房缺，两次彩超的结果，请教陆医生——最新情况

xiaoshizimamama

; C" E/ g- J0 W& w/ \- T5 w
0 H7 Q  T& c6 `7 \: U& @! c请教：
1、右心房室增大，左向右分流，可能引起什么后果？日常护理要注意什么？
2、从彩超结果看，是否是单纯房缺？有无其他问题？有无隐性问题呢？
7 C4 r/ c1 J. C' J1 |5 Y) [1 f3、继发孔和中央孔型是同一种类型么？同类中自愈率高吗？
4、孩子马上就7个月了，身高体重都是同龄孩子的上限，是否自愈的机会会高一些呢？
5、您建议什么时候再复查？
! \4 j+ S! x( {7 r6、论坛中有家长说，每天给孩子吸少量氧会促进愈合，有科学依据吗？
7、蛋白质是否有促进愈合的作用？
+ q7 G1 r+ E+ S- l' Z$ q8 Q8 Q9 X/ i
问题较多，有劳了。

陆医生

:2: 1岁复查，吸氧促进愈合的说法没有依据。

xiaoshizimamama

从彩超结果看，是否是单纯房缺？有无其他隐性问题呢？不会是卵园孔未闭吧？
6 d3 h+ K, ^9 ]; O6 O3 Y  ^2 O
9 d+ p+ f4 s% Q0 O" g/ p继发孔和中央孔型是同一种类型么？

leonidas

单纯房缺，不是卵圆孔未闭
* X. E% o& O/ B5 b  R中央型是继发孔型的一种

xiaoshizimamama

谢谢陆医生，谢谢陆医生

leonidas

不必客气

xiaoshizimamama

社区通知我们给孩子服用“轮状病毒疫苗”，宝宝房缺，能否服用？

孩子现在就9个月。

/ A: `& S+ S& F' a+ Z! l查了一下资料：
) {; B$ Z* Z2 x  D6 m; n
禁忌症：
1、 严重先天性疾病、过敏史、免疫缺陷者禁用；
2、 一般疾病治疗期、发热者暂缓接种。

: a* Y) R% F; Z* b: }3 G请教陆医生：不知道我们的宝宝能不能服用？

xiaoshizimamama

第二次彩超时间：2007年12月13日，宝宝3个月零3周，医院：阜外
4 E3 D) D5 L. {4 n$ y主动脉：瓣结构正常，瓣开放幅度10mm，瓣环内径11mm，窦部前后径15mm，升主动脉径15mm，弓降部正常；
  K. Y' r2 l" p左房：前后径16mm，左房/主动脉1.1，房间隔延续 中断。左心室：室间隔厚度4mm，运动与后壁 反向，室间隔延续 正常，舒张末期前后径 18mm，EF 70％，后壁厚度4mm，心包 正常。
4 d1 y1 Q  f* E1 G8 _2 Z! {右心房径：正常，右心室前后径11mm。
肺动脉瓣结构：正常，主肺动脉径12mm。二尖瓣结构正常，三尖瓣结构正常。
- ~" Z7 ~) W8 u( y' i二尖瓣舒张期流速0.8，压差2.6；
三尖瓣舒张期流速0.8，压差2.6；
  M/ Y" y: {4 c: A7 [( n6 A主动脉瓣收缩期流速1.5，压差9.0；
肺动脉瓣收缩期1.0，压差4.0。
! h2 o1 u) x. C0 I  W! ^  b. S% i房水平：左向右。
超声所见：右心房室扩大，左心内径正常；室间隔与左室室壁运动正常，收缩增厚率正常。房间隔中部回声脱失约7mm，室间隔延续完整。各瓣膜形态，结构，启闭正常。大动脉关系及发育正常，主动脉弓降部正常。
5 Q1 {( W3 f# \% s8 \1 z多普勒检查：房水平左向右分流。
- U- ]; N: b- J. A超声印象：先天性心脏病 Ⅱ孔型房间隔缺损（中央型） 房水平左向右分流
# \; K1 C) }* @5 y


