3岁的彩超报告，急切期盼医生给予解答

lyhoak

4 M) D5 ^- U" d2 o这是我们最近一次（3岁）的B超结果：
" q# n/ N% i8 d# @( A超声所见：
* V% ~! t( q6 Z主动脉：发自左室 窦部17mm  升主动脉16mm  
1 G0 P$ a8 b' J+ \4 h3 ]- D肺动脉：发自右室14mm
室间隔：厚度6mm
左心房：（左右S）29mm
( `: n: }3 [* r! V右心房：（左右S）25mm
右心室：（左右D）18mm
左心室：（前后、左右、长径S/D）25/35 26/36 40/48mm
5 r& b5 G; p9 Q: {EDV：31ml ESV：14ml EF：57% FS：28% SV：18ml
1.多切面示：室间隔膜周部回声失落，断端回声增强，测缺损口左室面大小为6.9mm；受三尖瓣隔瓣及瓣下腱索遮挡，呈瘤样结构向右室膨出，测瘤深7.7mm，测右室面分流口大小约3.2mm，彩色血流示：室水平左向右分流Vmax452cm/s，PGmax81mmHg。
2、剑下两腔切面示：第一、第二房间隔呈“搭错”样改变，彩色血流示：房水平左向右分流，彩宽2.0mm。
4 ^6 ?( J1 H/ L$ Z) D3、左房、左室大，余心腔大小及大血管内径正常。
. D' N  z; L3 s6 Z" T4、室壁运动分析：室间隔及左室各壁室壁、回声、运动幅度未见异常。
3 K4 u' @- J9 V. I/ `& G1 ~5、各瓣膜厚度、弹性、开放幅度未见异常，彩色血流示：肺动脉上血流速度略加快：Vmax154cm/s，PGmax9mmHg。

超声提示：
先天性心脏病：
1 g* B2 N; ?# j3 b室间隔缺损（膜周型）伴假性膜部瘤；
卵圆孔未闭；
: A3 o' g: n4 i5 }" N  ^" W3 E4 }左室收缩功能正常；
彩色血流示：室水平左向右分流；
                     房水平左向右分流。；
0 D( i* F' ^6 [6 O5 {' i/ @                     肺动脉上血流速度略加快 。

3 `; e( `" j$ ~- _) N3 W
这是一年前的B超结果，请大夫参考对照一下：
: C4 O4 N" [/ u* d& Y6 S超声所见：
6 U$ L3 q) G4 L) {1 _, C8 U9 t: w. K主动脉：发自左室 窦部17mm   
4 y1 U# m  u/ g肺动脉：发自右室12mm
室间隔：厚度7mm
4 ^4 f( N1 b) I( ~2 \8 v左心房：（左右S）34mm
; J. g% f! D! d- O: G7 g右心房：（左右S）22mm
' v0 P6 x8 {; R! N右心室：（左右D）22mm
/ }2 E# w( l! M1 x9 s: n, n左心室：（前后、左右、长径S/D）30/42 29/41 37/45mm
EDV：40ml ESV：17ml EF：58% FS：29% SV：24ml
# n1 X5 w" ~5 T3 x2 t& k1.多切面示：室间隔膜周部回声失落，断端回声增强，测缺损口左室面大小为10mm；受三尖瓣隔瓣及瓣下腱索遮挡，呈瘤样结构向右室膨出，测瘤深9mm，测右室面分流口大小约3mm，彩色血流示：室水平左向右分流Vmax469cm/s，PGmax87mmHg。
2、剑下两腔切面示：第一、第二房间隔呈“搭错”样改变，彩色血流示：房水平左向右分流，彩宽2.0mm。
. f4 {/ J- ?# c2 n  ]' d3、左房、左室大，余心腔大小及大血管内径正常。
" h" U: e5 ^# m: M. w4、室壁运动分析：室间隔及左室各壁室壁、回声、运动幅度未见异常。
5、各瓣膜厚度、弹性、开放幅度未见异常，彩色血流示：各瓣膜未见病理性返流。

超声提示：
先天性心脏病：
室间隔缺损（膜周型）伴假性膜部瘤；
卵圆孔未闭；
左室收缩功能正常；
* l1 R6 C; e/ W+ o彩色血流示：室水平左向右分流；
                     房水平左向右分流。
3 q( f, z+ @: _8 T+ h& Y& {
医生，一年来我们的结果好像相差不大，请问：
1、左室面的缺口从10mm小到6.9mm，膜部瘤深也从9mm到7.7mm，是测量误差还是有所长好呢？
  v  y2 c, v4 C+ q+ O; Q2、左房左室增大程度如何？
5 B; N; M, v- A, a  j8 n3、相比2岁时候增加了“肺动脉上血流速度略加快”这个症状，不知道要紧不？
4、我们i是该继续观察呢还是尽快处理（我们现在3岁1个月，发育正常，身体还可以，不常生病）？ 在我们本地医院医生让手术，我们想听一下您的建议后再做决定。
期待您的解答，感谢了！

陆医生

建议还是考虑手术吧，这样等待下去意义不大。

lyhoak

陆医生，您好，感谢您的解答，我们会考虑您的建议尽早手术。
4 E9 l# ^1 A2 q5 o  R我女儿最近出了个状况，她不小心摔倒把两颗门牙摔断了，牙医建议拔掉，我想请教您先心孩子拔牙需不需要特别注意还是和普通孩子一样？
亟待解答，谢谢。

zoudi

拔牙就和正常孩子一样就行

zz3993

lyhoak 发表于 2014-8-24 11:41
陆医生，您好，感谢您的解答，我们会考虑您的建议尽早手术。
) q4 U; c4 T  R( B7 `) T我女儿最近出了个状况，她不小心摔倒把两颗门 ...

/ P5 A) \% _/ v$ m& p" e3 n0 v注意消炎。

陆医生

先心病因为存在心脏内的异常分流，拔牙可能会导致心内膜等，所以还是要进行充分的抗菌处理。