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先天性心脏病术前咨询
| 性别: |
女 |
| 体重(Kg): |
18 |
| 出生日期: |
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| 彩超检查所在地: |
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| 门诊号: |
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| 检查日期: |
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| 彩超报告: |
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陆医生：
5 d5 n6 [; ]7 F您好！我女儿04年11月在贵院手术（二岁），住院号:026206。后又去贵院复查过二次。现在小孩五岁半，近日在当地又复查一次。请你邦我看看结果。
E J$ i: v/ P一、贵院手术出院小结：8 Y7 d6 i' B, y3 R( ?
诊断：CAVC
. l* s% E7 t8 r6 Q# y* iPS
- z, j% }% K# hDORV（ADD）+ X' q, v% R# ~- B% }) z9 c+ v3 x
IVC中断 多脾综合症
- g8 g4 u) {9 N3 {ASD（II） 单纯左上腔 右弓形& p) [" _% S1 D( r; J- X) h7 o" J9 e
VSD（subpulmonary）
3 I7 t5 B8 R' {. q9 Q U手术治疗：全麻体外循环下行左-BDG，共同瓣整形手术，手术方法采用姑息手术，左-腔肺分流，共同瓣全环缩，直径25mm
4 t G( f+ ^) v4 F* G治疗结果：治愈，MR轻4 g$ _- J! y. @: [! |
二、近日本地儿童医院复查结果! u. |( O- ^1 N+ s
（一）彩超：下腔静脉汇入右侧心房，心室右袢。左心室与右心室最大横径分别为2.2cm,3.4cm。房间隔下段及中段1/2回声脱失，室间隔上段1/3回声脱失。房室间显示共同房室瓣回声，房室瓣环内径2.5cm,开启无受限，关闭不拢。主动脉及肺动脉均发自右侧心室，呈右前、左后关系。肺动脉狭窄，肺动脉瓣口及左、右肺动脉显示欠清。主动脉增宽，主动脉升、弓、降部内径分别为25mm\13mm\11mm。冠状动脉显示不清。左侧无名静脉血流向下汇入左肺动脉，吻合处内径10mm，未显示梗阻，局部峰值血流速度0.6m/s,峰值压差1.4mmhg.。心包腔未显示积液回声。CDFI心房内显示源自共同房室瓣少量反流信号。肺动脉瓣口血流信号显示不清。
6 y" k3 m- K- V3 {3 d结论：先心，右室双出口、完全型房室间隔、左侧腔-肺静脉分流术后6 E( I# g' k8 [
（二）二十小时心电图：
4 T& [: L* d0 z9 _( d1、交界性心律：平均心率59；最小心率41（在22：54分）；最大心率121（在12：11）；+ A% D* |# @' x8 W
2、ST段诊断：CH1平均值0.57；CH2平均值9。01；CH3平均值0。41；( V/ ?5 T3 Y: V6 p
3、室上性心律失常：每小时平均：102。8次；室上速次数 7；室上速心搏：21；
/ H" x7 f0 X- c/ G 成对室上早：904；最长SVT心搏数：3，心率144；最快SVT心搏数：3，心率173；# u7 t: S0 b% q: r2 O. X* {' V; Q
4、心率变异性分析：SDNN：195； SDNN5：112； PNN50：32； TRIA：782；' \, C* `* q! i2 J# b8 q
SDANN：142； RMSSD：142； 夜间心率：53；
6 W9 S. M8 Y3 I' M# S" Z9 Q5、心动过缓：（60次心率）：心动过缓总心搏数：2887/38267；持续次数：58次，心率53，发生在04：47D；逸搏＞2。0秒；最小心率41；9 o; h9 d; i& d) Y0 n
诊断提示：全程监测到基本心律为交界性心律且疑为不同源。全程监测到频发的房性早搏、成对房早、短阵房速（频率85-120次/分）。全程监测未见停搏、传导阻滞以及ST-T改变现象。长程HRV分析，四项指标有改变。
$ i7 H) n7 A9 r7 N k; D% T请问:1\复查情况如何?手术三年多了,现在效果如何?: w; L; E- w! V8 l; e# W$ F
2\现在还在服用巴米尔(1/3片每天)和怡那林(马来酸依那普利片,5毫克,1/4片每天),需要调整药量吗?* }9 k8 j5 `$ u) K
3\照现在情况看,有没有做根治术的可能?9 s5 M/ P$ `, {
4\平时需要特别注意什么吗?) q! K6 q6 }* s* g/ I2 |
我们准备半年后再去上海复查,先咨询一下,谢谢. |
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IP卡
发表于 2007-12-22 14:36:17
提升卡
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变色卡
千斤顶
发表于 2007-12-22 21:27:44
发表于 2007-12-23 20:06:12
