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楼主: Sean_BH

右双出口的手术

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 楼主| 发表于 2008-7-24 09:57:03 | 显示全部楼层

回复 15楼 笑笑她爸 的帖子

多谢笑笑她爸, 先恭喜你们女儿手术顺利. 不知道她原来是什么情况?能打电话给你吗?
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发表于 2008-7-24 10:42:07 | 显示全部楼层
用QQ联系吧  376427669
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 楼主| 发表于 2008-7-24 11:57:01 | 显示全部楼层

回复 17楼 笑笑她爸 的帖子

QQ没用过, MSN行吗?
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 楼主| 发表于 2008-7-30 17:41:46 | 显示全部楼层

最新心超报告和最新的疑惑

陆医生:你好!  我们已经回到上海并在贵中心做了心超,报告内容如下:  V4 v7 u+ ]5 p3 b9 ]
4 S$ @2 e9 I# b) Y5 |! L
仪器型号: Philips Sonos 5500  探头频率:2-4MHz, 3-8MHz        检查途径:经胸
: s  A: Q+ d  z& ~$ K5 f' Q8 `检查项目:二维,M型,彩色,多普勒        图象质量:B9 A/ M" s1 G0 Q& `& t

3 f+ Q- s( U6 YM型超声心动图(厘米)/ n7 @$ A3 A" K/ P3 ?4 x
LVDd 2.55          RVDd                 IVSd              LVPWd 0.28                 AO- e( H4 N5 |% n" a
LVDs 1.69         RVDs                 IVSs         LVPWs 0.53                 LA- E1 h. o) L% V

$ i$ a2 e2 R; z4 W! h8 G* w心功能
0 f1 b: {7 o* N- o" @! e! }LVEF        64%                        LVFS 34%
0 M. d& |% t, h
; R& z! `. \$ V2 C/ _二维超声(平方厘米)% d+ i) m8 W( ~' f# R% x9 v/ }4 v
LA                LV                RA                RV         7 r) B' a* i' g. B- H0 v
MRA                 TRA* E4 |5 K9 b% w" G% X6 q( v

! q- \4 S0 n! p/ [* d3 y! h9 D# M频谱多普勒超声(米/秒)" `1 ]+ {1 v- E6 K+ f6 Z
AA0 0.8                DAO 1.0                LVOT                RVOT           MPA3.44
+ [8 ?. F5 ~9 r2 N  IMV 1.2                TV 0.8                                跨瓣压差   mmHg
5 C, u9 I0 D- S
( N1 @9 R7 ?: Z+ R- R1 q彩色多普勒超声5 \( X" ~  i6 ~" R( W0 d- T5 Z1 y2 D
MR 阴性                AI 阴性                TR 轻微4.13 m/s                PI阴性
$ E6 J8 }3 b0 {& m8 l心房水平双向分流                心室水平双向分流;         大动脉水平无分流
& O/ N/ H1 g. v
+ E* m7 x) j0 U. f( `超声所见:
4 M7 e) u% V; r1 d! k% \心脏大部分位于胸骨后方,心尖指向偏中.心房正位.房室连接一致.各房室腔无明显增大,右室壁肥厚.主动脉从右室出发,位于前,瓣环1.09cm; 肺动脉位于后,从左室出发,瓣及瓣下狭窄,肺动脉瓣二叶,瓣膜增厚,开放受限.肺动脉瓣环0.82cm,总干0.69cm,左肺动脉0.49cm,右肺动脉0.54cm.三尖瓣环骑跨,腱索附着于室隔嵴顶端,返流轻度.房间隔缺损(II)0.58cm,双向分流.室间隔缺损(膜周融合型)1.0cm,双向分流.右位主动脉弓,未见动脉导管开放.冠状动脉显示不清.右侧心耳左侧并置.冠状窦增大,左上腔静脉残存,引流入冠状窦.未见桥静脉.
3 I/ C! f- R. r0 S5 m+ J
! I5 d0 `7 f; R& m$ L$ `提示:/ o2 u' ?" f8 V6 E) T
中位心                        完全性大动脉转位(S.D.A.)3 q, H4 g% a! E; o( A( `# Z4 H
室间隔缺损                房间隔缺损" V$ z/ q- O7 n( \! [
肺动脉狭窄                三尖瓣骑跨
2 [4 X+ n. x1 _0 R! k, K心耳并置                左上腔静脉残存
8 p: e+ \' _' N& [9 \
/ z( K$ g& h& [+ X1 B* e疑问:6 R7 C& G6 _6 L  p7 X' u6 y
这和美国诊断的DORV 和TGV是否有区别? 还是只能做FONTAN手术吗?
" e; B' S5 f1 y
& o) G3 a  a+ P- U: M( c5 H4 _急切盼望你的指点.谢谢.
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 楼主| 发表于 2008-7-31 00:14:34 | 显示全部楼层
自己顶一下, 以免陆医生看不到贴子.
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starwu22 该用户已被删除
发表于 2008-7-31 07:46:11 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2008-7-31 14:21:11 | 显示全部楼层

再顶一下

陆医生可能比较忙,所以再顶一下,免得沉了
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发表于 2008-7-31 15:14:09 | 显示全部楼层
1,不知道是否看过徐主任的门诊?
; T: X/ p, f- I, I: H2,美国估计诊断的是TGA吧,这就是大动脉错位,至于DORV,我想这是术语上的区别,也不算错;
& \0 L! y; C- I- t3,小孩的问题我估计还有些矛盾,现在显然是无法做Fontan手术的,但我想如果有肺动脉狭窄的话,不排除等待一段时间做大动脉移位手术(Aortic translocation)的可能,这倒是最好的结果了。
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发表于 2008-7-31 15:21:45 | 显示全部楼层
楼主您好,我宝宝和您的宝宝情况差不多,陆医生也是给5级风险,我们也是2个多月的时候去过上海,可是医生说太小不适合动手术,要到6个月才可以。请问您宝宝这么小就可以动手术了吗,
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 楼主| 发表于 2008-7-31 16:56:49 | 显示全部楼层

回复 23楼 陆医生 的帖子

多谢陆医生的解释7 t! {& p9 Z8 ?
1) 我们已经预约了徐志伟教授的特需门诊,下周二(8月5日)
* |5 a# e# O6 P5 z2)美国诊断的是TGA加上DORV, 上海儿童医疗中心诊断是完全性大动脉转位(S.D.A.).8 i4 t+ j+ z0 w5 w
3)美国医生解释说由于存在三尖瓣骑跨和三尖瓣腱索跨越,如果要修复室间隔就会损伤腱索, 影响三尖瓣的功能, 因此无法做双心室修复,只能做FONTAN. 如果有可能做大动脉移位手术,那至少有一线根治的希望.,是吧?
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发表于 2008-7-31 18:19:45 | 显示全部楼层
嗯,如果能够把三尖瓣骑跨的问题解决,能修补室缺,我想也未必没有双室修补的机会;
2 [( W, n" X9 ]我想还要手术当中去看,我们遇到过这类情况,可以做三尖瓣腱索的重新移植。
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 楼主| 发表于 2008-7-31 19:07:58 | 显示全部楼层
谢谢你的介绍,给绝望中的我们点亮一点光.
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 楼主| 发表于 2008-7-31 22:44:33 | 显示全部楼层

回复 24楼 zeromingmei 的帖子

现在也好象不能做,或者最好不要做,具体怎么样,希望到看门诊时听听医生的意见.
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starwu22 该用户已被删除
发表于 2008-8-6 08:56:55 | 显示全部楼层
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发表于 2008-8-7 10:02:08 | 显示全部楼层
等待好消息~~~~~
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