急盼陆医生帮忙看看我女儿的病情，谢谢！

wendy_xuan6

陆医生，版主，新年好！
5 g. V! P9 k  B# `谢谢版主的建议！
0 a/ O9 I; y: z2 X3 E- Y$ I! W现在我是快到了崩溃的边缘！！！！因为宝宝吃奶少，又有点咳嗽，前几天又去医院了，检查出来说是支气管炎，估计是呛奶呛的！ 回来后就挤奶瓶喂，虽然宝宝最终还是吃了奶瓶但是还是被呛！我用的是贝亲的S号奶嘴！
9 P; N: S* y6 h) L陆医生，想请问一下，像我宝宝这样的情况，老是得病是否可以考虑早点手术？？？

宇宇宝贝

叶子妈，我宝宝是导管未闭和房缺．得病情况和喂养情况也是同你宝宝一样，也是３０多天就得的肺炎，现在一病就是肺炎，现在又是肺炎，也是想尽早给他动手术，可是病一直不好，真的让人担心．我判断宝宝有肺炎一般都是他喘的音比较急促，每次这样去医院都是肺炎了．

hply

LZ建议换新安怡的新生儿奶嘴或1个月的奶嘴,贝亲的S号对我们的宝宝来说还是太大了.

hply

宝宝如果反复肺炎建议及早手术治疗.

陆医生

手术是可以的；但是呛奶的问题不一定跟心脏问题有关，建议进行胸部CT检查，明确气道是否存在问题。

wendy_xuan6

谢谢各位！宝宝吃过点消炎药，精神好多了！
9 A. g5 g, W3 N& N陆医生，要是到贵院来检查做手术，我们是挂心内科还是胸外科？

陆医生

建议看心脏外科门诊。

wendy_xuan6

陆医生，你好！ 以下是我家宝宝刚做的心超结论。是不是我家宝宝情况好转了？另外怎么会有“房间隔第一纵隔及第二纵隔未完全融合，开放间距1.9MM，CFM示小股左向分流”这个新出现的房缺吗？烦请百忙之中抽空再帮忙看看。万分感谢！！！
5 [! I5 ~$ U/ ?* A
# q7 i8 E1 s' s7 x+ |9 t
" u* t# p4 f4 k6 I出生日期：2008-11-14    体重：6.2公斤  性别: 女  
' R. q2 J- j+ N0 E+ j. J5 c
/ |1 R- Z0 O& W! [% I* E" M; d彩超检查所在地：其他医院
5 z( H( C5 E5 ~  U6 E
检查日期：2009-2-23
一　普通心脏M型超声检查：
主动脉根部内径： 10MM           左室舒张末期内径： 22MM          收缩末期左室后壁：4.1MM
% u# C6 `6 J2 A, S9 ~, R左房内径：14MM                         左室收缩末期内径： 14mm         舒张末期左室后壁：3MM室间隔：4.3MM
) D% v7 b9 N7 x" \1 a) R
二  普通二维超声心动图和彩色多普勒超声检查：
主肺动脉内径：1.07

三  左心功能及血液动力测定
! \% G1 }) \8 L' n: J; e左室舒展末期容量： 16ML  左室收缩末期容量： 5ML  每搏量：11ML
左室短轴缩短率：36％     左室射血分数：69％  
" G6 z0 Q  q: o二尖瓣E峰： 1.09                  二尖瓣A峰：0.94                三尖瓣E峰：0.74
三尖瓣A峰：0.54                     主动脉流速：1.06
' `8 D9 [( t* }描述：
1．        各房室内径尚属正常范围内。
2．        室间隔于膜部流入道回声失落3.5MM，周围有少量膜样组织，CFM探及收缩期左向右分流，CW估测跨隔压差72MMHG.
( X, J1 A0 p* _+ M5 i3．        房间隔第一纵隔及第二纵隔未完全融合，开放间距1.9MM，CFM示小股左向分流。
4．        肺动脉内径可，肺动脉瓣形态活动可，PDE测肺动脉瓣扣流速1.44M/S.
0 a! l3 B: X) [5 F2 T5．        二三尖瓣形态活动可，多普勒在三尖瓣扣探及轻度返流。
6．        余探查情况同前。
$ |' @4 w8 q7 H: @: v
+ b# Z5 Y6 R+ V; r5 x结论：
1.        室间隔缺损（膜部流入道）
' G! `+ `) d  }& g2.        卵圆孔未闭

