[求助]25天女儿肺动脉闭锁+室间隔缺损+动脉导管未闭

老虎

25天女儿，足月，出生时2.3kg，出生前一天诊断为法四，出生当天心超诊断为先心、肺动脉闭锁、室间隔缺损、动脉导管未闭<br>请问手术成功率、术后效果，以及大致手术次数，谢谢<br>

老虎

顶

china00886

肺动脉闭锁,加之小孩太小,可能要做二次手术,在医学中心手术成功率相当高,在我给儿子治病期间,那儿做的手术都很成功.室间隔缺损、动脉导管未闭是小毛病.

陆医生

超声报告呢？

老虎

我想到你们这再次检查，应该挂谁的门诊？建议做哪些检查？谢谢<br>急~~~~~~~~~``<br>

陆医生

您好：<BR>   推荐徐志伟教授，常规检查包括超声、心电图和胸片。

老虎

谢谢admin，我听了网友的意见，挂了心内科的陈树宝教授，徐志伟教授是不是心外科的？应该查内科还是外科啊？还是我弄错了？非常感谢

china00886

<P><FONT face=Verdana color=#61b713><STRONG>老虎你好,</STRONG><FONT face=宋体 color=#000000>徐志伟教授是心外科的,如果单纯的检查,挂心内的陈树宝,你这种情况如果手术的话,应该是要做导管的,那是心内科管的,在儿医三楼住院做完导管后,再挂星期二心外特需徐志伟的号,你这病应该是徐志伟或郑景浩做.</FONT></FONT></P>
7 J2 i1 A( p( b9 C( r  u) L<P>小孩有点小,我们住院时有个和你一样的情况,只是小孩二个多月了,他们已经成功手术回家了,一年后再做根治术.</P>

老虎

谢谢china00886谢谢admin

陆医生

不必客气。

老虎

这是上月的心超报告，请医生解答，万分感谢<br><br>
5 i+ |6 O/ q0 _) k8 \
<p>仪器型号：philips
sonos 5500     探头频率：2-4MHz，3-8MHz     检查途径：经胸</p>

<div none none solid; border-color: -moz-use-text-color -moz-use-text-color windowtext; border-width: medium medium 1pt; padding: 0pt 0pt 1pt;">
) ^* |+ j( J5 y# F7 _; Y, y9 N. t
<p medium none ; padding: 0pt;">检查项目：二维、M型、彩色、多普勒   图像质量：B</p>
: D! b+ ~) D# {( q; S
</div>

0 }& _- P5 L6 d6 @<p>M型超声心动图（厘米）</p>

! N% l; ]# k0 ~+ U: t* t  D<p>LVDd 1.54      RVDd             IVSd              LVPWd 0.32          Ao
8 H5 B6 r- f5 j0 {% `! A1.24</p>
. E. X7 s) a: y$ o3 F! ?. f
<p>LVDs 1.07      RVDs             IVSs              LVPWs 0.52          LA
! E$ |* C1 V2 |( {# h0.91</p>
/ M- a: @- n5 a( i# @: [
<p>心功能</p>

3 H5 q% K3 Y5 X<p>LVEF             %                  LVFS             %</p>

7 d: Y4 \: X7 {; J<p>二维超声（平方厘米）</p>
5 E6 L/ i" X6 S. E) K2 `% k1 b0 v
" W: P4 ]* V* S# \! Q8 V<p>LA                 <st1:City><st1:place>LV</st1:place></st1:City>                 RA                 RV                 MRA              TRA</p>
# n7 y5 Q4 l8 ~" i( x3 e
<p>频谱多普勒超声（米/秒）</p>

<p>AAo 1.2         Dao
7 i5 [3 X4 x% ]# X) f+ k9 p2 _1.2          LVOT            RVOT            MPA</p>

) [6 i7 @$ H# j<p>MV 1.2          TV
  |- ^( x7 k6 M0 G1.2                                跨瓣压差              mmHg</p>
! U, u$ z/ _4 O# t( l) ^) v
- `4 t) {; F. l<p>彩色多普勒超声</p>
6 w$ ^) r) \. ~
<p>MR 阴性              AI 阴性                TR
轻微                      PI</p>

<p>心房水平 左向右
分流              心室水平 双向 分流           大动脉水平 左向右 分流</p>

<p><p> </p></p>
" ^' `% ~* {  B% c* c
<p>超声所见</p>
- Y( c. E% w* h2 O9 v
8 J5 B/ Q6 h- w+ I& R: o<p 21pt;">心脏位置及连接正常。右房右室增大，右心室肥厚，左心室收缩功能可。主动脉增宽，骑跨于室间隔上。肺动脉瓣膜性闭锁，总于0.34cm，左肺动脉0.26cm，右肺动脉0.26cm。卵圆孔未闭，左向右分流。室间隔缺损（对位不良性），双向分流，分流速1.54m/s。房室瓣开放活动正常。左位主动脉弓。动脉导管未闭（垂直型），肺动脉端0.28cm，左向右分流，分流速3.06m/s（SM），1.54m/s（DM）。</p>
  S5 x% d/ n! F& G8 E' O+ ]% H
<p 21pt;"><p> </p></p>
9 m& m0 J7 e3 {+ t0 P- c1 F) F
<p 21pt;"><p> </p></p>
. y- o0 T" v1 H2 s5 r. q; v) F
<p 21pt;"><p> </p></p>
% N2 o' j1 C8 M+ T$ b+ K
<p>提示</p>
# a: A# n: h: l$ V! w
<p>       室间隔缺损/肺动脉闭锁</p>
" e! b$ r6 B: L
<p>       动脉导管未闭/卵圆孔未闭<p></p></p>
; i" o5 X5 G6 W3 b
+ _9 z" v0 W2 i, {) g2 G# N4 d( z<br>

娱乐

<P>是肺动脉瓣膜性闭锁，理论上存在根治的可能．</P>
* A$ h- x* D* W% B<P>但具体的还要看心脏照影的情况．</P>

老虎

谢谢娱乐医生，陈树宝教授提示现阶段肺动脉发育不良，根治的条件不成熟。<br>从外科医生的角度看，如果肺动脉发育良好的话，根治的可能性多大？如果肺动脉一直发育不好的话又有什么建议？行姑息术以后能根治吗？？万分感谢

陆医生

肺动脉发育好的话，还要看侧支循环的情况，目前PA是先心病的一个难点所在。

老虎

侧支循环心超可以确诊吗？谢谢<br>