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楼主: Sean_BH

右双出口的手术

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 楼主| 发表于 2008-7-24 09:57:03 | 显示全部楼层

回复 15楼 笑笑她爸 的帖子

多谢笑笑她爸, 先恭喜你们女儿手术顺利. 不知道她原来是什么情况?能打电话给你吗?
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发表于 2008-7-24 10:42:07 | 显示全部楼层
用QQ联系吧  376427669
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 楼主| 发表于 2008-7-24 11:57:01 | 显示全部楼层

回复 17楼 笑笑她爸 的帖子

QQ没用过, MSN行吗?
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 楼主| 发表于 2008-7-30 17:41:46 | 显示全部楼层

最新心超报告和最新的疑惑

陆医生:你好!  我们已经回到上海并在贵中心做了心超,报告内容如下:: D1 F% }; W& r8 E/ Y

3 y7 V( x$ }( p0 \8 D仪器型号: Philips Sonos 5500  探头频率:2-4MHz, 3-8MHz        检查途径:经胸9 P; n: l- x, S# Y
检查项目:二维,M型,彩色,多普勒        图象质量:B
( R; `/ a1 `  l( Z) h2 g, E, i8 J- B3 O8 P9 O
M型超声心动图(厘米)
8 l4 m' H  a& @# L8 G' N+ |LVDd 2.55          RVDd                 IVSd              LVPWd 0.28                 AO4 `) \4 S! Z- R: i3 }( m
LVDs 1.69         RVDs                 IVSs         LVPWs 0.53                 LA
( u; n8 M( |( |5 _; {2 c% U
9 [& b1 a) d# P1 h9 T心功能
: t* ~- ]' `% U: {4 f4 m- v9 bLVEF        64%                        LVFS 34%# F' Y5 o& Y5 T' @, w: q* R4 U
# }2 c2 s8 ^$ l! T( L8 C) t
二维超声(平方厘米)1 D0 G3 A1 ~* t' [5 @
LA                LV                RA                RV         $ @: M: D7 N4 w. l, n2 j1 J
MRA                 TRA* [5 G5 s: L2 f
6 A! t2 Q! X3 u$ L' o
频谱多普勒超声(米/秒)
  j0 p* o- }3 ]$ J, J. ZAA0 0.8                DAO 1.0                LVOT                RVOT           MPA3.44' `  E( J% j; z6 S. {
MV 1.2                TV 0.8                                跨瓣压差   mmHg
. e/ v2 U& y& Z1 m9 P1 M; o: u( X0 x7 [
彩色多普勒超声5 N) N9 W3 _: J- X9 d3 z" n
MR 阴性                AI 阴性                TR 轻微4.13 m/s                PI阴性( d8 g7 f4 P& N  y4 Y* _& B
心房水平双向分流                心室水平双向分流;         大动脉水平无分流/ m$ M; I0 `( T6 S5 ~
. d! D" j; z+ [. \8 w7 M
超声所见:/ [$ E$ {7 `7 w4 ?8 |, N9 ]
心脏大部分位于胸骨后方,心尖指向偏中.心房正位.房室连接一致.各房室腔无明显增大,右室壁肥厚.主动脉从右室出发,位于前,瓣环1.09cm; 肺动脉位于后,从左室出发,瓣及瓣下狭窄,肺动脉瓣二叶,瓣膜增厚,开放受限.肺动脉瓣环0.82cm,总干0.69cm,左肺动脉0.49cm,右肺动脉0.54cm.三尖瓣环骑跨,腱索附着于室隔嵴顶端,返流轻度.房间隔缺损(II)0.58cm,双向分流.室间隔缺损(膜周融合型)1.0cm,双向分流.右位主动脉弓,未见动脉导管开放.冠状动脉显示不清.右侧心耳左侧并置.冠状窦增大,左上腔静脉残存,引流入冠状窦.未见桥静脉.
" N9 T8 a+ ^3 F; Y8 _8 g0 @. U! q* G9 H7 }
提示:$ p* a: [& a" {+ ]* m( X, W: z
中位心                        完全性大动脉转位(S.D.A.)0 v2 V' j7 Y/ j" {, R0 w
室间隔缺损                房间隔缺损
7 p! q+ d7 E2 N( b5 }肺动脉狭窄                三尖瓣骑跨
) E& N& Z. k# N) A( V( B& O心耳并置                左上腔静脉残存
- ~2 H0 z" h: v& Y  u: u3 n7 Q- [& m7 V$ H, W- \9 g
疑问:- }" _; G3 R7 Y! ^5 K
这和美国诊断的DORV 和TGV是否有区别? 还是只能做FONTAN手术吗? ! Q; O% K+ M! z
  a  W9 T, u5 J: F# O/ \0 f
急切盼望你的指点.谢谢.
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 楼主| 发表于 2008-7-31 00:14:34 | 显示全部楼层
自己顶一下, 以免陆医生看不到贴子.
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starwu22 该用户已被删除
发表于 2008-7-31 07:46:11 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2008-7-31 14:21:11 | 显示全部楼层

