？？？“不除外伴有肺静脉畸形”诊断，怎么办

chx114

性别：男；  年龄：六个月； 体重：9公斤
. z& a  Y$ c9 L" G
* w( V  q2 r! \; v; \3 s7 V6 Z超声所见：
. i& C* l/ Z7 }; z. d$ Z1 ~5 w1 [
必测值：
AOD 13mm; LAD 18mm; RVD 11.3mm; IVS 5.1mm;  LVD 30mm  LVPW 5.6mm;
: ~5 T0 E9 k# k! J6 u$ I左室收缩功能测定simpsion法： EF 大于50%； FS  35% ；
0 _: q4 r# N5 o8 i: \8 {( Z7 @检查所见
1、        各房室大小属正常，室间隔上段膜部连续中断，约5mm, 向右室侧瘤样膨出，室水平左向右分流。房间隔上段连续中断，房水平左向右分流，约4mm。
2、        各瓣膜形态活动良好，无返流。
$ ~* w  @1 H/ `. O+ \% S; A% R3、        主肺动脉无增宽，内无异常血流回声。
4、        心包腔内未见积液。

" U3 r/ H* r. r; ^4 z超声诊断：
室间隔膜部缺损，膜部瘤
室水平左向右分流
- f. v9 M; X8 X3 U; F8 }4 a" l房间隔上段连续中断，房水平左向右分流
) y# x+ p" {8 T& S: P+ S' R不除外伴肺静脉畸形引流
: G: l4 F8 y! F/ v6 G
之后又复查，医生说：肺静脉畸形不能排除，但是没有肺动脉高压，房室大小也都正常。可以排除完全性肺静脉畸形引流。
这种情况，我们该怎么办？
3 {. [: I8 H+ b/ |9 `要尽快找家更大的医院检查，还是等三个月再做检查？
我家宝宝这种情况，自愈的可能性有多大呢？
" s% y5 R( h+ t. u3 |7 l+ \
; B7 O/ {, j$ j7 w' V. o! U这与一个月的时候做的检查结果相比，有不少变化和不同。
（两次的检查不是在同一家医院做的）
) `1 i& U: d" y" b5 o/ y" z) @' W' O
下面是宝宝一个月时的B超结果：
& C; k3 S2 u! D/ k! U" k超声测值：升主动脉内径8.9mm,主动脉根部内径10.1mm，左房内径19.4mm，左室舒末内径27.0mm. 左室收末内径17.8mm. 室间隔厚度（D/S）4.0/7.3mm. 左室后壁厚径（D/S）4.0/7.3mm。主肺动脉内径11.7mm。
9 ?6 Q! x1 V$ ~心功能：EF 66% (57%-75%)
Doppler: 肺动脉瓣1.3m/s，主动脉瓣1.1m/s, 二尖瓣口：E峰1.5m/s，A峰1.3m/s
2D: 左房，左室增大，右房室大小正常。室间隔、左室后壁厚度正常。左室壁运动正常。未见阶段性运动障碍。各瓣膜活动、回声、结构正常。
左室长轴切面室间隔膜部及大动脉短轴切面10点钟处，见室间隔连续中断，缺口长5.0mm. 胸骨旁及剑下四腔心切面，房间隔中段连续性中断，缺口长3mm。
  M# ?- r& C! U, r+ M4 _/ I" R5 gCDFI: 于室间隔缺损口处见收缩期五彩血流自左向右通过，最大分流速度3.1cm/s, PG39mmHg. 于房间隔缺损处可见左向右过隔红色血流束。于缺损处右房侧可探及以舒张期为主的全心动周期分流频谱，分流速度：1.0m/s，PG4.4mmHg.
( u% Y" A! J. T. M8 R超声提示：
先天性心脏病
室间隔缺损（膜部）
0 @6 p, y. Q# b! l! Y" ~; O% d卵圆孔未闭。

陆医生

没有肺动脉高压就能排除肺静脉异位引流？这是不对的；
建议及早明确诊断。

chx114

谢谢陆医生及时答复！


! s: b  @8 i3 ]! [' N9 O我们这的医生说是能看到部分肺静脉正常进入左心房了，但有一处血流异常，
但是观察不满意，无法判断是否来自肺静脉。
所以完全性肺静脉异位引流可以排除，但无法排除部分性肺静脉异位引流。

$ W( M5 m% w' e孩子也没有什么特别的症状，而且第一次检查时还没有发现。
( m4 m0 @, q! E1 X( y
肺静脉异位引流的确诊需要做哪些检查呢？一般医院可以吗？
据我所知，完全性肺静脉异位引流需要及早手术，
" o2 \+ [8 |, L8 Y; ?那么，部分性肺静脉异位的话，可以等吗？还是应立即手术呢？

陆医生

那么有可能是部分型肺静脉异位引流，建议进行MRI检查以明确诊断。如果只有一支肺静脉异位引流，倒不必急于手术。

chx114

谢谢陆医生每次都这么耐心答复，让我心里能有几分安心。
8 N; s% x* D3 I6 ^
我现在还是倾向于到大医院做个彻底检查，因为我们这儿的医院都不算太好，
关键是两次的检查结果出入很大。

0 O: x6 b8 z( u$ y4 B但家人都怕路上孩子太受罪而反对我这么做。
6 a* @) j; H# K# H1 j8 l我现在很矛盾。但始终觉得尽快确诊才是最重要的。
坐飞机两个小时对孩子来说会过分吗？

虽然孩子有房缺、室缺，现在再加上怀疑部分型肺静脉异位，
但表面看上去一点都不像有病的孩子。
9 F# h4 h4 t) ~- r  [4 X) ?# J吃得好，玩得好，精神头很足......六个半月了，体重也有19斤了。
' k9 q/ v* M7 z! N" l8 V
所以都觉得我在小题大做。
  ^4 r! [" A* s* b4 z  x是不是以孩子现在的状态可以判断，孩子的病并不严重呢？
5 o/ n& z) r% u) b2 c8 `  |我可以再等到孩子大点了再出门去大医院检查吗？
孩子可以等吗？

leonidas

可以做飞机
% @% i2 g& X4 x9 M) l! t  ?& _详细检查一下，明确诊断我想还是有必要的