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楼主: Sean_BH

右双出口的手术

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 楼主| 发表于 2008-7-24 09:57:03 | 显示全部楼层

回复 15楼 笑笑她爸 的帖子

多谢笑笑她爸, 先恭喜你们女儿手术顺利. 不知道她原来是什么情况?能打电话给你吗?
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发表于 2008-7-24 10:42:07 | 显示全部楼层
用QQ联系吧  376427669
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 楼主| 发表于 2008-7-24 11:57:01 | 显示全部楼层

回复 17楼 笑笑她爸 的帖子

QQ没用过, MSN行吗?
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 楼主| 发表于 2008-7-30 17:41:46 | 显示全部楼层

最新心超报告和最新的疑惑

陆医生:你好!  我们已经回到上海并在贵中心做了心超,报告内容如下:
- s# a# `) ^4 f( n( X! L% ]1 g9 F
, s9 l! ?+ r4 u+ Z  Y仪器型号: Philips Sonos 5500  探头频率:2-4MHz, 3-8MHz        检查途径:经胸
0 _3 [5 {3 g/ F$ t; @' A检查项目:二维,M型,彩色,多普勒        图象质量:B
, S7 B2 c; Y) \" ?/ F; p: }6 m( @2 ?4 b" j1 a! M
M型超声心动图(厘米). S: w6 |$ k, X$ X: K8 D
LVDd 2.55          RVDd                 IVSd              LVPWd 0.28                 AO% d, q  k) V  B
LVDs 1.69         RVDs                 IVSs         LVPWs 0.53                 LA; E" e  c0 P; ?0 X" `' H9 ]1 c

6 T" f6 G, S$ r" v$ \心功能
+ _  Q5 R6 P: zLVEF        64%                        LVFS 34%
6 ?  W: }1 E- y8 H4 \8 _' A3 n' R, U  E7 U" w
二维超声(平方厘米)* _: p+ S1 p# V0 K' e6 F" @5 E# |- C. n
LA                LV                RA                RV         & q, F3 P1 \, e
MRA                 TRA9 c2 v+ |+ ^* O/ H& k+ d

$ C" ~' U9 X3 `6 m频谱多普勒超声(米/秒)
9 p, j; T6 n, p3 Q' h3 A# `' iAA0 0.8                DAO 1.0                LVOT                RVOT           MPA3.44  f1 c/ t. b7 f# G  M0 v  ?
MV 1.2                TV 0.8                                跨瓣压差   mmHg
6 \$ f. A5 F( z2 l# Y9 v& c" S- j& V: A  Y
彩色多普勒超声/ ?8 `! J, ]9 F- c# g. b
MR 阴性                AI 阴性                TR 轻微4.13 m/s                PI阴性. O; K* v* ?; m9 q' A
心房水平双向分流                心室水平双向分流;         大动脉水平无分流* j5 i. I3 R+ n- p1 N5 D
1 n9 z) m1 ]: l$ W4 u2 H& ?( d
超声所见:
/ W, S- H7 x" F! e/ v+ z( w7 c心脏大部分位于胸骨后方,心尖指向偏中.心房正位.房室连接一致.各房室腔无明显增大,右室壁肥厚.主动脉从右室出发,位于前,瓣环1.09cm; 肺动脉位于后,从左室出发,瓣及瓣下狭窄,肺动脉瓣二叶,瓣膜增厚,开放受限.肺动脉瓣环0.82cm,总干0.69cm,左肺动脉0.49cm,右肺动脉0.54cm.三尖瓣环骑跨,腱索附着于室隔嵴顶端,返流轻度.房间隔缺损(II)0.58cm,双向分流.室间隔缺损(膜周融合型)1.0cm,双向分流.右位主动脉弓,未见动脉导管开放.冠状动脉显示不清.右侧心耳左侧并置.冠状窦增大,左上腔静脉残存,引流入冠状窦.未见桥静脉.$ a+ p& u3 Y& p/ @0 u1 K