再顶一下

陆医生可能比较忙,所以再顶一下,免得沉了
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发表于 2008-7-31 15:14:09 | 显示全部楼层
1,不知道是否看过徐主任的门诊?; r  [3 d$ e! Y6 {
2,美国估计诊断的是TGA吧,这就是大动脉错位,至于DORV,我想这是术语上的区别,也不算错;
7 c6 o* m7 a* _% ?3,小孩的问题我估计还有些矛盾,现在显然是无法做Fontan手术的,但我想如果有肺动脉狭窄的话,不排除等待一段时间做大动脉移位手术(Aortic translocation)的可能,这倒是最好的结果了。
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发表于 2008-7-31 15:21:45 | 显示全部楼层
楼主您好,我宝宝和您的宝宝情况差不多,陆医生也是给5级风险,我们也是2个多月的时候去过上海,可是医生说太小不适合动手术,要到6个月才可以。请问您宝宝这么小就可以动手术了吗,
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 楼主| 发表于 2008-7-31 16:56:49 | 显示全部楼层

回复 23楼 陆医生 的帖子

多谢陆医生的解释$ v, v  M0 _3 [
1) 我们已经预约了徐志伟教授的特需门诊,下周二(8月5日)3 @* r- R4 a+ b) r5 l0 J/ r9 ^
2)美国诊断的是TGA加上DORV, 上海儿童医疗中心诊断是完全性大动脉转位(S.D.A.).
; f  o; Q1 U7 ?7 z/ `3)美国医生解释说由于存在三尖瓣骑跨和三尖瓣腱索跨越,如果要修复室间隔就会损伤腱索, 影响三尖瓣的功能, 因此无法做双心室修复,只能做FONTAN. 如果有可能做大动脉移位手术,那至少有一线根治的希望.,是吧?
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发表于 2008-7-31 18:19:45 | 显示全部楼层
嗯,如果能够把三尖瓣骑跨的问题解决,能修补室缺,我想也未必没有双室修补的机会;& n! d2 V7 [- J% ]1 I5 K; i9 F8 Z
我想还要手术当中去看,我们遇到过这类情况,可以做三尖瓣腱索的重新移植。
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 楼主| 发表于 2008-7-31 19:07:58 | 显示全部楼层
谢谢你的介绍,给绝望中的我们点亮一点光.
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 楼主| 发表于 2008-7-31 22:44:33 | 显示全部楼层

回复 24楼 zeromingmei 的帖子

现在也好象不能做,或者最好不要做,具体怎么样,希望到看门诊时听听医生的意见.
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starwu22 该用户已被删除
发表于 2008-8-6 08:56:55 | 显示全部楼层
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发表于 2008-8-7 10:02:08 | 显示全部楼层
等待好消息~~~~~
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