宝宝的先心状况求助

jianrich

[col以上是出生后6天在浙江省儿保做的心超结果，现医生开了开博通片，每天三次，每次0.2毫克，要求两个月后复查心超，请问医生宝宝这样子应该什么时候手术合理？这里医生说最后在五公斤左右就可以做手术了。现在小家伙的胃口一般，喜欢睡觉，回家后开始吃母乳，但经常吃几口就停一会，所以经常是将母乳挤到奶瓶里再给他吃。黄疸还是比较高，出院的时候还有9.7.睡觉的时候可以听到呼吸声带’哧哧‘的声音，胸片及腹部B超正常。or=black]

陆医生

:14:
我想单用开博通意义不大；
建议3个月复查一次再说。

jianrich

谢谢陆医生，您认为应该服用别的什么药物吗？或者有别的建议，我现在准备一个月去检查一次。

陆医生

不需要服用别的药，因为新生儿肺动脉压力本来就是高的，以后慢慢会自然下来的。

jianrich

谢谢陆医生，过一阵子想去你们医院看看。我是杭州的，是不是按照您说的可以电话预约特需门诊？

陆医生

是的。

好人一生平安

我儿子今天刚满月；去打预防针检查出有先天性心脏病；万分着急请医生跟我看看怎么办
   彩超是这样写的：心脏各腔室内基本正常。主动脉根部不宽，各瓣膜回声正常，启闭无殊。室间隔与左室后壁不厚，运动逆向。心底短轴` 心尖四腔及剑下四腔切面均可见房间隔回声中断，中断最大径约2MM，主肺动脉内径约8MM。CDFI：心底短轴`心尖四腔及剑下四腔切面均可见舒张期为主的红色血流从左房经房间隔中断处到右房，PWD测得 流频谱，VMAX=1.45/S。各瓣口未见明显返流信号。主肺动脉内收缩期流速VMAX=1.04M/S。室间隔未见明显穿隔血流，主肺动脉未见明显异常血流。
0 d  |8 e! t4 a3 w6 }& u/ v   就是这样的  希望知道病情怎么样？怎么样的治疗最合适？具体要注意些什么？盼回  谢谢

jianrich

请问陆医生：如果我挂了徐教授的特需门诊，然后住的特需病房，是否就表明也是徐教授给小孩开刀？

陆医生

不一定。

jianrich

陆医生，宝宝现在快满月了，又到打乙肝疫苗的时候了，不知道是不是可以打？书上总说打疫苗针容易引发发烧，对先心患儿不好。不知道您是怎么认为的？毕竟后面每个月都有疫苗要打的啊。急盼回复！

tea_201314

你好，我的宝宝也是先心，而且房室都有缺损，而且宝宝已经接种了两针乙肝育苗和一针卡介苗，简单的先心宝宝是可以打防预针的，打完育苗有些宝宝可能出现发热现象，，一般在38度以下可以采取物理降温，我宝宝就是从打完育苗第二天开始发低烧，用凉白开降温就好了，如出现高烧就要用药或去医院了，正常的孩子也会有发热情况出现的。

陆医生

简单先心病打预防针是不要紧的。

jianrich

M型测量（CM）：
AO 0.99 LA 1.25 LV 2.5 左室增大
二维检查：
& [. r& O  U( n2 g8 u4 k, w1、胸骨旁左室长轴切面，胸骨旁及心尖四腔切面可探及室间隔回声中断0.43CM，位膜部，室缺周围见不规则增生，形成膜状瘤，室缺基底部宽0.66CM
% A9 }' o+ E5 x5 o3 E2、剑下及心尖四腔切面：房间隔回声中断0.2CM，位继发孔，左房内见肺静脉汇入，各瓣膜回声及活动未见异常。
  s3 q* J5 n; b1 B8 `3、心脏大血管位置正常，主动脉弓降部未见明显缩窄及未闭动脉导管。
脉冲多普勒：
  胸骨旁长轴、短轴及四腔切面：SV置于室间隔缺损处见收缩期向上湍流频谱。肺动脉峰值流速1.5M/S,主动脉峰值流速0.8M/S.剑下及心尖四腔切面：SV置于房间隔缺损处见舒张期为主向上湍流频谱。心尖四腔切面：SV置于三尖瓣口右心房侧见收缩期向下湍流频谱，SV置于二尖瓣口见收缩期向下湍流频谱。   
  彩色多普勒： 胸骨旁左室长轴切面，胸骨旁及心尖四腔切面见室间隔水平五彩镶嵌血流束从左室入右室。剑下及心尖四腔切面见房间隔水平红色血流束从左房入右房。胸骨旁及心尖四腔切面二、三尖瓣水平见蓝色血流束。
& n6 B$ z, Y# H0 m, @! V* o诊断及建议：室间隔缺损（膜部0.43cm，基底部宽0.66cm）房间隔缺损（继发孔0.2cm）二、三尖瓣轻度返流

很高兴，正如陆医生所说，小家伙的肺动脉高压没了，卵圆孔也闭合了。那是否表明她的心脏还是有可能自愈的？目前的不规则增生是否有可能覆盖全部室缺?如果不能完全覆盖，那么是否还是需要做外科手术或者只需要做介入手术就可以了？另外，她现在左室增大，这有什么问题吗？

陆医生

肺动脉压力下来是正常现象，缺损不大，我想自愈可能还是有的；
左室增大并不说明什么问题。

jianrich

谢谢陆医生的解答，希望我儿能够自愈。