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陆医生,请看看我儿的报告

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发表于 2008-4-5 11:59:23 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 6.6
出生日期:
彩超检查所在地:
门诊号:
检查日期:
彩超报告: 我儿是出生三天时儿保医生听出心脏杂音彩超报告是超声所见:
心脏描述:主动脉内径不宽,主肺动脉稍宽,主、肺动脉瓣形态活动可;各房室大小正常;室间隔及左室后壁厚度正常,呈逆向运动,静息状态下未见明显节段性运动失常;室间隔10-11点钟处见连续性中断,宽约2mm;房间隔中段见连续性中断,宽约3.9mm;二、三尖瓣柔软不厚,启闭未见异常;心包腔未见积液。
CDFI:各瓣膜口前向血流呈层流血流频谱。上述室间隔连续性中断处可见左向右分流血流信号,流速约261cm/s;房间隔中段连续性中断可见左向右分流血流信号。
超声提示:
心脏:室间隔缺损,小房间隔缺损。
:3: 陆医生,我儿的病情严重吗?恳请您的指点:3:
     
发表于 2008-4-6 08:44:05 | 显示全部楼层
那么近期复查过么?年龄写错了吧。
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 楼主| 发表于 2008-4-9 16:52:40 | 显示全部楼层
尊敬的陆医生,上面是我儿出生3天时的报告。我儿现在67天,体重13.2斤,60天时复查彩超报告结果是
7 O6 y* L% c% h, I) a- M检查描述:# x/ l6 I" N/ q5 W
     一.主要测值(mm)
) e* ]$ M8 p6 k; ~! h右室流出道15.1  主动脉根部内径10.4  振幅5.2  肺动脉干内径9.8  左房内径11.5  右房内径12.5右室内径11.5+ y# j' l! ~% i+ K" \/ {. M
左室舒张末期内径20.8  左室收缩末期内径11.5
+ B7 S5 g/ r- K/ p, ~6 W室间隔厚度3.1  博幅4.2  左室后壁厚度3.1  博幅5.2
3 t( F4 M- I, \* W0 {1 B, H5 Z其他:FS44%, EF83%
* U) n& ^- b: T6 l+ E     二.描述
; D/ e9 d; k% ]2 w' T& J     各房室腔径大小尚正常,主动脉.肺动脉内径正常。各瓣膜形态及动度无异常。室壁搏动尚正常。! o( w4 H0 `! r
     室间隔膜周部回声中断,在该处彩色血流显像探及宽约3.2mm的花色血流束由左室进入右室,脉冲多谱勒探及收缩期左向右过隔舛流频谱,最大速度约为371cm/s,压差55.2mmHg。
/ G$ Q" M- a4 O: l! G# M* X- j2 C      房间隔中上部回声失落,彩色多普勒血流显像查见宽约3.3mm的红色血流穿越房间隔进入右心房,脉冲多普勒取样容积置于房间隔缺损右心房侧,显示左向右分流频谱,最大分流速度达78.5cm/s。
7 I" c0 M( h3 c; M) C" ?) {     左室舒张充盈,E峰速度81.3cm/s,A峰速度83.2cm/s。主动脉流速89.2cm/s, 肺动脉流速89.2 cm/s,肺动脉流速124cm/s。左室收缩功能正常。
. I  H/ ^: a, r1 G2 Y
3 K, P& a$ c2 q4 y4 _; q) m1 v/ ]- T) Z$ l, V7 e& Y+ h
    超声印象:1.室间隔缺损(膜周部可能)  F: y5 L; i) W$ _& o
              2.卵圆孔未闭可能; 房间隔缺损?请随访。  ' c  j! \" U# U3 }# l& B# t
请问陆医生,我儿病情严重吗?为什么室缺会长大?以后还会长吗?有超声误差的可能吗?需要行手术吗?如果是卵圆孔未闭为何会有左向右分流?他的眼眶周围和鼻周是青色的,哭时鼻子与上嘴唇之间是紫红色的,请问是紫绀吗?
