ Y; D1.可见室间隔补片,沿其周围未测及明星残余分流。
% i5 g/ E' x: v8 v- d/ M2.肺动脉总干1.42cm,  左肺动脉0.48cm, 流速2.21m/s, 右肺动脉0.48cm,流速1.5m/s% C# \, f" [$ w' q( S
3.各房室腔无明显增大,左室收缩活动可。组织多普勒显像E'/A'>1.房室瓣开放活动可,三尖瓣轻度反流,反流2-3处,较宽束束宽0.28cm, 反流速2.3m/s. ( H+ z6 U  {6 E( \6 W
4.未见心包积液。
2 d, i$ e! i0 R, N8 E9 s提示:
, F7 V9 C# X& q) O7 ?VSD术后
3 R5 j+ Q# ]4 u$ x8 u# C无残余分流
8 T: Q) R4 v# j/ x8 I+ C+ j3 C% h左肺动脉流束稍增快1 V( \# y2 u; c- n* s! V
左心收缩功能正常范围( e" q2 [  e( }9 Y, H( r* L7 K
2 {, ?3 o2 m( d( l- I# C& b

/ y7 m9 I3 Z- q0 H2 e/ W陆医生帮忙看看上面复查结果是否正常?6 @2 u6 p8 S% a& s" e) p% v; @! }
! m1 n! r/ v, {: `4 q9 k% }
我小孩做手术时9.5个月大,现在是20个月
# g+ f' S; A: l" m  E; S6 [7 n# ^+ _4 _: ]
另外,孩子术后恢复还可,活动也好,就是体重涨的很慢,术前2012年6月4日6.1KG,  2013年4月30日8.4kg, 体重是否增加的慢?小孩子,吃的奶量比术前是有所增加,吃辅食吃的少,孩子不爱吃。现在小孩身上没什么肉,可瘦了,心急死了,该怎么办呀?
6 ^# k4 J1 P4 c( S0 q& U) f+ F" `/ K. I5 B2 G7 N0 @: z
此外,我们快到术后一岁的复查期了,我要挂陈叔宝主任的彩超号,应该怎么申请。6 {' h  l- J7 ^/ \/ ?" f: C2 ]
7 E/ g8 L7 p/ T, ?. R% Q0 N
麻烦陆医生,百忙之中给予帮助。- r6 O/ @. T3 q) O5 q
5 r' m% X. o# ?9 J+ G1 P6 v
: ?3 N/ s$ ~) r- e
     
发表于 2013-5-1 21:45:21 | 显示全部楼层
目前看起来恢复的还不错,术后复查只是为了看看超声结果,没必要一定要陈教授的门诊;
0 C+ s8 c7 d( ^0 }. ^- }# R生长问题我想还是个体差异,跟心脏关系应该不大了。
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 楼主| 发表于 2013-5-4 12:24:14 | 显示全部楼层
因为我觉得手术前做的超声不是很准确, 所以这次想请陈教授给看看。
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 楼主| 发表于 2013-10-4 11:23:56 | 显示全部楼层
陆医生帮忙看看我小孩2岁时的心脏彩超复查结果。7 s) l6 O2 T# U# u. O
普通二维超声心动图所见:4 N; r& w% a8 n% f
1.可见室间隔补片,沿其周围未测及明显残余分流。1 p$ P! i, X# M' z
2.肺动脉总干1.6cm, 左肺动脉开口0.5 cm, 内径0.38cm, 流速2.8m/s, 右肺动脉开口0.75cm, 内径0.84cm, 流速1.6m/s5 c9 a! f, c5 A. a2 F4 ^! t% V
3.各房室腔无明显增大,左室收缩活动可。组织多普勒显像:E'/A'>1.房室瓣开放活动可。
# e" J4 D! G: I# F& O0 b0 @' ?4.未见心包积液
, }% u9 l% R: g% Y' p提示:9 Q4 Z! u- S' _1 o: ]. l1 F
VSD术后:% X# v" w+ B+ N
无残余分流
  i) j8 y; ?" c3 g8 c左肺动脉稍狭窄
; K1 ^# U' Y4 k$ b4 E: g) L左心收缩功能正常范围
; P. q+ F& h& _1 A8 O" L' U
. K* y) N( g" s' M/ j; K
7 ]3 d$ Y1 D2 |8 I麻烦陆医生百忙之中帮忙看下我女儿术后恢复情况如何。为什么手术后做肺动脉还是狭窄啊?
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发表于 2013-10-6 09:24:44 | 显示全部楼层
看起来恢复还不错,肺动脉口只是稍有狭窄,可能随着生长发育而消失的。
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 楼主| 发表于 2013-10-31 05:56:09 | 显示全部楼层
为什么会这样子?手术完小孩体重还是很轻,现在26个月,才19斤,手术是在9个月时做的。为什么会这样?陆医生请说实话,是不是我家小孩没有必要做这个手术,毕竟肺动脉均匀狭窄很难治疗。& F; f2 Y8 [3 f0 m* ]5 n
为什么手术前有的医生说应该手术,有的医生说可以观察、到底这病需不需要手术?你们医生应该在专业角度给我们家长解释啊。因为手术对于孩子创伤太大了!
" z1 K$ L1 \1 y5 `# o2 }# X我一直很崇拜医生的职业,因为这是开不得玩笑的职业,但是,我小孩这个病情做了手术,我怎么觉得你们在跟我开了个大玩笑。因为,手术后孩子生长发育还是不好,手术前医生说生长发育不好就是这个病的一个症状,手术后就能好。可是,现在没有好怎么回事。是在戏弄我吗
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发表于 2013-11-2 21:14:03 | 显示全部楼层
我家宝宝做完大动脉转位术后3个半月涨了快9斤了。现在刚5个月已经15斤了。我们得创伤比你家的大多了,可是依然长得很好。不要把什么问题都推给医生。每个孩子的体质不一样。儿童医学心外科的医生都是很专业很负责的。而且你孩子还有室间隔缺损,必然要手术的。儿童医学每年做3000多例手术,医生忙都忙不过来,怎么可能戏弄你呢
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发表于 2013-11-2 21:29:59 | 显示全部楼层
一岁以后的孩子食物应该是要多样化的,鱼汤肉汤鸡蛋米饭青菜面条米糊都要给孩子吃,如果这些吃得少,光吃奶营养肯定不够。我们家宝宝也是不肯吃米糊,但是为了让他适应,我们想法设法哄他吃,普通米糊不肯吃我们就买带水果味的米糊.然后去菜市场买莲子芡实山药茯苓和米磨成米糊让他吃,又可以调理肠胃。养这样的孩子需要我们更大的耐心和细心

