法四

nannan · 发表于 2005-12-20 05:38:35

M型测值： 右室出道内径：6mm 室间隔厚度：5mm 左心室舒张期内径：18mm 主动脉根部内径：14mm 室间隔运动幅度：3mm 左心室后壁厚度：2mm 左心房内径：12mm 二尖瓣前叶幅度：10mm 左心室后壁幅度：5mm 右心室内径：7mm 左心室流出道内径：12mm 主肺动脉横径：4mm 左室收缩功能值 左室舒张末期容积（EDV)：6ml 左室收缩末期容积（EDV）：1ml 每搏输出量（SV）：5ml 左室射血分数(EF):0.77 短轴缩短率（FS）：0.39 M型超声： 右心室流出道内径明显变窄 主动脉根部内径明显增宽 室间与左室后壁呈异向运动。 二维超声： 房间隔回声完整 二、三尖瓣开闭正常 主动脉骑跨室间隔50％ 肺瓣下室间隔回声中断1.0cm 两条大动脉位置关系正常 肺动脉内径变细。 彩色多普勒 过室间隔双向五彩镶嵌分流束血流信号， 过肺动脉五彩镶嵌射流束血流信号。 检查结论意见 紫绀型法乐四联症左室收缩功能正常 孩子26天，体重2.8公斤。我想请教您：
1、孩子的病能做根治手术吗？（检查指标是否够？）
2、最佳的手术时机是什么时候？
3、孩子紫绀挺严重的，还经常吐奶，现在有没有生命危险？

陆医生 · 发表于 2005-12-21 03:28:38

您好： 如果紫绀明显，建议还是3个月内考虑手术治疗。

nannan · 发表于 2005-12-21 03:40:00

谢谢您的回答！请问3个月能做根治手术吗？

陆医生 · 发表于 2005-12-21 03:45:46

您好： 如果紫绀比较重，估计还要进行导管检查，进一步才能明确手术方案。

nannan · 发表于 2005-12-21 04:37:36

真感谢您能这么快恢复！
孩子的主肺动脉直径只有4毫米，是不是太细了，具备做根治手术的条件吗？还有，孩子现在每天都吐奶（母乳喂养）和这个病有关系吗？

nannan · 发表于 2005-12-23 03:06:55

尊敬的专家您好：
 是不是没看到我的问题，请您百忙之中给解答一下，谢谢！
 还有个问题，您看，我孩子的情况是不是先做姑息手术，然后做根治手术会效果好呢？如果做姑息手术，需要多久后做根治手术？如果勉强做根治手术，以现有情况看，是不是危险很大或可能术后效果不佳呢？贵院哪位医生做这个手术比较好？
 谢谢您！

陆医生 · 发表于 2005-12-24 19:04:22

您好： 肺动脉狭窄是这个疾病的特征之一； 还是需要进行导管检查才能明确治疗方案； 推荐心脏外科徐志伟教授。

nannan · 发表于 2005-12-28 05:40:37

您好：
 还有个问题，主肺动脉为4mm，若导管检查有左右肺支动脉，请问能做根治手术吗？

陆医生 · 发表于 2006-1-1 03:00:32

您好： 　　没有你想像的那么简单的，还要看细小肺动脉的发育情况。

nannan · 发表于 2006-1-1 08:30:00

谢谢您的回复，祝您新年快乐！
您好：
 我不知道法四不能做根治手术的概率有多少，以您的经验看，这种几率大吗？还有如果只能做姑息手术，是不是以后还可以做根治手术，间隔需要多长时间呢？
 再一次谢谢您！

hhfsmallboat · 发表于 2006-1-1 09:01:58

法四不能做根治手术的概率还是比较小的，你的小孩肺动脉主干细不代表左右肺动脉也细，具体要导管检查才能确诊。
如果真的只能做姑息手术，以后还是可以做根治手术的，但具体的间隔时间因病例而异，要等到左右肺动脉发育好了才可以做根治手术。
新年快乐！

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