法洛四联症

littleli

尊敬的教授：
非常感谢您在百忙之中对我家宝宝的关爱。宝宝刚满三岁，于本月21日在北京做了心电图、X线诊断及心动图诊断。敬希望能给予关注和提出治疗建议。
X线诊断报告：
两肺血偏少，未见实变；
主动脉结不宽；
肺动脉段凹；
右心大；
心胸比：0.64
印象：
肺血少紫绀属先心病，肺动脉比锁可能大，建议进一步检查。

9 w! D: A, E) T  [0 r心电图检查：
P波异常；
- }5 t9 f/ x7 O6 r  |4 R3 g) R: S符合右心室肥厚图形。
$ w( w: U0 i; l2 x. x
5 B% G. O2 \0 V3 X4 X8 u9 X- w/ ]0 dM型及二维
主动脉：
* k% T, O  A. i- t+ d1 N瓣结构（正常），瓣开放幅度（mm），瓣环内径（22mm），窦部前后径（27mm），升主动脉径（22mm），弓降部（正常）
左房：
前后径（15mm），左房/主动脉（0.7），房间隔延续（分离）
& X) c6 x7 y$ D# f" G9 J左心室：
室间隔厚度（5mm），运动与后壁（反向），室间隔延续（中断），舒张末期前后径（21mm）， EF（70%）， 后壁厚度（5mm），心包（正常）
) ^5 N( f2 C3 k右心房径：
6 k* ^3 y& p) }7 [$ O0 R正常（mm），右心室前后径（22mm）
肺动脉瓣结构：
( R5 y" Y. s) O, }6 w3 ~0 l主肺动脉径（7mm），右肺动脉径（4mm），左肺动脉径（4mm）
/ p/ e1 z$ V( q二尖瓣结构（正常），三尖瓣结构（正常）

多普勒超声
二尖瓣：
舒张期 流速（0.5m/s），压差（1.0mmHg）
. a4 O0 L, N% H% R. z3 e% Y' G# P- j! j三尖瓣：
, S* u/ x% T" l* Y1 U: t* l舒张期 流速（0.6m/s），压差（1.4mmHg）
主动脉瓣：
收缩期 流速（1.5m/s），压差（9.0mmHg）
肺动脉瓣：
收缩期 流速（4.1m/s），压差（67.2mmHg）
室水平（双向）
7 W) A7 J: ]0 U. _1 m% v$ t阳性所见：
右房、右室扩大，右室壁增厚，左心内径偏小，室壁运动幅度正常。房间隔卵圆孔回声分离，室间隔嵴部回声脱失约16mm。主动脉增宽，骑跨于室间隔上，骑跨率约50%。右室流出道肌性肥厚狭窄；肺动脉瓣明显增厚粘连，回声增强，开放受限；肺动脉及左右肺动脉发育不良。余瓣膜结构、功能未见明显异常。主动脉弓降部未见异常。
多普勒检查：室水平探及双向分流。收缩期右室流出道及肺动脉前向血流速明显增快，峰值压差约为67mmHg。房水平微少量分流。
, p  V' P3 T: p2 \& l9 s# U诊断：
先天性心脏病
法洛四联症
( B4 g9 K% x" X% f) r室水平双向分流
. l1 \, M$ Y8 a' c卵圆孔未闭。
; }. [: S5 C, D( Z

; J3 H. p- {+ _- Y! x! H& k面对结果，我们非常焦急，借机问教授您：
（1） 宝宝的病情严重到何种情度？很严重的先心病吗？能通过手术一次根治吗？
- D- q* y" Y+ i5 _（2） 我们想及早给宝宝治疗，现在的时机合适吗？
（3） 按宝宝的病情，需要准备多少手术费。

陆医生

:14:
法四拖到3岁算是比较晚了；
左右肺动脉发育并不是很好，估计不能一次根治；
第一次可能要3万元左右。

littleli

我儿已做造影检查，结果还发现有合并侧枝形成。 医院医生说手术难度很大。说是先要封堵，再行根治手术。我想请教贵院的专家，像我儿这种情况，如果去贵院，其治疗方案是什么样的？小儿根治的成功率有多少？术后会跟正常的孩子一样吗？急盼回复

wincatcher

法四合并大侧枝的情况确实有时需要先进行封堵治疗，但由于没有看到您孩子的造影影象，您的上述问题很难回答。
法四术后和正常孩子还是有一些区别的。可以从事一般活动，但应避免剧烈运动。