室缺治疗咨询

ork

<P >我女儿五岁半，发育正常。最近一次（半个月前）的彩超单如下：</P>
8 U/ e: C) \! W  d. b2 p4 E<P ><FONT face="Times New Roman"> <p></p></FONT></P>
<P >测量结果（<FONT face="Times New Roman">MM</FONT>）</P>
<P ><FONT face="Times New Roman">Lved</FONT>：<FONT face="Times New Roman">38.3    Lves</FONT>：<FONT face="Times New Roman">23.8    Lvpw</FONT>：<FONT face="Times New Roman">5.5    Lvs</FONT>：<FONT face="Times New Roman">5.5    La</FONT>：<FONT face="Times New Roman">24.7    Ao</FONT>：<FONT face="Times New Roman">15.6</FONT></P>
" D( a; |: S' `  g* H<P ><FONT face="Times New Roman">Rv</FONT>：<FONT face="Times New Roman">13.9       Rvod</FONT>：<FONT face="Times New Roman">21.0   Pa</FONT>：<FONT face="Times New Roman">14.8       E</FONT>：<FONT face="Times New Roman">0.85      A</FONT>：<FONT face="Times New Roman">0.42     Hr</FONT>：<FONT face="Times New Roman">0</FONT></P>
<P ><FONT face="Times New Roman">Fs</FONT>：<FONT face="Times New Roman">37.8%     Ef</FONT>：<FONT face="Times New Roman">68%      Sv</FONT>：<FONT face="Times New Roman">43          Co</FONT>：<FONT face="Times New Roman">          Ci</FONT>：<FONT face="Times New Roman">           Epss</FONT>：</P>
2 B( f( U! a5 T5 p: E; W/ v<P ><FONT face="Times New Roman"> <p></p></FONT></P>
<P >检查所见：</P>
<P >二维及<FONT face="Times New Roman">M</FONT>型超声：</P>
, N, Q- u9 [$ k2 u<P >左室内径轻度增大，其余房室内径正常大小，心室壁厚度正常。主动脉及肺动脉内径正常大小。未见节段性室壁运动功能异常。室间隔膜部向右室呈<FONT face="Times New Roman">10.4*10.6MM</FONT>瘤样膨出，顶部见<FONT face="Times New Roman">3.6MM</FONT>破口。各组瓣膜形态及功能未见异常。心包腔正常。左心室整体收缩功能正常。</P>
<P >房间隔连续性完整，大血管位置关系正常，主<FONT face="Times New Roman">—</FONT>肺动脉无沟通。</P>
<P ><FONT face="Times New Roman"> <p></p></FONT></P>
<P >多普勒：</P>
<P ><FONT face="Times New Roman">CW</FONT>：室水平左<FONT face="Times New Roman">—&gt;</FONT>右分流最大压差<FONT face="Times New Roman">85MMHG</FONT>，平均压差<FONT face="Times New Roman">42MMHG</FONT></P>
<P ><FONT face="Times New Roman"> <p></p></FONT></P>
<P >彩色多普勒：</P>
* a8 X  u: x/ c2 _) L9 ~+ k<P >室水平左<FONT face="Times New Roman">—&gt;</FONT>右分流。</P>
<P ><FONT face="Times New Roman"> <p></p></FONT></P>
7 }+ }. |! u& }' g<P >组织多普勒显像（<FONT face="Times New Roman">TDI</FONT>）：无明显异常改变</P>
, X. Z: h( W0 Z, h" `* n<P ><FONT face="Times New Roman"> <p></p></FONT></P>
<P >结论：先心<FONT face="Times New Roman"> </FONT>室间隔缺损伴膜部瘤形成</P>
<P ><FONT face="Times New Roman"> <p></p></FONT></P>
* ^# t3 X% p2 r, m) r3 ?1 _# ^: i0 m/ B<P >我想请问：</P>
. G! ^0 n; h9 G" E( }( u<P ><FONT face="Times New Roman">1</FONT>．医生说，缺损位置离瓣膜太近，不宜介入封堵，是这样吗？</P>
5 |8 }1 Q! {: H$ ^$ T1 A# z<P ><FONT face="Times New Roman">2</FONT>．如果做手术，手术方案是怎样的，是需要心脏停跳，体外循环做，还是可以做微创手术？对胸廓以及今后生活有什么影响？</P>
( V( G9 @. ?8 |<P ><FONT face="Times New Roman">3</FONT>．手术后多久能正常上幼儿园，药要吃多久？<p></p></P>
: @5 s/ s% a$ t" r  `/ w5 D! U<P >4．手术后瘢痕处理我看到了美皮护的介绍，手术后多久必须开始用？</P>
<P ><FONT face="Times New Roman"> <p></p></FONT></P>
<P >非常感谢版主的帮助，期待着您的回复。谢谢！</P>
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luyanan

<P>你好像考虑问题太多了。孩子五岁半，根据超声描述，似乎自愈的可能不大。</P>
% w8 ?; [1 @. b8 x. y1 g( z! H$ a<P>离开瓣膜近，是不宜作封堵。据我所知，室缺手术不管是微创还是传统都是要体外循环的，区别在于切口的位置和大小，有些医生甚至尝试胸腔镜辅助作，这些方法各有利弊。手术以后和正常人一样工作生活，唯一的差别是手术史，还有瘢痕，目前没有一种方法可以让瘢痕完全消失。</P>

ork

谢谢！非常感谢！