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肺动脉瓣狭窄

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发表于 2007-10-19 14:05:59 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 9
出生日期:
彩超检查所在地:
门诊号:
检查日期:
彩超报告: -

3 h9 F  |2 [; C1 v$ o9 gM
型及二维7 a* H; f9 E( H# m6 U$ M( k9 o
主动脉:瓣结构正常
8 Z' M: I4 \0 [6 k9 @% Q- |
瓣开放幅度 9MM6 w, Q, x' F  q9 K1 }
瓣环内径9MM. j, k/ g' j0 t; m, A* r, z1 G! @
升主动脉径 12MM
2 h9 I9 |, P# n
窦部前后径12MM 弓降部正常。
  G- r5 }" y7 v4 m0 G# Q
& k' R' y# r) {& C左房:前后径17MM
% v+ G3 G  z$ }
左房/主动脉 1.4
" \3 f4 O* _9 o9 N; {
房间隔延续正常。+ `6 o/ S. \, i* _$ `0 a

1 v4 Z0 D9 m/ t1 h左心室:室间隔厚度4MM
4 B7 v0 C- K# l' ~
运动与后壁: g$ m8 l4 e+ b( _# N6 q
反向
! D# |$ h5 R" E
室间隔延续正常5 h9 W# C8 G5 n) w! @- p: \; ]: F
舒张末期前后径26MM EF 72%2 _2 q$ i1 L7 }, g
后壁厚度4MM1 A/ |% m7 x3 [' d: i6 R
心包正常。3 q2 }: i, ^1 ]. R' Y
# x$ T! @% G+ O# q2 {- \1 g
右心房径;
- p9 F+ q0 K, C$ ~正常; I" T" @5 f9 c5 G! |1 U# A
MM
/ l( i" T0 I5 T  r6 E& }
右心室前后径13MM6 V1 H0 b* `4 U5 s

- H( W& d# O' J" v2 g; e肺动脉瓣结构正常,主肺动脉径 9MM5 F" B3 W3 O9 i8 X4 F8 k, R* I7 {: R
右肺动脉径5MM 左肺动脉径 8MM ) ?" H* `8 d8 y$ d
; n0 M: |. ]( y. e! E: {
.三尖瓣结构正常
4 z: K6 L. [1 J5 k% }& Z
2 i  [- F% ]# ~

! x( a1 z: t! c7 O* v" Y& Z7 Q * U8 V) M) @: C" F& @  Z
# S; B. w/ t0 {2 g
多谱乐超声7 j5 s" Z3 d. z( c7 D

/ j  B8 @' H4 Y& @+ z# y& f# n
项目+ |: T  A* M1 ?- ]. F
时相/ a& P8 M& M' f' r) T) \! O
流速(M/S) N" d* E2 b7 v& K4 ^
压差(MMHG" T2 K% P4 B* _% @4 t

0 g, O9 b6 A; L二尖瓣
. y0 Z& \: L) [  L/ ~( c
舒张期: A# ?( f* x7 G3 }# q
1.1
: B- {) C. t9 E* C8 ]  Y  W4.8

! Z% O7 G- o9 Z/ }4 Y三尖瓣
# g3 T. S3 y3 ^1 Y" y! t: S1 M
舒张期& X) U2 Z! j' }9 S* X% G
0.9 ( H) o' _- A. ~, X/ x0 p' E
3.2
9 f$ ?+ t( g' W* ~0 p& X1 w
主动脉瓣
* \% ?2 L# G6 J8 b( O
收缩期
4 j' V" j1 r) Q! }# ]5 [) U1.2
5 X  j* J* g, `8 Z7 t5.8

5 D4 @# \/ _) r% T. e4 m4 D肺动脉瓣
  S" p* o9 U5 ]/ B: m+ t( W
收缩期2 T1 r' T6 R2 d
2.8
, `+ e6 e5 |2 f8 c5 q& K31.4
! R# k4 X8 v; _6 x