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 楼主| 发表于 2008-4-10 21:38:56 | 显示全部楼层
尊敬的陆医生,上面是我儿出生3天时的报告。我儿现在67天,体重13.2斤,60天时复查彩超报告结果是
+ L; w  Y' i3 G( b+ V+ o; h检查描述:. j: I4 C6 V% k
     一.主要测值(mm)
% J$ X0 ]; m  K  V右室流出道15.1  主动脉根部内径10.4  振幅5.2  肺动脉干内径9.8  左房内径11.5  右房内径12.5右室内径11.5% E" E) t: J; _% f- a" J
左室舒张末期内径20.8  左室收缩末期内径11.55 J! T. }: E1 [+ E% s; c
室间隔厚度3.1  博幅4.2  左室后壁厚度3.1  博幅5.2: i& G; t+ e9 L# P4 k
其他:FS44%, EF83%
% T, Q, ?: C. C+ Q     二.描述2 A, S; D  f8 M' e$ w
     各房室腔径大小尚正常,主动脉.肺动脉内径正常。各瓣膜形态及动度无异常。室壁搏动尚正常。3 {, a* v1 e0 B- t7 j0 G
     室间隔膜周部回声中断,在该处彩色血流显像探及宽约3.2mm的花色血流束由左室进入右室,脉冲多谱勒探及收缩期左向右过隔舛流频谱,最大速度约为371cm/s,压差55.2mmHg。  [; J3 w5 ^; O3 n' A
      房间隔中上部回声失落,彩色多普勒血流显像查见宽约3.3mm的红色血流穿越房间隔进入右心房,脉冲多普勒取样容积置于房间隔缺损右心房侧,显示左向右分流频谱,最大分流速度达78.5cm/s。0 z7 g4 U; n/ ?5 C: c
     左室舒张充盈,E峰速度81.3cm/s,A峰速度83.2cm/s。主动脉流速89.2cm/s, 肺动脉流速89.2 cm/s,肺动脉流速124cm/s。左室收缩功能正常。# f* v6 P$ ~, l# B5 ~

+ U) U: @" Z( A- a5 @* M6 y5 k1 t! h& \2 c6 i8 Q
    超声印象:1.室间隔缺损(膜周部可能)! ^- z4 @* F& C% t: I+ G/ z; F
              2.卵圆孔未闭可能; 房间隔缺损?请随访。  
  j. l3 `. ^, r% H- V- \  z1 b请问陆医生,我儿病情严重吗?为什么室缺会长大?以后还会长吗?有超声误差的可能吗?需要行手术吗?如果是卵圆孔未闭为何会有左向右分流?他的眼眶周围和鼻周是青色的,哭时鼻子与上嘴唇之间是紫红色的,请问是紫绀吗?
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发表于 2008-4-11 08:56:25 | 显示全部楼层
:2: 1岁复查,看有无自愈可能,左向右分流是正常的;
" ], e% g& z& l) T" O9 S. R( T这种小孩不大可能出现青紫。
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 楼主| 发表于 2008-4-11 18:18:48 | 显示全部楼层
尊敬的陆医生,我在论坛中看到你一般建议3个月6个月及1岁复查,这是否代表疾病的严重性,是间隔越长疾病越重还是疾病越轻。为啥您直接建议我儿1岁复查而6个月不复查呢?我急呀!!!!!!
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发表于 2008-4-11 20:32:41 | 显示全部楼层
缺损较小,病情并不严重。
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 楼主| 发表于 2008-4-27 20:03:46 | 显示全部楼层
请问尊敬的陆医生,室间隔10~11点是室间隔膜周部缺损的流入道还是流出道,相比之下哪种自愈机会相对高些?:3:
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发表于 2008-4-27 20:26:13 | 显示全部楼层
至于几点钟位置并不重要,超声已经明确为膜周部缺损。
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发表于 2009-2-10 23:48:38 | 显示全部楼层
尊敬的陆医生,我是楼主华华,我儿子已满一岁,体重12kg曾有两次感冒,没生过肺炎下面是他刚好一岁时的彩超报告,
  s( C- a9 O/ p  检查描述
9 z; t$ ~6 g/ R8 _" a2 `    一。主要测值(mm)右室流出道13.8  主动脉根部内径16.3  振幅9.6  肺动脉干内径14.9  左房内径19.4  右房内径17.8  右室内径12.5右室前壁厚度4.6  左室舒张末期内径26  左室收缩末期内径18.2  室间隔厚度5.6  搏幅6.3  左室后壁厚度3.1  搏幅10.6  其他:EF56%  FS24%   HR108次/分3 g3 c6 G  s8 k; P8 p
    二。描述- c5 k$ U& I2 V9 Y
     左房增大,余房室腔径大小正常,主肺动脉内径正常。各瓣膜形态及动度无异常。室壁搏动尚正常。) j' D/ |7 O7 Z! m; D# E5 h
     室间隔膜周部回声中断,断端回声稍增强,在该处彩色血流显像探及宽约4.3mm的花色血流束由左室进入右室,脉冲多普勒探及收缩期左向右过隔湍流频谱,速度约为395cm/s,压差58.3mmHG.
