小儿先心室缺病情咨询

猪baobao

医生，您好：
; y. T- u# s- U2 A1 s0 x我的宝宝在刚出生的时候查出室缺
临床诊断：
主动脉AO：9.6mm
) F4 h) G* t( A左心房LA：15.2mm
0 c4 X" V# G  q' A# ~8 }' F4 t室间隔D：3.9mm
左室腔LVDD：16.7mm
" W- m1 l; m: D7 ^- e左室后壁D：3.2mm
肺动脉MPA：8.7mm
主动脉瓣：0.70m/s
; z: g& y, V6 c& R) _* N5 {二尖瓣E峰：0.67m/s
: ]$ y" j+ N7 j- U! VEF：64%
* x9 E8 Q6 R( H0 ^/ w' U肺动脉瓣：1.26m/s
3 A2 Y/ g; [3 i二尖瓣A峰：0.71m/s
' w$ T7 }+ F2 L) w# l, E3 `FS：32%

超声描述：（IDE；M超；DOPPLER（CDFI、PW、CW））
心脏：1、左房、室偏大、右房、室大小正常，左室壁厚度正常，室间隔与左室后壁呈逆向运动，室壁活动未见异常。
2、室间隔膜周部回声中断。宽约2.8mm，见左向右穿隔血流信号，测得收缩期湍流频谱，最高流速2.34m/s。
" n. ]& y/ O+ C+ ]( }3、二尖瓣、三尖瓣纤细柔软，启闭无殊。
  [$ H. \( m4 I! D4、主动脉及主动脉瓣、肺动脉瓣均未见异常。

超声提示：
6 z6 `' ]6 a4 ?: D2 Y1.先心：室缺（膜周部，左向右分流）
2.左房、室偏大

% r. j# m2 _* f( l- O' G2007年9月10日B超检查
请问您孩子心脏自己闭合的可能性大不大，该在什么年龄段做手术最适合。谢谢

luyanan

:14:
6 K: c9 a+ `  F小室缺，自行闭合的可能还是有的。如果孩子生长发育正常，半年后复查彩超。

猪baobao

:17: 每次孩子感冒去医院，每个医生拿听筒听，都说杂音很响，所以我们也都很担心，现在宝宝已经6个月了，我准备过几天就去医院做彩超检查一下。还有孩子好象很容易感冒，而且吃西药都不怎么见效。

luyanan

哦，“每次感冒”？如果是经常感冒的话，而且杂音比较响，似乎是分流比较大的，对孩子还是有影响的，建议你到专科医院作彩超再作定夺

猪baobao

:3:
4 k$ k7 l$ l- t; m2 u4 w请问分流比较大的话，是不是自闭的可能性就会变小啊，现在孩子感冒，可不可以做彩超的啊，如果闭不了，孩子应该在什么时候做手术比较合适啊，手术后，是不是体质和生长情况就会跟正常的孩子一样。真的好担心啊！

陆医生

:2: 9个月复查超声一次。

猪baobao

陆医生，您好，孩子现在感冒可不可以做检查的啊，还是等感冒痊愈了在做？
分流大是不是闭合的可能就会小啊，如果九个月复查了后未愈，该怎么办？

moliangfen

你应该先去检查，有了结论再说啊，你在哪里做的心超？

猪baobao

看来我是太心急，
在我们自己的当地人民医院

moliangfen

有的小地方的医院做的心超不准！

猪baobao

临床诊断：
# m2 u9 ?) ]: i' E. ^7 p主动脉AO：12.5mm
左心房LA：19.9mm
4 n0 D1 |6 b+ ]1 {室间隔IVSTD：4.8mm
" w6 `; n$ R" \' Z. \左室腔LVDD：31.2mm
! U& ?  ]7 m3 j" V" D* r左室后壁LVPWD：4.2mm
2 G; t/ q; M  t$ L2 e6 O肺动脉MPA：11.4mm
主动脉瓣AV：1.98m/s
: `, X" Z0 |! H: I  m1 \; i二尖瓣E峰：0.98m/s
EF：75%
肺动脉瓣PV：1.33m/s
二尖瓣A峰：0.77m/s
, u( d$ b: W+ m& GFS：37%

超声描述：（IDE；M超；DOPPLER（CDFI、PW、CW））
心脏：1、左房、左室增大，右房、右室大小正常，左室壁厚度正常，室间隔与左室后壁呈逆向运动，室壁活动未见异常。
2、房间隔连续性好，未见明显穿隔血流。
3、室间隔膜周部回声中断，于左室长轴切面测得宽度约3.0mm，于心底短轴切面测得宽度约3.2mm，CDFI：见左向右穿隔血流信号，测得收缩期舒张期湍流频谱，最高流速5.11m/s。
4、二尖瓣、三尖瓣纤细柔软，启闭无殊。
5、主动脉及主动脉瓣、肺动脉瓣均未见异常。
$ Q, A& K& n# x/ J8 q0 w" p
4 v  ?3 Y+ E- N" Y超声提示：
3 c0 v$ R8 \) s! y' }1.室间隔缺损（膜周部，左向右分流）
2.左房、左室增大
' a. b. b5 @$ @. z
2008年3月6日
+ e& g8 D7 {% n3 m6 y
陆医生，您好：
: |' }7 |! n! \    这份报告是孩子六个月大的时候做的B超，和刚出生时的做比较，好像室缺并没有明显的改善，做家长的也比较担心，请问孩子以后还是否有闭合的可能？如果不能闭合，是不是一定要做手术？该在孩子多大的时候做手术比较好？左室、房增大会不会有什么影响啊？

[ 本帖最后由 猪baobao 于 2008-3-6 18:24 编辑 ]

陆医生

:14:
确实不算大，我想还是继续定期复查吧。
可以观察到2、3岁，如果还没有愈合，可以介入治疗。

猪baobao

陆医生，您好！听了您的建议我们心里也有了底了。有些医生说，患有先心的小孩感冒了，容易发展成肺炎，我们又有点担心，在日常生活中我们应当注意些什么呢？