! r2 g+ U/ P3 j% F( _超声所见:右心房室内径较大,右室壁增厚,左心房内径正常范围,室间隔与左室壁厚度正常,运动幅度尚可。房室间隔连续性好。肺动脉瓣增厚,回声增强,开放受限:主肺动脉呈狭窄后扩张。余各瓣膜形态,回声,启闭未见异常。大动脉关系及发育正常。主动脉弓降部未见异常。
9 S2 y; k0 V- j1 G+ Y , c( X7 x7 N  D3 K- |5 ^
多谱乐检查:收缩期肺动脉瓣口血流速增高。
- @& `/ f2 L; m  H- w0 a$ C! Q诊断3 t/ k4 k( l2 t, R" u
:先天性心脏病3 x3 A1 ^2 {2 b) {& _% J
# e! [% u0 D4 E, M
肺动脉瓣狭窄
+ n' E, g6 M) L) E7 z) w/ Y- E7 z4 w. ~7 Z& l( V7 ~
这是7月份在阜外检查的结果,那里的医生让两岁以后在来做。可我在咱们这个论坛里看到年龄没有限制。4 D) X4 ^5 ~3 i) e# b
请问医生:, k7 Q) x4 ]; X3 e% s& `0 x
1 我们孩子的病情比较轻,(自己认为的)是不是做过手术以后能不能和正常人一样了。因为我在咱们这里的帖子上看到的回复说的情况不太好,感觉心里有写疑问,像我们孩子的这种病难道就不能根治吗?
" t+ X0 M0 O9 J& r6 U1 B+ |2 当然,即使不能根治,我们还是要给孩子治疗的。(最好能给根治了)想问医生像我们这样的情况什么时候做手术合适?费用大概需要多少?
4 O) R/ m  X$ q  _9 U- [6 f7 I/ c好了,以上是我提的问题,请医生能抽出时间来帮我们来解开心中的一些迷团吧!
5 J. L, a  T. n1 k% R- r( y% r! v* M6 L0 U# n. C- K  B; k
谢谢0 s" [% n; G2 E( D
# H+ I* F! g* N& }, ?' D, y2 G
 楼主| 发表于 2007-10-19 21:12:48 | 显示全部楼层
怎么没有医生给我答复呀。一直在关注
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发表于 2007-10-19 21:29:27 | 显示全部楼层
你这个肺动脉瓣狭窄比较轻,所以不急着治疗./ h, F& G+ M! G* G2 R
做与不做在两可之间.即使不处理,对小孩也没有太大的影响.& j+ y% `) H0 P1 a
所以你可以到两岁左右再复查以下,如果压差增加了,可以做介入治疗.如果压差反而减小了,可以不处理.
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 楼主| 发表于 2007-10-20 16:40:34 | 显示全部楼层
谢谢3楼的答复,不知道你是不是医生,也不管你是不是医生,能听到这样的答复,心里面感到很高兴。
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发表于 2007-10-23 20:49:23 | 显示全部楼层
如果我不是医生不会在这里回答你的问题的,呵呵
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 楼主| 发表于 2007-11-8 20:35:10 | 显示全部楼层

肺动脉狭窄和肺动脉瓣狭窄一样吗?

请医生在给解释以下好吗?
9 N: J6 P( l7 j还有我看到有个这样的恢复是说的肺动脉瓣的手术吗?
7 D% M& X  P! `9 F6 R% [% t( z% V! I$ k. R
要恢复到和正常人一样是不可能的。您孩子的病是肺动脉重度的狭窄,即右心室到肺动脉的那扇门是小的。手术是把那扇门给扩大了,但那是有代价的。正常人的门是单向的,而您孩子手术以后那扇门就只剩门框了,所以血流是可以回来的。这就是所谓的“反流”。反流对心功能是有影响的,当然因为右心室的压力较低,影响不会非常大。但是剧烈运动如游泳,短跑等需要屏气的项目会造成肺阻力增高,导致右心的血不容易进到肺里。在您的孩子,这样就会导致右心室负担忽然增大,且肺里缺血缺氧,这是很危险的。所以您的孩子今后需要严禁剧烈的活动。当然适度的活动是有必要且是有好处的。
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发表于 2007-11-11 16:18:19 | 显示全部楼层
你看到的回复应该是指发育不良型的肺动脉狭窄,应用跨瓣补片的情况造成的。+ f9 C3 @! v2 [* I3 {7 x
绝大多数单纯的肺动脉狭窄可以应用球囊扩张,可以避免手术造成的严重肺动脉反流。而且,可以重复治疗。应该是比外科手术更好的一个选择。
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 楼主| 发表于 2007-11-17 20:57:58 | 显示全部楼层
看到别的孩子都回说话了,心里真的很急,看上次的检查报告应该对他的发育们什么影响吧。我们是不是应该再去复查一次呀。还有20天孩子就2岁了,到现在也不会说话,体重也不见增长。
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发表于 2007-11-19 11:08:08 | 显示全部楼层
不会说话的问题可以看儿保或者神经科。心脏问题不会导致不会说话。
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 楼主| 发表于 2007-12-1 13:38:22 | 显示全部楼层
你好医生:
. @* U0 \4 ?, ~' l' [; m+ W3 @我们这里的一位医生告诉我# d/ o9 I3 Z/ }4 n/ _- y
由于有右室壁增厚和主肺动脉窄后扩张,手术后可能对身体发育更有利.6 Z& ^% D0 O: a" i7 w7 L+ t8 r* q) v. Q
不好意思呀.不知道这样对你们的工作是不是不尊敬
9 j, m8 i( o* P/ I: o1 O可是我们的心情请您多多理解
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发表于 2007-12-2 12:33:11 | 显示全部楼层
不会,你们那里的医生不懂,瞎讲的。7 Q  I. E+ F' F  A5 N
不管手术或者介入,不可能解决狭窄后扩张的问题。
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 楼主| 发表于 2007-12-2 20:14:20 | 显示全部楼层
有右室壁增厚和主肺动脉窄后扩张,这样是不是对发育有影响.既然手术都没有办法,那么这样对孩子的影响有多大,也就是不存在根治的可能是吗?
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 楼主| 发表于 2007-12-2 20:18:39 | 显示全部楼层
孩子是什么部位的狭窄?(瓣膜部、漏斗部、肺动脉干及分支狭窄)" o8 b! w2 G6 G/ V  Z4 g4 J
属于哪中.,谢谢.
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 楼主| 发表于 2007-12-7 10:36:14 | 显示全部楼层
:2: 是不是我问的问题比较无知,怎么不给回答了呢,斑竹.
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发表于 2007-12-10 17:30:31 | 显示全部楼层
这些都不会影响生长发育。6 U2 x! l& D/ k/ Q5 a$ R
从你的报告上看,是瓣膜狭窄。0 d8 T! P  t9 Z# w
处理的目的或者目标就是减轻肺动脉瓣的跨瓣压差
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