室缺+卵圆孔未闭+动脉导管未闭

嫒丫

宝宝现在5个月，体重7.5KG，能吃能睡超级活泼，没有什么明显症状
宝宝1个月时患过一次肺炎，住院一周，出院后一直每天都有几声咳嗽。
" m. @9 V0 g4 g: y% j以下是42天时广东省心血管病研究院做的心脏彩超：
心腔及大血管内径（单位：mm）
右房：        右室：7.8
8 O. k. M5 [. W( w8 R
. }' b& s7 l1 d7 @右室流出道：11.3
! G( Y5 T$ O& @% K' V1 e3 Z0 z主肺动脉：11.4
+ J1 ^- h1 J& ^( b9 g  R( r/ \& w左房：11.5
3 n8 t+ Z! Y3 k* }5 L$ E左室舒张末 ：19.2
左室收缩末 ：9.3
2 y: C2 v: V/ Y9 S# R. T主动脉：12.2
" Q- l3 K% K3 p瓣口血流速度（单位：m/s）
肺动脉瓣：0.83
主动脉瓣：0.84
8 n! D; G) p! F! M) M) c! J三尖瓣：0.5
二尖瓣：0.8
5 s' m$ i! d# E" b8 U. E降主动脉：
心功能测定
3 Y, P  @* r6 [1 p* k4 ?/ KLVEF：%
FS：%
9 Y! R' M7 x0 [. z4 i  C. F超声描述  心脏节段：心脏左位，心房正位，心室右袢，主动脉正位。
               心房与静脉回流：体静脉回流入右房，肺静脉回流入左房。左房增大、右房大小正常，卵圆孔未闭，大小：4.1mm。
1 ~2 H5 p* ^% g% d               房室连接：三尖瓣形态及功能正常；二尖瓣形态及功能正常
              心室：右心室结构及功能正常，左心室增大，室间隔与左室后壁呈逆向运动，运动幅度尚可；室间隔肌部中断，左向右分流，大小：3.1mm（长轴），3.mm（五腔），跨隔压差44mmHg
4 m& s' Y4 {0 _6 i              心室与大动脉连接：肺动脉瓣形态及功能正常，主动脉瓣形态及功能正常。
( ^' e$ k' f: q7 X              大动脉：主肺动脉正常，主动脉正常，主动脉弓完整，降主动脉正常，动脉导管未闭，大小：2.3mm，左向右分流。
9 W8 Z4 k" T  L/ d4 X  p% c             冠状动脉：左、右冠状动脉起源、走向正常
# m, s0 N% f- x! b* f7 u1 {            心包：未见积液。
超声提示  小室间隔缺损（肌部）
                动脉导管未闭（管型）
               卵圆孔未闭
4 A0 I7 I8 Z$ m# }1 \1 y# N) d请问一下医生：（1）宝宝是否有自愈的可能？
$ c) C. K' D( c* w8 c9 }             （2）这种情况是否属于复杂型的先心病？能否用介入治疗？
% b6 D4 B9 y# E7 X             （3）有医生说卵圆孔未闭正常人也会有，不需要治疗，对吗？
7 H" A, H& n9 p/ X1 ~             （4）宝宝的咳嗽与先心病有关吗？
! Y7 q" Q; a' I5 c4 T6 |, }1 _" o       （5）怀孕时是单脐动脉，做的心脏彩超曾看到有永存左上腔静脉，但这次彩超可能宝宝动得太厉害（没用镇静剂），所以没看到。请问永存左上腔静脉有没有什么影响？

csunn

肌部缺损应该有可能自愈的。动脉导管应该不会。
卵圆孔未闭正常可以存在。
6 P5 O" t1 q& c6 M7 q0 m" K; q. v7 D永存左上腔是正常变异。

嫒丫

谢谢。再请教一下医生：
1 F& Q- u  u( _2 ^; k0 |  A（１）象这种情况是选择用用介入治疗好，还是外科手术好？
5 I" z8 O* d2 L$ U（２）宝宝已经快６个月了，吐奶还很严重，但吐后没什么异常，晚上吃完后躺着不动就不会吐，体重也正常增加，请问这跟先心病有没有关系？

csunn

可以以后选择介入治疗。
0 l: H! y6 e! y3 d0 K2 Y9 D吐奶的问题，你在喂好奶以后，一定要把小孩抱起来拍拍。以后应该会好，或者可以看看小儿外科。跟心脏病没有关系。