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肺动脉瓣狭窄

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发表于 2007-10-19 14:05:59 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 9
出生日期:
彩超检查所在地:
门诊号:
检查日期:
彩超报告: -

6 s0 Y% e7 v$ d  s' n  LM
型及二维% I. ~/ [8 k" H3 U: q# x
主动脉:瓣结构正常
1 }7 ?" F( m) i: b
瓣开放幅度 9MM
3 x% B: D# f+ Q; Z2 D
瓣环内径9MM
' S; I- g0 i# d$ d' `6 c
升主动脉径 12MM
9 t, ]  c& k5 Y% f/ O1 t1 I* A
窦部前后径12MM 弓降部正常。
. D' l: S  v- e9 i . E7 @# I+ R/ s6 q5 Z
左房:前后径17MM
: w% V0 y9 g; C. G
左房/主动脉 1.4
5 V) {7 e5 E  `. Z" u
房间隔延续正常。
4 N! b& Q1 ^. l
0 [2 O  S  D0 _4 h- i+ K左心室:室间隔厚度4MM
. M$ b: ]+ i- P1 Z
运动与后壁! H! ]4 R; g8 t
反向6 i' i  K% A" q( {# u9 i" _: p
室间隔延续正常  M0 c3 p7 a$ z3 q0 N% h- i
舒张末期前后径26MM EF 72%) O- @& @2 W# c% o) r- N
后壁厚度4MM
7 B5 i. k0 f; y, Q2 X+ @
心包正常。
& d% X" s! P# K( a ' {  F9 o" k- f8 v4 M
右心房径;
2 l* ~( W) e+ ^0 ^6 E, u9 s正常
! j* l( v$ o) B6 E) oMM
! c. Q& P$ T  o
右心室前后径13MM
+ s1 _5 o# q5 @
3 R, b% w) {) A% a; U- Q+ H6 R. O肺动脉瓣结构正常,主肺动脉径 9MM  O  y7 n( {  K
右肺动脉径5MM 左肺动脉径 8MM
# |- ~$ d. q9 ~( I/ `5 g# d: r
, D  d9 N/ y: W" _$ o% s8 S.三尖瓣结构正常+ y6 D' ~. l" S3 l( I
; A8 e6 n& p& F: \9 B) b

6 E9 j7 e2 I1 Z
% ^5 F% `" }6 H( U" N0 ^( L4 |8 u7 j7 d% n. }
多谱乐超声
7 z4 y0 D. D/ l# s
/ o! P8 m! G- n: l4 J1 M3 d9 R2 {5 a  g8 }3 a
项目
: L2 g/ \* l# C* J( ]  [+ x
时相
' V* x, w5 v; J! }
流速(M/S/ I) R1 n8 e7 y; `* \& x
压差(MMHG: D6 ~+ t0 Q0 D. v

. ~; ]: H6 e; o* L5 T二尖瓣- w8 M4 e0 U0 l1 X
舒张期
+ g6 Q" ]* g+ ^9 I* H7 f; V1.1
. P0 J; S# s$ e7 }! n4.8
& {3 [) T9 B1 O; f
三尖瓣
$ P3 K: G  S7 `% O& F  @
舒张期% g0 \  g0 U/ S
0.9 ) K% J' J. h% e8 c9 X* h
3.2
# B2 [: P4 [3 N7 S' U
主动脉瓣- d! m  r: @  M# Y7 |' B, Y
收缩期
& X4 `( A" y2 q) ^' b* \1 M! c* X# ]4 M1.2" K8 p# c& m* K- a
5.8
$ V7 @  H+ q4 {, }2 p0 c7 }  I
肺动脉瓣
4 D" g, W- |7 l7 f8 L
收缩期
5 O1 k7 ^# G, X1 i8 n3 L. _2.82 h+ \) X: D8 f9 h
31.4
6 B$ I, J- j$ ]2 y/ C
9 [6 r$ b% t; e8 y5 n
超声所见:右心房室内径较大,右室壁增厚,左心房内径正常范围,室间隔与左室壁厚度正常,运动幅度尚可。房室间隔连续性好。肺动脉瓣增厚,回声增强,开放受限:主肺动脉呈狭窄后扩张。余各瓣膜形态,回声,启闭未见异常。大动脉关系及发育正常。主动脉弓降部未见异常。
: T, j2 Z0 D! N$ k7 q) [0 `
) b0 J9 F7 o( x7 E, F9 q多谱乐检查:收缩期肺动脉瓣口血流速增高。9 O4 Z& B; k/ U/ F" @4 `9 d! |
诊断
- |) l: }) f# V. E% m
:先天性心脏病* v( j2 r4 J1 s; o1 b
6 v3 C$ J. {: t( q2 |- |& [
肺动脉瓣狭窄0 Z" Y- m' }, ^9 H( O6 R, _
2 _. u: d9 h& k/ N
这是7月份在阜外检查的结果,那里的医生让两岁以后在来做。可我在咱们这个论坛里看到年龄没有限制。* s) ^" G. Y; K3 F7 h( ?
请问医生:
' c) ]( E  M  C0 J1 我们孩子的病情比较轻,(自己认为的)是不是做过手术以后能不能和正常人一样了。因为我在咱们这里的帖子上看到的回复说的情况不太好,感觉心里有写疑问,像我们孩子的这种病难道就不能根治吗?
7 U5 T0 k# N0 c2 Z2 当然,即使不能根治,我们还是要给孩子治疗的。(最好能给根治了)想问医生像我们这样的情况什么时候做手术合适?费用大概需要多少?
3 r9 Z' r( q1 _  y8 M( `: ~好了,以上是我提的问题,请医生能抽出时间来帮我们来解开心中的一些迷团吧!
2 {7 d/ q- f, }! J! ~: l% j) r! W4 u) F9 i, q8 Y* e" E
谢谢
* G8 H! n6 g0 p$ {+ B" o
2 ]: i' s; s# U& I, z9 l7 [* H, j
 楼主| 发表于 2007-10-19 21:12:48 | 显示全部楼层
怎么没有医生给我答复呀。一直在关注
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发表于 2007-10-19 21:29:27 | 显示全部楼层
你这个肺动脉瓣狭窄比较轻,所以不急着治疗.& }, j5 d+ O2 Z- b, U2 D
做与不做在两可之间.即使不处理,对小孩也没有太大的影响.2 Z2 z/ S' {& K, Y8 w) H
所以你可以到两岁左右再复查以下,如果压差增加了,可以做介入治疗.如果压差反而减小了,可以不处理.
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 楼主| 发表于 2007-10-20 16:40:34 | 显示全部楼层
谢谢3楼的答复,不知道你是不是医生,也不管你是不是医生,能听到这样的答复,心里面感到很高兴。
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发表于 2007-10-23 20:49:23 | 显示全部楼层
如果我不是医生不会在这里回答你的问题的,呵呵
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 楼主| 发表于 2007-11-8 20:35:10 | 显示全部楼层

