求助

昕昕平平安安

彩色多普勒超声诊断报告单

超声心动图所见：
1．
主动脉不宽（内径7mm），肺动脉增宽（内径13 mm），二者关系正常；
2 q' h4 }/ [5 {" }/ N2．
全心增大，右室内径13 mm，室壁增厚，左室内径26 mm；
3．
各瓣膜形态、结构、启闭未见明显异常；
4 y: j! _  q! a, e  M' I0 P" H3 q/ K% u4．
房间隔未见明显回声脱失，室间隔嵴上探及回声脱失约7-8 mm；
5．
- t& @8 l, }1 g/ p  D1 j( m- `CDFI：房水平探及少量左向右分流信号，分流束宽约3 mm；
# S6 V7 A( x9 A/ c1 i* X. y! }            室水平探及双向分流信号；
# f# A1 A/ ~% D. |( R& H7 I9 X1 L            三尖瓣可探及少量返流信号，峰值流速4.9m/s，压差97mmHg。
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超声心动图提示：
先天性心脏病：
: _$ L6 ^9 g& U) c, v2 E        室间隔缺损（嵴上型）
        房水平左向右分流：卵圆孔未闭？
        肺动脉高压
        三尖瓣少量返流
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2 I$ W6 \1 F: O  X& k

* S. K5 x/ L" @7 v- y9 k) Q

放射科拍片报告

两肺血管纹理增多，心影增大，双上纵隔见增大胸腺影，双膈显示正常。
意见：肺充血，心影大，左→右分流
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# [1 ~# Q' k8 W# _

陆医生，今天我们到了当地医院，医生说宝宝全心增大，肺动脉高压，相当危险，必须马上手术。宝宝今天才47天，体重才8斤，你认为一定要马上手术吗？手术前需做心导管吗？手术风险有多大？

wincatcher

小孩目前一般情况如何，是否合并感染，是否有喂养困难，是否有呼吸急促的表现？
彩超结果并非判断需要手术与否的标准。而且您提供的彩超报告也不够详细，甚至没有描写室缺的大小。
我想新生儿期因为室缺而需要紧急外科治疗的毕竟是极少数的患儿，而且新生儿肺高压也是正常现象。所以您可能需要到权威的大医院进行进一步的检查。心导管检查一般没有必要。

昕昕平平安安

喂奶和水时有时会呛，把她竖起来拍拍背就好了。睡觉时有时会有很粗的喘气声，喘气时听心率是113次/分左右。目前没有肺部感染。
这是彩超的全部内容。胸片是否判断手术与否？
从彩超看全心增大严重吗？会对生命造成威胁吗？
能否帮我解释一下彩超内容？

昕昕平平安安

喂奶和水时有时会呛，把她竖起来拍拍背就好了。睡觉时有时会有很粗的喘气声，喘气时听心率是113次/分左右。宝宝呼吸是看腹部吗?一分钟腹部起伏72次是不是很急促呀?目前没有肺部感染。
: W7 ]8 N' |+ Z4 l2 ^$ v, d4 Y这是彩超的全部内容。胸片是否判断手术与否？7 @' g8 d8 d9 Q# e9 k
) A* [0 T+ S, F4 r: ?3 y从彩超看全心增大严重吗？会对生命造成威胁吗？' L1 ^: L. p& ]0 o% H1 l, N
3 E0 w# j8 P: b) _' _% y能否帮我解释一下彩超内容？

陆医生

建议三个月时再复查一次超声。

陆医生

你要我解释超声中的什么内容？

昕昕平平安安

陆医生从彩超看肺动脉高压是多少呀,是轻、中、重的哪一种。全心增大对她目前的健康状况有没有影响？会不会对生命造成威胁？现在医生建议我们马上手术，现在一定要手术吗？今天她才50天。陆医生请你给点建议。

昕昕平平安安

陆医生从彩超看肺动脉高压是多少呀,是轻、中、重的哪一种。全心增大对她目前的健康状况有没有影响？会不会对生命造成威胁？现在医生建议我们马上手术，现在一定要手术吗？今天她才50天。陆医生请你给点建议。

陆医生

肺动脉高压轻到中度，我想不需要急于手术治疗吧；
, U8 V0 o; v' M检查结果中没有全心增大这一项啊？

昕昕平平安安

肺动脉高压会自身降压吗？宝宝心脏有时时快时慢是不是心率不齐造成的呀？

陆医生

肺动脉高压有可能发生变化，但降低还是升高很难预料；
3 Q$ V2 K2 w" s+ \9 c心率不齐可能是正常现象。

昕昕平平安安

陆医生，我家宝宝哭闹心跳会到170多次/分，您认为是她心跳太快而哭闹还是因为哭闹心跳太快？
象我家宝宝全心增大，右室内径13 mm，室壁增厚，左室内径26 mm。放射科拍片心影增大，双上纵隔见增大胸腺影这样的情况是由于什么造成的呀？是心脏内有积水吗？增大了的心脏在手术前有可能自己缩小吗？
3 ^4 T' x% B5 b4 ?: ]8 t+ J  B今天我们又去了医院，医生说要在宝宝三个月前手术。手术前是不是只要不感冒就行了？宝宝今天51天，可能就在十一后手术了。

陆医生

小孩哭闹后心率都会增快啊，这是正常的生理现象；
% N9 @8 E+ r( S2 @提前手术也可以。

昕昕平平安安

象我家宝宝全心增大，右室内径13 mm，室壁增厚，左室内径26 mm。放射科拍片心影增大，双上纵隔见增大胸腺影这样的情况是由于什么造成的呀？是心脏内有积水吗？增大了的心脏在手术前有可能自己缩小吗

leonidas

是室缺分流量大，加上肺动脉压高，右心室负荷加重引起的
6 `8 ]$ E  J1 h7 E* k1 k1 P就像一个人反复的挑重担就会出现肌肉增粗增厚的现象一样
术前一般不可能缩小