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是否要手术

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发表于 2013-5-4 10:44:50 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 17
出生日期: 2009年11月
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2013-05-03
彩超报告: 室间隔缺损(膜周部)
一、主要测值:8 s* h; M2 P6 M$ \: n
    AO:15MM      LVDd:36mm     IVS:5mm    LVEF:66% ) Z3 Q# y- }1 z# `  H) a4 v+ z
      LA: 21mm     LVDs:23mm     LVPW:5mm  LVFS:35%
/ z( l. L, n9 a6 c. u- H二、描述1 \  G4 d3 F' q
    1、心脏位置及连接正常,各心腔大小正常范围。* q! i: h, l1 n
       心室壁不增厚,室壁收缩活动正常7 I* b! @* O2 k1 n( m* r
    2、房间隔未见明显缺损
$ F  y. ^! F- ^, |    3、室间隔膜周见回声缺损,约4mm,未见动脉导管开放
4 D$ O5 f8 q: z- }: I% J: _& O9 L       CDFI:室水平见左向右穿隔分流
) m/ K  S  S* I* A! y6 o) g4 g       CW:分流流速4.26M/S,分流压差73mmHg
: x+ |+ y/ ]! a/ h. [       4、房室瓣形态及开放活动好。
9 l+ J) v' B8 R+ D       CDFI:MR(—)
0 Z) d1 O6 Q1 F0 Y             TR(+)轻微; Y3 W0 x& ], l* @* S3 P; [
   5、 主动脉及肺动脉未见扩张  o9 p+ \" u& v2 w4 Z

! k( M- v$ Q0 ]; B/ b" b8 |
5 p5 p! U8 }4 o去年的报告单
) J8 j: A( M7 r% R" e8 R0 q0 J主动脉根部内径18mm    20-37    左室舒张末期内径35mm  35-56    左室收缩末期内径23mm  
- p4 t+ F7 w/ V& B/ z3 g5 K左房内径  25mm  19-40    室间隔厚度4.9mm   6-11   左室后壁厚度4.9mm  6-11     射血分数0。62>0.5
# H, \: o* [( D8 J4 G左室内径缩短分数32    34+6%2 t9 u% p3 s. a: N
- e7 l# J: e* Q8 x
检查所见:
/ @! k5 }" U' U$ H! T8 g1、左房 左室偏大,右房 右室不增大,室外间隔、左室后壁不增厚,两者活动不减弱。
2 {, _5 h) E' @: n2、室间隔9-10点处见约0.54CM回声失落,CDFI显示水平左向右分流,PW在右室面测及收缩期高速湍流7 j5 n9 E4 S. H
3、主动脉瓣三叶式,瓣膜未见增厚,开放关闭无殊,CDFI及PW未见异常血流3 o6 e+ j* a1 \  g2 M
4、二尖瓣及三尖瓣形态活动列殊,CDFI显示三尖瓣轻度返流,CW以此估测PASP约26mmHG5 q$ e( d- R- D" p; r- N' G# X
5、房间隔中部卵圆窝处目前未见明显穿隔血流。
     
发表于 2013-5-4 21:58:23 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=
1 ]! x$ w0 j) v$ I% T* Q9 |* S0 h( O; [7 T$ q0 d; `' k4 i
你好,个人认为自愈可能不大,可以考虑介入封堵或者外科手术。
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 楼主| 发表于 2013-5-5 09:44:44 | 显示全部楼层
陆医生,你们医院有没有介入封堵
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发表于 2013-5-8 11:53:51 | 显示全部楼层
有的。
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