* T4 e! N- b/ {" T/ [  R% z$ ]8 J
& S' e3 k7 w% h1 f( b, }* t     房间隔连续性正常,房间隔平面及主肺动脉平面未见分流。8 l: V8 ]" d* \
     左室舒张充盈,E峰速度126 cm/s,A峰速度84cm/s. 主动脉流速133cm/s. 肺动脉流速增快,约为98.7cm/s,压差3.27mmhg,左室收缩功能正常。
5 ~; V6 d& q! S1 t. z) n; d    超声印象:室间隔缺损(膜周部)
3 ?3 M2 I1 J  C请问尊敬的陆医生,我儿子的病情是否恶化,左房增大和肺动脉流速增快和断端回声增强是否危险?请问下一步计划是继续等待还是手术或介入,盼回复!谢谢!注明:我儿的3次彩超均不是同一个人。
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发表于 2009-2-11 07:59:07 | 显示全部楼层
我想保险起见还是建议你带小孩到我们这里明确一下诊断。
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发表于 2009-2-11 19:51:07 | 显示全部楼层
请问陆医生,上述报告是显示我儿彩超诊断不正确还是想明确室缺的大小问题?还是从上述报告中你考虑我儿子还有 其他问题?盼回复
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发表于 2009-2-12 14:13:06 | 显示全部楼层
请问陆医生,上述报告是显示我儿彩超诊断不正确还是想明确室缺的大小问题?还是从上述报告中你考虑我儿子还有 其他问题?盼回复
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 楼主| 发表于 2010-11-12 23:49:06 | 显示全部楼层
尊敬的陆医师,你好,我儿子现已经2岁9个月,体重40斤,今日复查彩超结果如下:
: z  \0 O( ~* L  Q   主要测值:(单位:mm)
) p% \, Q4 J& k5 [. D) ^& XRVOT   14、6     AO  14、6      LA  17、3      LVDd    33、3    LVDs    21、7
: ^) p+ l7 l: l' _& Y1 ?6 b- c! ]LVPW     4、4      IVS   5、3     RV  12、4      PA       14、6     RA    22、1
* A6 s6 A3 c0 s( X    最大流速(单位:cm/s)
5 n: ?, l* x8 y* j0 MMV  91      TV    71      AAO   93    MPA   113- y! T6 e  P, I6 s( D$ R- u
     左室、右房内径稍增大,余房室大小测值未见异常,室壁动度及厚度未见异常。
- f7 z9 S, d( j! y0 M. V( ^      室间隔回声中断,中断处呈囊袋状,入口约6、1mm,出口约3mm,长约5、0mm,位于主动脉短轴切面10点至11点钟位置,CDFI于该处见左向右分流束,CW在缺损处记录到高速收缩期喘流,速度611cm/s。房间隔连续正常,房间隔平面及主肺动脉内未见分流。/ I1 v# z) ]. ?+ @6 R
肺动脉瓣口反流束长12、5mm,宽5、6mm,反流速度110cm/s。
! B8 q2 j1 v/ O& v, |+ d% m, ]     提示:
: x$ O. y% s& N             1、先天性心脏病:室间隔缺损,室间隔瘤形成趋势,请结合临床。
1 a. J" C8 U, j& L- I  T             2、肺动脉瓣反流(轻度),请随访。
- D1 V! B, I. w; Q: S2 A- w: @      请问陆医师:1、我儿子左室和右房稍增大问题严重吗?
* s$ r8 i+ j+ M3 t. ^$ R. Q: ?* |2 _                 2、我儿子分流口3mm,流速611cm/s,问题严重吗?怎么速度这么快?
0 s% r( }* ^$ c0 G1 O4 ]  |9 h                 3、我儿子下一步该怎么办?是继续等待还是及早处理?
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发表于 2010-11-13 07:19:13 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =1 q: g$ A% z( c* M1 R, l

$ w+ b2 F9 P8 h; w' E) }室缺部位出现高速分流是正常的,我想可以再等半年复查吧。
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