急切请教：室缺0.8cm,附3次心超结果，是否有自愈可能，还是应尽早手术？

子凌妈

一、07年9月11日（宝宝12m）所作心超报告
+ o- F% U" O$ k! r' c2 bM型超声心动图（厘米）
; x6 U8 k/ S: y5 ~3 }2 u   LVDd 3.5 RVDd    IVSd     LVPWd  0.6   Ao1.3
   LVDs 2.0RVDs    IVSs     LVPWs  0.9   LA1.81
心功能
   LVEF 75%    LVFS 43%
: H4 o* O& q5 u( ~% H9 ^二维超声（平方厘米）
# }' |8 ^+ J, N  x   LA   LV    RA    RV   MRA     TRA
频谱多普勒超声（米/秒）
' L, p$ i& O! z0 ]   AAo 1.4   DAo1.2   LVOT    RVOT   MPA1.2
   MV     TV 0.8      跨瓣压差 mmHg
彩色多普勒超声
: x! t  E& g  r  n$ z, B   MR轻微      AI阴性   TR轻－中度2.54m    PI轻微1.42m/s
9 d5 b# ?' p6 A$ S3 z   心房水平 左向右分流  心室水平  左向右  分流；  大动脉水平  无  分流
超声所见
   心脏位置及连接正常.左房左室大，左心收缩功能可。主动脉无增宽，肺动脉稍增宽。三尖瓣前、隔瓣
' T6 j/ }5 J8 @关闭点稍错位，轻中度反流，反流面积/右房面积30％，反流速2.54m/s。卵圆孔未闭，左向右分流。室间
隔缺损（膜周流入道＋小梁）0.81cm，部分三尖瓣组织附着，分流弥散,部分室缺分流经三尖瓣口入右房
# s4 ^& A. D+ f7 @4 x. J，左向右分流速4.4cm/s。左位主动脉弓

5 s8 D; K4 Z$ v提示
  室间隔缺损
4 ], ?! N0 c; ]' I  卵圆孔未闭
  三尖瓣轻中度反流
2 N! v  V% h& a  r/ ^－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
) d1 K( @) b( Q: G5 ?二：07年4月18日（宝宝7个月时）心超报告：
M型超声心动图（厘米）
3 A& y3 R6 G- E; ]   LVDd 3.48 RVDd    IVSd     LVPWd  0.45    Ao1.19
   LVDs 2.18 RVDs    IVSs     LVPWs  0.76    LA1.36
- L% ?: a0 {! a5 {& m心功能
   LVEF 68%    LVFS 37%
二维超声（平方厘米）
   LA   LV    RA    RV   MRA     TRA
2 p( `& X. N( A2 n; v9 Y频谱多普勒超声（米/秒）
   AAo 1.4   DAo1.6    LVOT    RVOT   MPA1.4
$ Q: C/ O4 b) z   MV  1.2   TV 0.8      跨瓣压差 mmHg
% y5 ?, E, Q# z, ~1 O6 c彩色多普勒超声
! O6 E+ X& D2 a* p% c+ Y   MR轻度     AI阴性   TR轻度3.22m/s  PI轻微
- U! v5 t& |4 w% r1 B( g   心房水平 左向右分流  心室水平  左向右分流；  4m/s大动脉水平  无  分流
! q) q' `: d6 I6 ]! I超声所见
/ r/ q' a) z  @8 f2 c: `0 |5 K4 `9 K8 n   心脏位置及连接正常，左室腔增大。主动脉无增宽，肺动脉稍增宽，瓣膜开放活动正常。房室瓣
% b  w0 m: F! m  开放活动正常。卵圆孔未闭，细束左向右分流。室隔缺损（膜周流入道＋小梁）0.77cm，部分三尖
1 |+ h8 E! R5 p  瓣组织附着，分流口0.44cm，左向右分流4m/s,部分分流血流经三尖瓣反流至右心房。左位主动脉弓。

: K  y' Q6 q  }% j% j: H7 P3 m提示
) d0 N& |  y* a3 W9 t' d3 H  室间隔缺损
  卵圆孔未闭
' P' ^, i7 V3 ~; D' N: t5 A5 N－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
) d/ C4 r9 A9 Z; W三、3个月时所作的超声心动图报告单
超声所见：心脏位置及连接正常。左房左室增大，左室壁收缩活动可。主动脉无增宽。肺动脉增宽，瓣膜
开放活动可。二尖瓣前叶瓣尖增厚，后瓣活动幅度小，前后叶关闭点错位，轻度二尖瓣反流；三尖瓣开放
" @* \7 @- p; H0 X: \活动可。房间隔缺损0.15cm*0.2cm(Ⅱ 近卵圆窝处），心房水平左向右分流。室间隔缺损0.62cm（膜周流
入道＋小梁），少量三尖瓣组织附着，左向右分流速3.61m/s,大部分分流血流经三尖瓣流入右房，流速
0 x9 N4 X) G6 P, p; z# h, H( B4.8m/s.左位主动脉弓。
4 y# z+ {( V. C5 H提示
室间隔缺损
房间隔缺损（Ⅱ）

; e) j1 F% a/ w. c  }6 W  C1 Y
孩子目前13。5个月，生过2次较重肺炎（住院），感冒了很多次。秋季重腹泻一次。体重从来不达标。
平时汗多，近期胃口还可以。不过现在活动中很明显的时不时会蹲下，不知是心脏原因还是在玩。爬几下
' y, W& z6 ?3 I2 r就有点累的喘气的样子。急切请教医生，类似这样的情况，我们是应该尽早手术，还是观察一段时间？有
自愈的可能吗？？？还有一个问题也非常关心：如果未能自愈，我们是否可以等到孩子2、3岁后做介入？
能做介入吗？？
  ^: D" A6 h+ j' R" e8 ^9 v  i
忧心忡忡，急切盼复！！
0 c; W8 |: X1 U$ [1 R2 ]7 G4 }非常感谢！！！！

csunn

可以再观察，小孩应该不是心功能不全的。
可以以后做介入治疗。