紧急求助：右室双出口！！！！

ccfhns · 发表于 2005-6-21 02:15:19

幼儿复杂性先心病 
先感谢您从百忙之中看我的检查报告! 

声像图所见:RV 13.9 LVDd 18 LVDs 11 RVOT 12.7 AO 18 LA 17 MPA 20 


Vmax 


PV 1.4 


AV 1.17 RA、RV明显增大；AO骑跨于IVS 


TV 1.09 IVS高位缺损，位于AV下，大小7.5mm,呈双向分流 


MV 1.06 TV-RA侧探及蓝色返流,A:2.5cm2，由TR估测RVSP85mmHg 


 RV下探及红色返流，A：0.9cm2； 


<V

INE><V:STROKE endarrow="block"></V:STROKE></V

INE><V

INE><V:STROKE endarrow="block"></V:STROKE></V:LINE> IAS见回声中断大小：7.6mm,可见蓝色彩流从RA LA； 


 LAPW仅见LPV开口，疑RPV--VV--SVC--RA； 


 胸骨上窝探查见增宽RSVC，无下腔V，见奇V汇入RSVC； 


 AOA完整。 


B型超声诊断：DORV，VSD（AV下）ASD（R--L） 


 TR（中）PR（中）PH（重） 


 疑PAPVC（注意心下型或心上型？） 


 奇静脉 


患儿现在6个月大,体重14斤半。 


我是患儿的阿姨，我想了解下上述属先心病的哪种？严重与否？手术最佳时期？手术成功率？可否一次性根治?手术中会出现哪些紧急情况?术后是否与正常人一样？手术费用大概是多少？不胜感激，谢谢

[此贴子已经被作者于2005-6-20 18:29:23编辑过]

陆医生 · 发表于 2005-6-22 19:19:47

您好： 诊断基本上是明确的：DORV、TR 怀疑PAPVC； 这种疾病需要及早治疗，现在就需要治疗了，手术及成功率问题还要看进一步导管检查结果； 费用可能要5万元左右。

ccfhns · 发表于 2005-6-22 21:46:13

admin:
 您好!
 谢谢回复，现已经住进心内科病房等候做心导管检查，后发现有肺炎（不发烧、有点咳嗽），现正治疗，请问是否会加重先心病情（如：肺动脉高压升高）。
 像他这种病情，是否只需做一次手术，另外医院是否会根据心导检查结果（病情轻重），来优先安排手术。
另外他就是因为5月8日患支气管肺炎住院（中山大学东华医院），后查彩超提示：Fallot四联症。后6月10日去广东省人民医院检查得出上面的结果。中间隔了一个月，是否对病情有很大影响？

陆医生 · 发表于 2005-6-22 23:25:41

您好： 住在我们医院的心脏内科么？ 手术问题内外科医生会协调安排的。

ccfhns · 发表于 2005-6-22 23:41:43

admin:
 您好!
 谢谢回复，患儿（姓名：陈浩轩，性别：男，年龄：六个月）现已经住进上海儿童医学中心心内科病房等候做心导管检查，后发现有肺炎（不发烧、有点咳嗽），现正治疗，请问是否会加重先心病情（如：肺动脉高压升高）。
 像他这种病情，是否只需做一次手术，另外医院是否会根据心导检查结果（病情轻重），来优先安排手术。
另外他就是因为5月8日患支气管肺炎住院（中山大学东华医院），后查彩超提示：Fallot四联症。后6月10日去广东省人民医院检查得出上面的结果。中间隔了一个月，是否对病情有很大影响？

[此贴子已经被作者于2005-6-22 15:43:37编辑过]

陆医生 · 发表于 2005-6-23 06:32:48

您好： 肺炎肯定要加以控制的，对先心病肯定有负面影响； 外科治疗问题我们会协调处理的； 耽误一月是否有影响，难以肯定。

ccfhns · 发表于 2005-6-23 18:50:26

admin:
 您好!
 谢谢回复，上海儿童医学中心彩超提示：下腔静脉中断（对称右房结构）、房间隔缺陨2（上腔型）1.1cm、室间隔缺陨（AV下）0.8mm、部分型肺静脉异位引流、右室双出口、脉动脉高压。没有亲身拿到报告，不是很详细。
 患儿目前发育基本正常，外表无缺氧表现，呼吸声重，哭闹特别厉害时脸色发紫。
 他是一个聪明活泼、好动爱笑的小男孩，多可爱啊！想到这些，我的心情。。。。。
 请问上述病症中那些对手术及成功率有重大影响，是否是：下腔静脉中断、部分型肺静脉异位引流、脉动脉高压。
 是不是需要进行多次手术？手术成功率后能达到什么样的心脏功能,能够生活自理吗？手术失败是否他就要马上永远离开我们。
 不好意思，让您为难了，不用回答手术成功率的问题，问了这么多的问题，麻烦您了！

[此贴子已经被作者于2005-6-23 13:25:34编辑过]

陆医生 · 发表于 2005-6-23 19:05:09

您好： 首先小孩的病情非常复杂； 手术成功率的问题很难回答，抱歉。

liuql · 发表于 2005-6-25 00:22:51

你好.请问你是广东的吗?
我女儿症状差不多(右室双出口\下腔静脉中断等),经上海儿童医学中心徐主任做姑息手术,手术成功.

ccfhns · 发表于 2005-6-25 02:25:55

liuql:
 您好!
 我们是广东东莞的，首先祝贺你女儿手术成功，我的小外甥也会成功的，愿我们的小朋友能够顺顺利利的成长！
 不知能否讲一下详细情况：
 1、你女儿多大发现的，什么时候去的上海，等了多少天做手术，手术后多少天出院。
 2、姑息手术怎么做，达到什么目的（纠正右室双出口等），手术费用是多少。
 3、你女儿现在情况怎么样，什么时候进行根治手术。
 不好意思，问了这么多的问题，麻烦您了！
我的EMAIL: <a href="mailtjxccf@163.com" target="_blank" >jxccf@163.com</A>

[此贴子已经被作者于2005-6-24 19:04:43编辑过]

陆医生 · 发表于 2005-6-26 15:53:07

您好： 这样你们两个交流不会很方便，建议可在论坛中发消息给对方。

liuql · 发表于 2005-6-27 16:53:10

一出生就发现,先后去三次上海(一次门诊让我们回去,第二次做导管又让我们回去随诊至二岁,去年11月做手术),手术费用四万多,不需再做手术.目前状况良好,已经又去不海复查过

ccfhns · 发表于 2005-6-30 04:27:46

admin:
 您好!
 患儿目前发育正常，外表无缺氧表现，好动、呼吸声重、多汗、哭闹特别厉害时脸色发紫。
 请问目前PH（重），能否排除是艾森门格综合症？还有其它手术禁忌症的可能吗？PH的程度是否对手术效果有很大影响？
 是不是需要进行多次手术？手术后最好能达到什么样的心脏功能,能够生活自理吗？手术后最坏是什么情况。
 不好意思，问了这么多的问题，麻烦您了！

陆医生 · 发表于 2005-6-30 07:03:13

您好： 这么小的小孩，不太可能发展为埃森门格综合症的； 手术方案的确定还要看导管检查资料，手术最坏的情况？您说呢

ccfhns · 发表于 2005-6-30 17:33:37

admin:
 您好!
 请问患儿目前的情况是否可以这样理解：
 1、现在就需要治疗了，可进行手术治疗。
 2、手术方案的确定、手术的风险、手术的效果等都还要看导管检查资料。

 不好意思，问了这么多的问题，麻烦您了！

[此贴子已经被作者于2005-6-30 9:40:05编辑过]

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