! V- y: H' I8 ~9 a5 ^( e- x提示:# j9 H6 U  n% n! ^1 i' k
中位心                        完全性大动脉转位(S.D.A.)7 h$ l% u. S3 o4 l8 j, [
室间隔缺损                房间隔缺损  S$ b2 H( t6 t
肺动脉狭窄                三尖瓣骑跨
! r: {/ U& P% Q/ D9 Y! Y9 O3 Y心耳并置                左上腔静脉残存
- e- D0 `- O7 ^' C; H/ n' O
3 f* Y( v! C8 x& Q: b7 X) q; Y! X疑问:/ H* e# Q4 Q4 b1 a/ E2 o1 p
这和美国诊断的DORV 和TGV是否有区别? 还是只能做FONTAN手术吗?
) }: g+ q* w, c; {3 ]: G0 m% b+ X; n
! J0 z; g3 U; F# N( H1 a急切盼望你的指点.谢谢.
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 楼主| 发表于 2008-7-31 00:14:34 | 显示全部楼层
自己顶一下, 以免陆医生看不到贴子.
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starwu22 该用户已被删除
发表于 2008-7-31 07:46:11 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2008-7-31 14:21:11 | 显示全部楼层

再顶一下

陆医生可能比较忙,所以再顶一下,免得沉了
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发表于 2008-7-31 15:14:09 | 显示全部楼层
1,不知道是否看过徐主任的门诊?8 f+ ^& h. q. x+ G$ T
2,美国估计诊断的是TGA吧,这就是大动脉错位,至于DORV,我想这是术语上的区别,也不算错;7 t) M- x' E2 \( Q
3,小孩的问题我估计还有些矛盾,现在显然是无法做Fontan手术的,但我想如果有肺动脉狭窄的话,不排除等待一段时间做大动脉移位手术(Aortic translocation)的可能,这倒是最好的结果了。
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发表于 2008-7-31 15:21:45 | 显示全部楼层
楼主您好,我宝宝和您的宝宝情况差不多,陆医生也是给5级风险,我们也是2个多月的时候去过上海,可是医生说太小不适合动手术,要到6个月才可以。请问您宝宝这么小就可以动手术了吗,
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 楼主| 发表于 2008-7-31 16:56:49 | 显示全部楼层

回复 23楼 陆医生 的帖子

多谢陆医生的解释+ I# |- h0 @& `8 r
1) 我们已经预约了徐志伟教授的特需门诊,下周二(8月5日)( y/ X7 W# t" H) c( {7 j
2)美国诊断的是TGA加上DORV, 上海儿童医疗中心诊断是完全性大动脉转位(S.D.A.).
" P* v5 ?; T6 ~+ |% |/ t- Q" D3)美国医生解释说由于存在三尖瓣骑跨和三尖瓣腱索跨越,如果要修复室间隔就会损伤腱索, 影响三尖瓣的功能, 因此无法做双心室修复,只能做FONTAN. 如果有可能做大动脉移位手术,那至少有一线根治的希望.,是吧?
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发表于 2008-7-31 18:19:45 | 显示全部楼层
嗯,如果能够把三尖瓣骑跨的问题解决,能修补室缺,我想也未必没有双室修补的机会;
; u% |  P& i' Y% E9 h! q9 {9 G* C. T我想还要手术当中去看,我们遇到过这类情况,可以做三尖瓣腱索的重新移植。
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 楼主| 发表于 2008-7-31 19:07:58 | 显示全部楼层
谢谢你的介绍,给绝望中的我们点亮一点光.
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 楼主| 发表于 2008-7-31 22:44:33 | 显示全部楼层

回复 24楼 zeromingmei 的帖子

现在也好象不能做,或者最好不要做,具体怎么样,希望到看门诊时听听医生的意见.
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starwu22 该用户已被删除
发表于 2008-8-6 08:56:55 | 显示全部楼层
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发表于 2008-8-7 10:02:08 | 显示全部楼层
等待好消息~~~~~
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