陆医生

1，“房间隔第一纵隔及第二纵隔未完全融合，开放间距1.9MM，CFM示小股左向分流”，这是小的卵圆孔，没有关系；
2，建议还是继续定期复查吧。

wendy_xuan6

好心的陆医生！

wendy_xuan6

好心的陆医生，

0 |6 s1 L1 T7 p4 \您好！
1 J) L: n! m. s6 u0 S* A- r' a0 v; E
今去贵院复查，请帮忙看看报告单，多谢！宝宝现在已经10个月。
; B/ F; ?& ^$ D; p1.室间隔缺损（膜周部流入道＋小梁）0.66 CM,比之前几次查的都大好多，之前查的最大的也就0.5CM，这个缺损是不是会随着宝宝的长大而增大啊？ 还是因为检查人为误差原因？
2. 左室稍增大，跟肺动脉稍增宽，这两个有影响吗？ 能恢复到正常范围吗？
8 ?' n4 a- G+ S; U3. 左位动脉弓，未见动脉导管开放，这个会影响宝宝的心功能吗？
多谢，盼复！

wendy_xuan6

超声心动图报告单 2009－9－11

M型超声心动图(cm)
LVDd 3.15    RVDd    IVSd    LVPWd 0.19    AO 1.43
LVDs 1.74    RVDs     IVSs    LVPWs 0.58    LA 1.55
) C; b' R/ e4 b) B  r. }$ ~
左心功能测定
6 j& I' d8 y, G6 C5 R& r4 N
LVEF 77.4% LVFS 44.8%

) H/ z# [/ l9 X3 v8 C+ z频谱多普勒超声(m/s)
. ^" ]1 J2 I' l( g6 e  r; A" G
AAO 1.0      DAO 1.5    LVOT    RVOT      MPA 1.0
( ~8 a" @5 p8 P3 z1 M9 F2 q8 [# v0 bMV 1.0       TV 1.0      跨瓣压差 mmHg
5 X8 r, N% j5 g4 z
# M9 x/ e0 ]5 L4 Z2 l# C彩色多普勒超声
( H) Q$ ]$ w! k6 R+ U" m$ ]0 r
" f8 T6 S. a% L+ |MR 轻微 AI阴性 TR轻度 1.4m/s PI阴性

心房水平无  分流 心室水平左向右分流4.0M/S; 大动脉水平无分流

超声所见:
  n0 M) b+ c0 @& [心脏位置及连接正常,左室稍增大,左室收缩活动正常.主动脉无增宽.肺动脉稍增宽，瓣膜开放活动可.房室瓣开放活动可.房间隔完整。室间隔缺损（膜周部流入道＋小梁）0.66CM，部分假性室隔瘤形成，分流较弥散，部分经三尖瓣组织分流入右房，左向右分流速4.0M/S.左位主动脉弓.未见动脉导管开放.

1 U" D1 x% \) s2 |9 l
; {. p! g) _5 d4 s% L+ n% t, E提示:室间隔缺损

陆医生

我觉得我还是倾向于相信我们的诊断结果；
“左位动脉弓，未见动脉导管开放”这是正常的解剖描述；
建议还是能够在1岁到2岁间考虑手术治疗

wendy_xuan6

这两天一直忙着没有机会上网，多谢陆医生的及时回复！
  u# H$ `' H  y3 y4 E/ I! B3 }, S那我们还是需要3个月检查一次还是半年？？ 她的室缺自愈的可能性是不是很小啊？

hply

可以半年到一年检查一次的.