肺动脉闭锁，动脉导管未闭……求救！！

qilu2002 · 发表于 2007-10-25 01:48:04

宝宝刚出生6天，彩超结果：肺动脉闭锁，动脉导管未闭，房缺，室缺。嘴唇有时发紫，氧饱和度靠凯时维持在90左右，下一步该如何治疗？

陆医生 · 发表于 2007-10-26 19:08:06

详细结果呢/

qilu2002 · 发表于 2007-10-26 19:48:43

您好，陆医生。我的小丫头B超：肺动脉瓣及总干未显示，胸骨上窝切面测：左肺动脉3.0mm，右肺动脉2.8mm，房缺0.8cm*0.72cm，室缺，对位不良型，双向分流。右位主动脉弓，动脉导管未闭（左侧），肺动脉端约0.24cm，左向右分流3.0m/s。诊断为：肺动脉闭锁，室间隔缺损，房间隔缺损，动脉导管未闭，主动脉增宽，骑跨于室间隔上50%。
昨天凯时停用后，氧饱和度维持在75左右，今天有点下降，下午凯时又用上了。医生说，如果氧饱和度不能维持的话，凯时也不能用太久，可能要先做姑息——BT分流手术，但这样风险大吗？小丫头现在才7天，吃奶量很好，每天吃560毫升，我想，如果氧饱和度能维持的话，最好能三个月后做根治手术就好了。

qilu2002 · 发表于 2007-10-27 17:26:59

陆医生，您好。今天下午从医院得到消息，凯时已经停用48小时了，氧饱和度维持在70以上，这样在观察几天，动脉导管还有自动关闭的可能吗？现在还需要做BT分流手术吗？医生建议抱回家养到三个月再来复诊，如果肺动脉发育良好的话，可以做一次根治手术吗？

一名伤心的父亲期待您的答复

陆医生 · 发表于 2007-10-28 19:12:05

晕倒，动脉导管还是有可能关闭的，如果关闭，小孩就没命了；因此必需尽快做BT分流手术，然后再考虑根治的问题。

babyli · 发表于 2007-10-28 19:35:02

房缺，室缺。。。。。。

qilu2002 · 发表于 2007-10-28 23:33:42

谢谢陆医生。现在小丫头已经住进上海儿童医学中心了，挂的急诊，直接被送进重症监护室了，监护医生说近期就要做BT分流手术，我想问您，这样还需要我再挂特需门诊吗？主刀医师是由医院安排的吗？谢谢您！

陆医生 · 发表于 2007-10-29 15:42:57

不需看门诊了，我们的医疗干事会协调的。

qilu2002 · 发表于 2007-12-10 12:45:07

陆医生，您好。宝宝是11月4号从上海儿童医学中心出院的，出院前没有做任何手术，现在小孩快两个月了，一切都很正常，像宝宝这样刚出生就被诊断为肺动脉闭锁伴室间隔缺损的情况，什么时候去贵院复诊合适？两个月的宝宝做导管检查安全吗？

陆医生 · 发表于 2007-12-10 13:00:28

出院时医生是怎么跟你们说的？

qilu2002 · 发表于 2007-12-10 17:06:58

出院时医生准备做B-T分流手术了，但后来凯时用量降到最低后，氧饱和度维持在85~90之间，我和家人认为，做手术有风险，抱回家养也有风险，但为了让孩子母亲能看看孩子，就抱回家来了，当时也有一种希望，就是孩子过两个月后，肺动脉发育良好，可以做一次根治手术，我现在也不知道下一步该怎么做了，请陆医生指导，何时去上海检查时机最好？谢谢您，祝合家幸福！

陆医生 · 发表于 2007-12-10 22:10:32

现在小孩情况怎么样？
如果青紫加重，表明动脉导管开始闭合了；
如果肺血管仍然很差，我想还是没有手术指征的，BT手术还是要做的。

qilu2002 · 发表于 2007-12-11 08:38:47

目前小孩没有明显青紫现象，只是哭闹时略微有些青紫，夜里呼吸似乎有些急促，不知道这是否正常，42天时去附近的保健所做过常规检查，体重身高发育尚可。因为手术一般要等待一段时间，我想提前过去先看门诊，我什么时候去贵院检查最合适？元旦可以吗？另外，请您推荐几名"肺动脉闭锁或BT手术"方面的外科专家，谢谢。

wincatcher · 发表于 2007-12-11 21:17:36

是这样的，氧饱和度好，并不一定说明肺动脉发育好了。PA/VSD患儿产生动脉侧枝的可能很大，所以随着年龄增长，氧饱和度会逐渐改善，但随着失代偿，又会下降。我想您的孩子需要尽早做心导管检查，把肺动脉的发育情况明确一下。然后再由医生给您选择手术时机。

qilu2002 · 发表于 2007-12-14 08:19:43

请问医生，我听说小孩太小，做导管检查不安全，两个月的小孩做心导管检查安全吗？近期准备去贵院检查。谢谢

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