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楼主: Sean_BH

右双出口的手术

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 楼主| 发表于 2008-7-24 09:57:03 | 显示全部楼层

回复 15楼 笑笑她爸 的帖子

多谢笑笑她爸, 先恭喜你们女儿手术顺利. 不知道她原来是什么情况?能打电话给你吗?
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发表于 2008-7-24 10:42:07 | 显示全部楼层
用QQ联系吧  376427669
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 楼主| 发表于 2008-7-24 11:57:01 | 显示全部楼层

回复 17楼 笑笑她爸 的帖子

QQ没用过, MSN行吗?
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 楼主| 发表于 2008-7-30 17:41:46 | 显示全部楼层

最新心超报告和最新的疑惑

陆医生:你好!  我们已经回到上海并在贵中心做了心超,报告内容如下:
* ~6 J0 V) `5 L5 D
1 B0 R  w7 z1 V/ O3 ]) d仪器型号: Philips Sonos 5500  探头频率:2-4MHz, 3-8MHz        检查途径:经胸8 B3 {9 d+ G% F* S
检查项目:二维,M型,彩色,多普勒        图象质量:B% ?- y9 B/ L. e/ }1 z
- B/ [% \% A1 _' F% ]
M型超声心动图(厘米)
2 E1 u6 U& r6 r1 t9 i( CLVDd 2.55          RVDd                 IVSd              LVPWd 0.28                 AO
: I8 s! c0 f' S; }1 M* D- SLVDs 1.69         RVDs                 IVSs         LVPWs 0.53                 LA
8 N1 c/ B: }# p+ ^' D. |7 X8 p
. G; P( ~, }7 K4 X0 _心功能0 |; l' x2 h/ F
LVEF        64%                        LVFS 34%+ G5 i" C$ [/ T+ C. \" x. V
) [( a/ Y' G  b& q# f
二维超声(平方厘米)# d, H$ \0 u' y2 [, g
LA                LV                RA                RV        
/ \" g1 @6 w5 n+ U  R% ~5 R7 \MRA                 TRA7 [' X8 v0 B/ H) W( m$ w. q
/ t# l: s- ^7 R; n
频谱多普勒超声(米/秒)6 p% Y9 L  |. t# v
AA0 0.8                DAO 1.0                LVOT                RVOT           MPA3.44
% h0 v$ R$ o! L1 b( SMV 1.2                TV 0.8                                跨瓣压差   mmHg
& h4 F2 c1 n! W8 P( o- T& |6 v3 |' L. b) p. S! V
彩色多普勒超声5 B& T4 O) E& s, ?
MR 阴性                AI 阴性                TR 轻微4.13 m/s                PI阴性
/ A* ]# \' O$ ^' ]' u! v7 p心房水平双向分流                心室水平双向分流;         大动脉水平无分流& t- O- L- P! i$ Q- p& @

