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术后咨询

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发表于 2007-12-29 11:19:02 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 9
出生日期:
彩超检查所在地:
门诊号:
检查日期:
彩超报告: 术前诊断: VSD,PS
手术治疗: VSD(0.8MM ),ASD(卵圆孔未闭)
PS轻度, 未治疗
带药: 地高辛,速尿,KCI
医生,你好!
! }* V/ r* V6 p9 A+ v1 e* \我们小孩是06年12月6日于儿童医学中心手术,13日出院,20日拆线回, 拆线时门诊医生好像说钙,鱼肝油,合生元等都可吃, 请问是不是现在就可以开始吃还是一定要三月后才开始吃?另外我们小孩出院后尿一直还可以, 和术前差不多, 是否要减利尿药? 谢谢
发表于 2007-12-29 19:20:35 | 显示全部楼层
如果没有吃地高辛,就可以吃钙,等等东西。
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 楼主| 发表于 2008-1-10 12:15:00 | 显示全部楼层
医生, 我们小孩拆线两周后在用康瑞保, 不知道这个与美皮护相比,哪个更有效,更适合?
" d2 x6 G8 g3 O; v我们手术到现在有一个月了, 小孩子总体比术前要好, 心跳在120-100之间, 请问所有的药都还要继续吗? 2 V; b+ S) ]1 C+ @5 W# t
我们小孩尿还可以, 利尿药也没了, 是不是可以只吃地高辛,停掉氯化钾和利尿药?
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发表于 2008-1-10 17:03:00 | 显示全部楼层
:14:
" d' {5 w8 e' H; g去疤产品我并没有这方面的经验,无法给你比较;
4 k+ ^- c, w( m; V药物都可以停了。
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 楼主| 发表于 2008-2-17 00:34:44 | 显示全部楼层
医生好!
0 v; I8 z3 ?7 |* X' E' x我们小孩现在一岁四个月, 术后两个月零十天了,总体比原好,但是太贪玩,不让玩就大哭,所以也就让他总是走啊跑啊的,自术后一月停药后就再也没有用过药了,停药时睡着时才90多下,醒时120左右,可最近连续几天听心跳时睡着时都有100多下,醒了还有110多下, 怎么会越来越多呢?这么大的小孩这个心跳是不是不正常?有必要提前检查吗??地高辛要不要重新开始吃??如果要吃该怎么吃法?
" K& z; }3 H! G" c2 _1 C谢谢!
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发表于 2008-2-17 21:25:55 | 显示全部楼层
心率是在一个范围内波动的,不可能是一个恒定的值。
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 楼主| 发表于 2008-3-21 16:26:30 | 显示全部楼层
医生好!
, N9 R1 V4 B, n/ c* I. ^我们小孩一岁半,术后100来天了, 刚复查结果如下:
# Y% |" D, X1 T5 yAO: 14MM           LVDd:33mm             LVPWd: 3.7mm              LVEF: 64%; C; W* g3 a) M9 o9 O$ Z
LA: 17MM           LVDs:22mm             LVPWs:5.5mm              LVFS: 33%9 p' H6 z8 M; \7 U* \4 z) P
描述: VSD修补处无明显残流, 各心腔无明显增大. 房室瓣膜形态及开放活动可
! l9 t  t3 c  [; w; ]+ {这个检查基本上只做了五六分钟,因为小孩睡不安,,会哭闹,所以感觉好像没检查全面,,
0 ^+ Y% f  j/ T+ e, ]- x
! j2 i- H5 j  v0 L& Y% m下面是心电图,开始没哭,后面也是大哭了:
0 ]3 Z) H$ _% k6 F导程:12   心率:136次/分   P波时限:0.06       P-R间期:0.12          心电轴: 无殊' J) L" l, N- U& v3 c
节律: 窦性      QRS时限: 0.06       Q-T间限:0.28
- b: L, H2 d  Z$ k! S心电图发现:心率 177次/分时V5导联T波低平+ |' S9 C3 e. W1 H) A( n3 _
诊断意见: 窦性心律,T波变化: \' z7 K( i8 k

  ]4 g- B$ b7 ]  W0 M$ W  |请问医生我们小孩恢复的怎么样了? 特别是心电图那个好像结果不太好,,说是心率高时会有供血不足表现?? 平时是否需要特别注意? 需要用药吗?
. P, a8 M$ Y/ N: H+ g; Y谢谢!
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发表于 2008-3-21 16:49:57 | 显示全部楼层
从复查的情况上看孩子恢复不错啊,没什么异常。
" M" @3 Z) h- y心率过快了,心脏泵血量小自然会出现T波的变化。' B8 X6 \+ Q% z9 p
适当增加活动量就是了
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 楼主| 发表于 2008-3-22 10:08:14 | 显示全部楼层
谢谢医生回复.( [: O/ I" S  Q. P# U. [% F* z
还有个问题,我们小孩从小到现在喝水都会呛,,不管是自已喝还是大人喂,,而且他到现在都不能吃饭,,要不就是喂到嘴里自已吐出来,,要不就是吃到硬,浓点的就会想吐(感冒时就越加明显,只要"儿"了一声就真的会吐出来,并时好的时候,,"儿"了声但不会吐出东西来,,请问这到底和心脏有关吗?? 还是从小就没有喂养好?? (小时喂附食时就会老是想吐,,然后一不忍心就不喂了)
9 ?% y- k7 [; x* Q" P另外当时在手术时连同右斜疝一起手术了,可是术后好像右边那脚走路有点高低不平,,瘸的感觉,,有时明显,有时不明显,是不是斜疝术后恢复期的表现还是伤到神经骨之类的??
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发表于 2008-3-22 14:54:00 | 显示全部楼层
我觉得问题是不是有些夸大了,如果不能吃饭,他怎么长大?4 z  C" k' }9 x! ^9 P' ~; n6 [
可能是呛咳的症状比较频繁而已,建议不妨做一个胸部CT扫描,排除气道问题。
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 楼主| 发表于 2008-3-22 21:50:05 | 显示全部楼层
陆医生,是真的!
1 F6 _+ ?$ E) o; P9 m2 \到现在也就是吃点奶,稀饭,米粉,而且还都要稀,,浓了就要吐,最难受的是好像他不会觉得饿,每次吃点东西都要想各种办法哄着玩时才不知不觉吃。! O) @7 X$ ?1 k- x7 ^' B  e
胃口也很差,只有从上海手术回来那阵吃的多,,现在又不行了, 都搞不清是哪里的问题,一岁半了才10KG,看着着急
7 @; `, n4 F& U+ @& b' L3 D5 D胸部CT也要小孩睡觉才可做吗?
, A- @4 i2 h3 r. L另外:我上面说的右斜疝的问题,,是否需要检查一下??如果检查,应做哪个项目?
/ a8 r. v4 G/ _, m) E9 y谢谢!
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发表于 2008-3-23 11:56:12 | 显示全部楼层
CT平扫只要在小孩安静状态下就可以,很快的;
3 J  x5 t7 {  V1 m5 f1 E7 B0 b斜疝的问题建议复查一次,就看普外科门诊吧。
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