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版主：& i% P' A! \2 L# f* Q
您好。我女已于2006年11月动过手术。感觉手术后的情况不是很理想。以下是手术前后的彩超结果和出院记录，以及手术后八个月的彩超结果。请您帮忙看看。万分谢谢。
2 S* ?. |( w7 q1 z; u" B8 E i丁丁 女 1岁10个月 7 ~' h* [4 J3 Q- J5 ?
2006年11月13日手术，2006年11月18日出院。2007年7月13日复查。目前状况良好。
% Z) b" a) G. S @2006年11月10日 手术前彩超检查结果
7 v6 o. B" F- `' v, @* d依据：! v, O/ g6 e2 A7 N$ D
B、M：左心室增大，余不大。室间隔与左室后壁逆向活动，厚度及舒张、收缩运动幅度正常。3 ^4 h' R# {: n) _7 a9 I
左心长切，大动脉短切，四、五腔心切面见室间隔水平有一连续性回声中断2.5mm破口。
8 v# q* T/ S7 x( n0 ?AT：96ms,MPAP:32mmHg。左、右胸腔未见液性暗区，心包腔内未见液性暗区。房间隔卵圆区域回声中断3mm，室间隔膜部各样膨大，基部5mm，长4mm，破口2.5mm
5 h) T. Y- ~; sCDFI：同上切面室间隔水平有一束红色五彩镶嵌左向右分流；Dop.SV.CW置回声中断右室面，探及左向右分流频谱， 4.8m/s, 压差: 91mmHg 房水平见一细束红色左向右分流。
, ^7 d1 G% N, Z7 @, sFUNC: EF 72%, FS 39,CO 2.6L/min, EDV 36ml.
: Z/ L* X9 O3 e( T% V- Q: L" u提示：- z( n [" _1 F, Q$ G3 W$ a
CHD：1、VSD （膜部各破裂）；0 z3 F2 z6 @0 B/ q; a7 ^* w
2．PTD# w- j: z3 v+ G' V* v' I
2006年11月17日 手术后彩超复查结果
; p% t6 P: w+ K依据：
( M- z# ~4 k# s" r) a3 L! [B、M：左心室不大，右心不大。室间隔与左室后壁逆向活动厚度及舒张、收缩运动幅度正常。
8 {* [$ x% z( D: v0 ^) z( O1 m左心长切，大动脉短切，四、五腔心切面见室间隔连续细缝2mm，其右侧面垫片回声清晰，固定好。2 H; @+ }& h, |
AT：96ms,MPAP:32mmHg。左、右胸腔未见液性暗区，心包腔内未见液性暗区。
* m/ A0 w; q0 I) t& S4 q+ F2 Z2 aCDFI：同上切面室间隔水平 可见左向右分流；Dop.SV.CW置室间隔右侧面 可探及左向右分流频谱，v=4.7m/s, pG: 88mmHg
5 j9 K/ K: y6 rFUNC: EF 69%, FS 37,CO 2.3L/min, EDV 29ml.' d7 O& b; n1 t% H
提示：
3 T2 I" f9 U0 v5 ]+ Q$ Z) q$ pVSD 修补术后L-R0 l: f& j: Y4 U, e2 W
2006年11月17日 出院记录) o) B- Q' n, x, ? l5 V
入院诊断：先天性室间隔缺损；先天性卵圆孔未闭
' t& r% X! B- p O诊疗经过
4 ]( J# p, j( a6 o+ r/ E9 r# T入院后予充分术前准备，未发现明显手术禁忌症，于2006年11月13日在全麻CPB下行室缺修补术，术中探查见室隔缺损位于膜部，直径约0。3mm，3-01 @# D* G6 ~$ n8 m
室缺线带垫一针直接缝闭室缺，手术顺利。术后予抗炎、对症支持治疗，患者病情基本痊愈出院。2 ~6 m; ? r% F) P6 h( f4 m v0 \
出院诊断
! C5 ^: h# T B' m# d" G, }先天性室间隔缺损$ J* ^$ S9 i5 N$ j7 u
2007年7月13日 手术后八个月后彩超复查结果/ d: x$ t. J8 `4 u, y: _4 N& I/ v$ ^
依据：7 [. J4 T5 v# }
B、M：左心室仍大，右心不大。室间隔与左室后壁逆向活动厚度及舒张、收缩运动幅度正常。
% F% ?) D0 t# M$ ~' W% e4 A2 L1 X1 Q左心长切，大动脉短切，四、五腔心切面见室间隔连续细缝1.4mm±，其右侧面垫片回声清晰，固定好。
2 x( R! ?6 W/ t+ _8 |5 aAT：120ms,MPAP:20mmHg。左、右胸腔未见液性暗区，心包腔内未见液性暗区。
8 h' ^9 f/ s5 C7 p( D6 t+ V' Y! z- F$ V5 f
CDFI：同上切面室间隔水平 可见左向右分流；Dop.SV.CW置室间隔右侧面 可探及左向右分流频谱，（v=4.3m/s, pG: 76mmHg）（细小分流）
& H- R4 w, n3 z0 I: DFUNC: EF 70%, FS 39,CO 3L/min, EDV 48ml.1 G( R$ v$ C6 O3 h+ d4 F
提示：
) C7 r8 h( h! c) `, n7 k$ I. O4 O符合VSD 修补术后改变（L→R细小分流）' ]4 }2 h+ @. m
请问：
1 @) t' m/ Z& q: }* u, {8 I（L→R细小分流）以后会怎样发展。会不会影响到她身体。还需要再动手术吗。我想来上海检查。有必要吗。3 r2 B6 |4 k6 v
谢谢。 |
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IP卡
发表于 2007-8-22 10:11:57
提升卡
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锁帖卡
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千斤顶
发表于 2007-8-22 12:47:55
发表于 2007-8-23 19:36:32