8 v1 a( X: I) ~2 D超声所见:
) ~* h* O! `, @* X1 J心脏大部分位于胸骨后方,心尖指向偏中.心房正位.房室连接一致.各房室腔无明显增大,右室壁肥厚.主动脉从右室出发,位于前,瓣环1.09cm; 肺动脉位于后,从左室出发,瓣及瓣下狭窄,肺动脉瓣二叶,瓣膜增厚,开放受限.肺动脉瓣环0.82cm,总干0.69cm,左肺动脉0.49cm,右肺动脉0.54cm.三尖瓣环骑跨,腱索附着于室隔嵴顶端,返流轻度.房间隔缺损(II)0.58cm,双向分流.室间隔缺损(膜周融合型)1.0cm,双向分流.右位主动脉弓,未见动脉导管开放.冠状动脉显示不清.右侧心耳左侧并置.冠状窦增大,左上腔静脉残存,引流入冠状窦.未见桥静脉.
7 ?9 P' \( P7 {0 `3 m+ |
5 I# ~  I  X3 k9 L1 A4 W' c# X& \提示:+ ^3 H% b/ @% g9 f$ f3 ]  g# \3 f
中位心                        完全性大动脉转位(S.D.A.)- J% g6 Y* v' }! w2 l
室间隔缺损                房间隔缺损6 q, S8 Z/ l7 L' B; R6 V
肺动脉狭窄                三尖瓣骑跨
5 s, R: W# D+ U. y2 ?* h2 g" Y心耳并置                左上腔静脉残存
& `8 T; s5 K( W! B
5 e! r( @2 k8 s, r疑问:3 S- f8 F9 h3 S: Z6 y
这和美国诊断的DORV 和TGV是否有区别? 还是只能做FONTAN手术吗? 1 o% Y- y& v5 f
$ K! d' K3 g( O9 C. s1 e4 s
急切盼望你的指点.谢谢.
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 楼主| 发表于 2008-7-31 00:14:34 | 显示全部楼层
自己顶一下, 以免陆医生看不到贴子.
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starwu22 该用户已被删除
发表于 2008-7-31 07:46:11 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2008-7-31 14:21:11 | 显示全部楼层

再顶一下

陆医生可能比较忙,所以再顶一下,免得沉了
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发表于 2008-7-31 15:14:09 | 显示全部楼层
1,不知道是否看过徐主任的门诊?
# H& T' @2 m+ u0 J0 D2,美国估计诊断的是TGA吧,这就是大动脉错位,至于DORV,我想这是术语上的区别,也不算错;: D/ P9 P1 K, y& L4 t2 L- i% G
3,小孩的问题我估计还有些矛盾,现在显然是无法做Fontan手术的,但我想如果有肺动脉狭窄的话,不排除等待一段时间做大动脉移位手术(Aortic translocation)的可能,这倒是最好的结果了。
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发表于 2008-7-31 15:21:45 | 显示全部楼层
楼主您好,我宝宝和您的宝宝情况差不多,陆医生也是给5级风险,我们也是2个多月的时候去过上海,可是医生说太小不适合动手术,要到6个月才可以。请问您宝宝这么小就可以动手术了吗,
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 楼主| 发表于 2008-7-31 16:56:49 | 显示全部楼层

回复 23楼 陆医生 的帖子

多谢陆医生的解释
9 e$ O# z2 _. Q3 E2 B1) 我们已经预约了徐志伟教授的特需门诊,下周二(8月5日)
* e- G) `7 V4 J4 l, R1 U' e2)美国诊断的是TGA加上DORV, 上海儿童医疗中心诊断是完全性大动脉转位(S.D.A.).2 ]! c/ Y# q5 J
3)美国医生解释说由于存在三尖瓣骑跨和三尖瓣腱索跨越,如果要修复室间隔就会损伤腱索, 影响三尖瓣的功能, 因此无法做双心室修复,只能做FONTAN. 如果有可能做大动脉移位手术,那至少有一线根治的希望.,是吧?
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发表于 2008-7-31 18:19:45 | 显示全部楼层
嗯,如果能够把三尖瓣骑跨的问题解决,能修补室缺,我想也未必没有双室修补的机会;) W; ~# G! }3 A; x, |2 M6 m0 ~
我想还要手术当中去看,我们遇到过这类情况,可以做三尖瓣腱索的重新移植。
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 楼主| 发表于 2008-7-31 19:07:58 | 显示全部楼层
谢谢你的介绍,给绝望中的我们点亮一点光.
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 楼主| 发表于 2008-7-31 22:44:33 | 显示全部楼层

回复 24楼 zeromingmei 的帖子

现在也好象不能做,或者最好不要做,具体怎么样,希望到看门诊时听听医生的意见.
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starwu22 该用户已被删除
发表于 2008-8-6 08:56:55 | 显示全部楼层
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发表于 2008-8-7 10:02:08 | 显示全部楼层
等待好消息~~~~~
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