肺动脉狭窄和肺动脉瓣狭窄一样吗?

请医生在给解释以下好吗?% w' F- h- ?9 O  H
还有我看到有个这样的恢复是说的肺动脉瓣的手术吗?2 X! {6 y7 N/ k+ H6 Z5 K6 ?( o

# [& S7 D/ ]! K5 L$ L6 B& W' @. a# V8 \要恢复到和正常人一样是不可能的。您孩子的病是肺动脉重度的狭窄,即右心室到肺动脉的那扇门是小的。手术是把那扇门给扩大了,但那是有代价的。正常人的门是单向的,而您孩子手术以后那扇门就只剩门框了,所以血流是可以回来的。这就是所谓的“反流”。反流对心功能是有影响的,当然因为右心室的压力较低,影响不会非常大。但是剧烈运动如游泳,短跑等需要屏气的项目会造成肺阻力增高,导致右心的血不容易进到肺里。在您的孩子,这样就会导致右心室负担忽然增大,且肺里缺血缺氧,这是很危险的。所以您的孩子今后需要严禁剧烈的活动。当然适度的活动是有必要且是有好处的。
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发表于 2007-11-11 16:18:19 | 显示全部楼层
你看到的回复应该是指发育不良型的肺动脉狭窄,应用跨瓣补片的情况造成的。
  o9 V$ I2 ]  M0 [0 F绝大多数单纯的肺动脉狭窄可以应用球囊扩张,可以避免手术造成的严重肺动脉反流。而且,可以重复治疗。应该是比外科手术更好的一个选择。
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 楼主| 发表于 2007-11-17 20:57:58 | 显示全部楼层
看到别的孩子都回说话了,心里真的很急,看上次的检查报告应该对他的发育们什么影响吧。我们是不是应该再去复查一次呀。还有20天孩子就2岁了,到现在也不会说话,体重也不见增长。
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发表于 2007-11-19 11:08:08 | 显示全部楼层
不会说话的问题可以看儿保或者神经科。心脏问题不会导致不会说话。
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 楼主| 发表于 2007-12-1 13:38:22 | 显示全部楼层
你好医生:: {; O9 X4 f# @( Y- i
我们这里的一位医生告诉我" E2 I2 g' ^4 O* |6 H3 F, f
由于有右室壁增厚和主肺动脉窄后扩张,手术后可能对身体发育更有利.4 Q% ^: t- c) ?* E5 a
不好意思呀.不知道这样对你们的工作是不是不尊敬' ?3 d3 _' D% _0 f/ Z
可是我们的心情请您多多理解
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发表于 2007-12-2 12:33:11 | 显示全部楼层
不会,你们那里的医生不懂,瞎讲的。! C1 _& B( t. Q" k9 {  ]8 M
不管手术或者介入,不可能解决狭窄后扩张的问题。
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 楼主| 发表于 2007-12-2 20:14:20 | 显示全部楼层
有右室壁增厚和主肺动脉窄后扩张,这样是不是对发育有影响.既然手术都没有办法,那么这样对孩子的影响有多大,也就是不存在根治的可能是吗?
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 楼主| 发表于 2007-12-2 20:18:39 | 显示全部楼层
孩子是什么部位的狭窄?(瓣膜部、漏斗部、肺动脉干及分支狭窄)9 {: `7 T: a% k$ b1 O, o4 r4 _+ u
属于哪中.,谢谢.
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 楼主| 发表于 2007-12-7 10:36:14 | 显示全部楼层
:2: 是不是我问的问题比较无知,怎么不给回答了呢,斑竹.
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发表于 2007-12-10 17:30:31 | 显示全部楼层
这些都不会影响生长发育。# R4 f& m* t4 i9 J9 K
从你的报告上看,是瓣膜狭窄。
' D" S# |0 }1 l处理的目的或者目标就是减轻肺动脉瓣的跨瓣压差
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