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孩子先心,请教各位专家及朋友

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发表于 2007-9-13 10:27:36 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): -
出生日期:
彩超检查所在地:
门诊号:
检查日期:
彩超报告: -
M型超声数据' H0 p9 j+ o; ]. D8 E
主动脉根部内径:0.79CM  肺动脉干内径:      0.99CM   左室后壁舒张期厚度:0.32CM  l3 R9 F6 C  s; w6 q+ g
左房内径:      1.32CM  室间隔收缩期厚度:  0.56CM   左室射血分数
$ v9 L  ^. G3 _* d! V$ T5 z# }左室舒张期内径:2.02CM  室间隔舒张期厚度:  0.34CM   
# w5 L8 V  v5 T  O/ `. _( u左室收缩期内径:1.37CM  左室后壁收缩期厚度:0.57CM' g# n& w2 S: a$ A5 E3 C5 b# o

% L% n+ _7 ^, t: R8 g" z二维及多普勒超声描述:
0 |1 |! s; t7 @" L0 s  x0 m: {心房,心室及大血管连接正常。各房室腔内径测值正常范围,无明显左房左室增大。左室后壁与室间隔无明显增厚,收缩舒张运动协调。房间隔继发孔中断2.58MM,呈中央型,室间隔中断4MM,位与膜周小墚部偏流入道。肺动脉稍增宽,约1CM,AAO约0.8CM。各瓣膜结构正常,启闭良好。未见动脉导管开放,左位主动脉弓。
3 n. \# _" ?8 L# O' j多普勒:ASD左向右分流Vmax0.8m/s,VSD左象右分流Vmax1.8m/s.三尖瓣微量返流。其余瓣膜血流正常。; Z8 A! Y+ u& R0 |6 Y+ b

2 g4 |6 O7 ?1 T! u超声提示:先天性心脏病  室间隔缺损   房间隔缺损(小)
% m- _9 a' z% U5 `- X0 X
' e: d3 E; [, k) P* ~' I. z8 g: p' l5 A# t9 H! ]* }# S5 |
医生检查完后说:房间隔很可能会长好。室间隔可能会长好,但位置不是很好。建议六个月后复查。( r. ^. G0 [, [
我想请教的是:
0 m  w$ H6 D" G' U1.医生所说的位置不是很好是指自愈难度大还是指日后治疗难度大?
2 d) A; u6 I4 w; s/ d2.现小孩睡眠饮食都比较正常,但呼吸较急促。超过60次/分,腹部起伏明显,喉咙口有时有类似呼噜声。是否正常,如不正常我该怎么处理。
1 a8 F* E" S% M: I' _% Y/ ~+ r3.医生建议六个月后复查,我想三个月时去查一次,是否有这个必要?4 y+ [4 `' m4 P  H. t% L
4.都觉的胖了会增加心脏负担,现在我们是又怕她胖又担心她不胖,医生意见如何?
9 i" s8 F3 N8 K) n- o) [4 \/ B5.最后一个问题您可能觉的不好回答,但还是想问下。我们家宝宝这情况是否严重,自愈可能有多少?
, K" j. |! _# \# C3 w: i
2 x, {4 R) T: i# u+ c宝宝女孩,今天15天,4KG.出生3.7KG.
     
发表于 2007-9-13 21:34:20 | 显示全部楼层
:2: 3个月或者半岁复查均可,不排除自愈可能的。
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 楼主| 发表于 2008-3-9 17:38:52 | 显示全部楼层

6个月复查结果

M型超声数据3 Y; U8 k0 `  K- f" A2 v
主动脉根部内径:1.02CM  肺动脉干内径:      1.99CM   左室后壁舒张期厚度:0.40CM
& o# N6 x5 t; B4 s8 [左房内径:      1.99CM  室间隔收缩期厚度:  0.59CM   左室射血分数9 s/ B, q5 J5 l% Q! c/ }
左室舒张期内径:3.01CM  室间隔舒张期厚度:  0.39CM   
9 ]3 S" ~' W( |左室收缩期内径:2.23CM  左室后壁收缩期厚度:0.58CM
# m3 N) K8 A  q
) s- W' M1 z) c: B: _" |) d) o二维及多普勒超声描述:1 o$ L" D  T* R
心房,心室及大血管连接正常。左房,左室内径稍增大,主动脉内径正常,肺动脉内径增宽。室间隔膜周骗小墚部回声中断,约0.64CM,部分三尖辫隔页组织附着,分流口0.42CM。房间隔连续性完整。
6 p$ ~1 C# E0 E/ o( S" i1 d) M/ m" ^各瓣膜形态,活动正常,启闭良好。未见动脉导管开放,左位主动脉弓。
1 @. `! ~0 Z& Q多普勒:VSD左向右分流Vmax4.1m/s,三尖瓣隔页处轻中度返流. Vmax2.01m/s.
' A( [" m( ?& b7 }  B3 [- E! S0 ~8 B
超声提示:先天性心脏病  室间隔缺损   
8 @" N6 t  P2 k/ A+ ]- T4 K
8 u. L7 m- {1 x5 C6 T0 u, ]+ J
$ M  H% m7 l$ [6 x/ Z8 n8 i$ K陆医生:这是孩子6个月复查的结果,请你看一下.
0 e4 c8 {+ b% a( i% m; a3 a
" D3 p8 m9 Q# E; }- V1.医生说一周岁再去复查,很有可能是要手术的,真是这样么?6 ^  @% z" H" g
2.为什么会缺口会增大?是误差?
' A# U& R- f0 z+ a0 {0 n4 b8 t1 ]3.三尖辫轻中度返流意味着什么?
# J% a- j, a9 ]- ~# R1 r1 [& D" X  i8 ~- y' [( U
恳请陆医生回答.谢谢.
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发表于 2008-3-9 18:35:10 | 显示全部楼层
:2: 考虑手术治疗,因为缺损可能涉及了三尖瓣,因此导致瓣膜返流。
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 楼主| 发表于 2008-3-10 09:00:56 | 显示全部楼层
那陆医生我们在什么时候手术比较好.是可以再等等还是必须马上做手术?
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