第三次彩超时间：2008年7月9日，宝宝10个月19天，医院：阜外
M型及二维：
# A# s' ?* [% _0 k( E3 i1 @" Y主动脉：瓣结构正常，瓣开放幅度12mm，瓣环内径13mm，窦部前后径16mm，升主动脉径15mm，弓降部正常；
# K0 j7 ?# o7 Y' d左房：前后径19mm，左房/主动脉1.3，房间隔延续 中断。左心室：室间隔厚度5mm，运动与后壁 反向，室间隔延续 正常，舒张末期前后径 25mm，EF 72％，后壁厚度5mm，心包 正常。
右心房径：正常，右心室前后径10mm。
肺动脉瓣结构：正常，主肺动脉径12mm。二尖瓣结构正常，三尖瓣结构正常。
! \! M+ z! w1 i4 k4 ?9 |多普勒超声：
, m& l3 k2 t6 x$ H二尖瓣舒张期流速1.0，压差4.0；
三尖瓣舒张期流速0.6，压差1.4；
主动脉瓣收缩期流速1.0，压差4.0；
. l8 a: Z# v, ?2 w6 G7 h. c肺动脉瓣收缩期0.8，压差2.6；舒张期流速1.7，压差11.6。
9 g- y% a! r/ y3 H, F5 u房水平：左向右。
超声所见：右心房室饱满，左心内径正常；室间隔与左室后壁运动正常，收缩增厚率正常。房间隔中部回声脱失约3mm，室间隔延续完整。各瓣膜形态，结构，启闭正常。大动脉关系及发育正常，主动脉弓降部正常。
2 `) W% _9 b  B- `% F7 }7 o多普勒检查：房水平左向右分流。肺动脉瓣少量返流。
  I; T8 X* [* W( x% w6 J$ Q5 j: G超声印象：先天性心脏病 Ⅱ孔型房间隔小缺损（中央型） 房水平左向右分流

6 @9 s) H0 _1 r. t% v( O

6 g6 x* u8 N: x7 ]1 T6 A
0 K  s+ E" y2 L! @陆医生，您好。昨天带宝宝去复查了一下，上面是复查的结果。请教：

" t! |: l; U& n! {5 d4 [9 `4 l& c9 b
这次出现了“肺动脉瓣少量返流”，请问这个对孩子有什么影响？是什么原因造成的？

$ V( H7 F  Y! C* T. d  e
4 Y- D- R* }$ U: x. t

陆医生

房缺看起来小多了；
肺动脉瓣少量反流没有问题。

xiaoshizimamama

太好啦，谢谢您。别的指数应该也没有什么问题吧？

xiaoshizimamama

6 o: ], V% Y, P
第四次彩超时间：2009年3月11日，宝宝1岁6个月，B超医院：阜外
% Q+ \' v) D, k6 zM型及二维：
主动脉：瓣结构正常，瓣开放幅度9mm，瓣环内径14mm，窦部前后径19mm，升主动脉径17mm，弓降部正常；
左房：前后径23mm，左房/主动脉1.4，房间隔延续 正常。左心室：室间隔厚度5mm，运动与后壁 反向，室间隔延续 正常，舒张末期前后径 33mm，EF 75％，后壁厚度5mm，心包 正常。
右心房径：正常，右心室前后径9mm。
肺动脉瓣结构：正常，主肺动脉径17mm。二尖瓣结构正常，三尖瓣结构正常。

5 N3 B. u- e+ ?4 t, A多普勒超声：
二尖瓣舒张期流速1.0，压差4.0；
7 M! U+ O$ \; `% i三尖瓣舒张期流速0.6，压差1.4；
. c6 |0 t. @6 o9 j7 P7 x- f主动脉瓣收缩期流速1.2，压差5.8；
) K1 x/ y- o  R6 X9 x3 `肺动脉瓣收缩期1.2，压差5.8；舒张期流速2.0，压差16.0

阳性所见：
各房室腔内径正常范围，室间隔与左室壁厚度正常，运动协调，收缩幅度正常。房、室间隔连续完整。各瓣膜形态、结构、启闭运动未见异常。大动脉关系及发育正常，心包腔未见异常。
8 q( m2 q9 R  L( A8 i
多普勒检查：肺动脉瓣少量返流。
4 ?2 ^2 d" H3 Z' L) W诊断：静息状态下 心内结构及血流未见异常


陆医生，这是我家宝宝昨天复查的B超，由于做检查的时间比较晚，出诊的医生已经下班了，请帮忙看一下结果，谢谢。
  j; |* y5 ?: {- P1 D& p
3 B0 I1 ~5 x; A. T) }1、B超结果是房缺愈合了，是这样吗？
2、肺动脉少量反流是怎么回事？对宝宝有影响吗？随着时间推移会慢慢消失吗？
3、B超大夫说：将来在特殊情况下，可能会出现卵园孔开放？是这样吗？要注意什么？
0 k! k0 T5 d( U, k% a4、宝宝现在跟健康孩子一样，还是略有区别？
5、从数据上看，有没有其他问题呢？
7 f0 {# Z5 {  T/ r6、未来还需要复查吗？如果需要的话，大概什么时候进行？

xiaoshizimamama

陆医生，方便的时候，请帮忙看一看吧

陆医生

何谓风险评估？ =
; U) ^9 o$ I% e/ G
如果看这个结果，孩子应该痊愈了，他就是正常的孩子；
# u9 E' y3 G# R! a如果不放心，建议1年后复查，少量肺动脉返流在正常人也可能存在的。

xiaoshizimamama

太好了，谢谢陆医生！！！！

就是说，这一年是观察期，对吗？

+ j$ G! N; X+ k3 ~- A他现在可以游泳了吗？如果坐飞机会不会有影响呢？