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陆医生 + 10 送人玫瑰,手留余香

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发表于 2013-11-3 20:21:13 | 显示全部楼层
谈到“戏弄”二字,我觉得这是对我们的侮辱。
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 楼主| 发表于 2013-11-4 04:21:21 | 显示全部楼层
也许我用词不当请陆医生见谅。
$ X8 D7 @2 o  D" M9 A2 p% {/ w: m我记得一个医生门诊时曾说肺动脉均匀狭窄不能动手术,室间隔缺损有个小洞还不能补上,因为左肺动脉狭窄的话,相当于一个肺在呼吸,在补上室间隔缺损,对小孩不好。
( v1 b7 I1 n/ A  L4 d0 u* U. s1 m: o对于你们发的那本书上面也没有介绍左肺动脉均匀狭窄的案例,是不是这个病是不能手术治疗的,换句话说手术治疗效果也不明显。如果,是你们经常治疗的情况,你们会写到那本发给我们的那个书里的。3 Y2 r$ e5 n  k* q/ T+ b
我是比较相信你们医生的,但是,为什么我这个情况会发生可手术,可不手术的情况?虽然说CT检测存在局限性,但也不能拿小孩的手术作为真正的验证啊。3 e; z( @1 S# U* G8 R
我记得一个门诊医生曾经说过,问题主要在左肺动脉狭窄,而不再室间隔缺损。孩子体重轻就是因为这个病的一个症状。可,手术后,我们照顾的也很精细,但是孩子体重就是不怎么涨。可见,手术对我小孩的情况没有什么效果。
# C. t1 Z( A& A7 _+ _. g4 a- [我作为家长真的很内疚给孩子做这个手术,因为毕竟是我的孩子,让她受这么大的罪。为什么可做与不可做的手术会发生在我的头上
  D/ }9 T6 ?" f3 [' |( I7 S到底是怎么回事。
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 楼主| 发表于 2013-12-28 18:01:36 | 显示全部楼层
也许我用词不当请陆医生见谅。
8 h: t( F$ _/ E9 Z# Q5 a1 z. N我记得一个医生门诊时曾说肺动脉均匀狭窄不能动手术,室间隔缺损有个小洞还不能补上,因为左肺动脉狭窄的话,相当于一个肺在呼吸,在补上室间隔缺损,对小孩不好。
' v1 o8 }' b2 C  u3 U* \8 A# v: L对于你们发的那本书上面也没有介绍左肺动脉均匀狭窄的案例,是不是这个病是不能手术治疗的,换句话说手术治疗效果也不明显。如果,是你们经常治疗的情况,你们会写到那本发给我们的那个书里的。6 \- G; C; ]  }
我是比较相信你们医生的,但是,为什么我这个情况会发生可手术,可不手术的情况?虽然说CT检测存在局限性,但也不能拿小孩的手术作为真正的验证啊。) C+ W/ @3 N" C, e* \4 j
我记得一个门诊医生曾经说过,问题主要在左肺动脉狭窄,而不再室间隔缺损。孩子体重轻就是因为这个病的一个症状。可,手术后,我们照顾的也很精细,但是孩子体重就是不怎么涨。可见,手术对我小孩的情况没有什么效果。; n" l, m- u3 [( n0 n  z
我作为家长真的很内疚给孩子做这个手术,因为毕竟是我的孩子,让她受这么大的罪。为什么可做与不可做的手术会发生在我的头上
3 p4 @6 ]7 x1 ], k% ~到底是怎么回事。 ' p' @, K: y/ p: ]  ]2 q3 ^
* ~" _$ _  h5 y# i
麻烦陆医生回答一下啊0 l/ x& H) ]! J( A" o

7 D. ]% k# V- R+ ?- ]* z  .
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