急盼陆医生帮忙看看我女儿的病情，谢谢！

wendy_xuan6

陆医生，版主，新年好！
谢谢版主的建议！
现在我是快到了崩溃的边缘！！！！因为宝宝吃奶少，又有点咳嗽，前几天又去医院了，检查出来说是支气管炎，估计是呛奶呛的！ 回来后就挤奶瓶喂，虽然宝宝最终还是吃了奶瓶但是还是被呛！我用的是贝亲的S号奶嘴！
' I: {; |6 a& R" Z陆医生，想请问一下，像我宝宝这样的情况，老是得病是否可以考虑早点手术？？？

宇宇宝贝

叶子妈，我宝宝是导管未闭和房缺．得病情况和喂养情况也是同你宝宝一样，也是３０多天就得的肺炎，现在一病就是肺炎，现在又是肺炎，也是想尽早给他动手术，可是病一直不好，真的让人担心．我判断宝宝有肺炎一般都是他喘的音比较急促，每次这样去医院都是肺炎了．

hply

LZ建议换新安怡的新生儿奶嘴或1个月的奶嘴,贝亲的S号对我们的宝宝来说还是太大了.

hply

宝宝如果反复肺炎建议及早手术治疗.

陆医生

手术是可以的；但是呛奶的问题不一定跟心脏问题有关，建议进行胸部CT检查，明确气道是否存在问题。

wendy_xuan6

谢谢各位！宝宝吃过点消炎药，精神好多了！
陆医生，要是到贵院来检查做手术，我们是挂心内科还是胸外科？

陆医生

建议看心脏外科门诊。

wendy_xuan6

陆医生，你好！ 以下是我家宝宝刚做的心超结论。是不是我家宝宝情况好转了？另外怎么会有“房间隔第一纵隔及第二纵隔未完全融合，开放间距1.9MM，CFM示小股左向分流”这个新出现的房缺吗？烦请百忙之中抽空再帮忙看看。万分感谢！！！
6 W: ^3 U# N0 T, U' j8 g

出生日期：2008-11-14    体重：6.2公斤  性别: 女  

( x) g* z* S" x3 P彩超检查所在地：其他医院

* t) U' J- }! m0 B# H' B3 T检查日期：2009-2-23
一　普通心脏M型超声检查：
3 t+ `1 z! c# o# j8 B主动脉根部内径： 10MM           左室舒张末期内径： 22MM          收缩末期左室后壁：4.1MM
) T; ~2 r7 |" @- J) `2 |- p! }, t左房内径：14MM                         左室收缩末期内径： 14mm         舒张末期左室后壁：3MM室间隔：4.3MM

( U" k8 T5 z$ b二  普通二维超声心动图和彩色多普勒超声检查：
$ h$ Z2 S: C: Y# U& J主肺动脉内径：1.07
9 z, u4 y; k) _3 z9 Y# Q3 z- I% A* H
& g' L& A' i( `- z3 h* Y1 l三  左心功能及血液动力测定
左室舒展末期容量： 16ML  左室收缩末期容量： 5ML  每搏量：11ML
  b: p6 h) a  e  L" ]" z# d左室短轴缩短率：36％     左室射血分数：69％  
二尖瓣E峰： 1.09                  二尖瓣A峰：0.94                三尖瓣E峰：0.74
三尖瓣A峰：0.54                     主动脉流速：1.06
描述：
1．        各房室内径尚属正常范围内。
1 d1 W! E( I2 y3 o* |2 T2．        室间隔于膜部流入道回声失落3.5MM，周围有少量膜样组织，CFM探及收缩期左向右分流，CW估测跨隔压差72MMHG.
- [2 c; v" r7 A# n; M' S+ c: k/ y3．        房间隔第一纵隔及第二纵隔未完全融合，开放间距1.9MM，CFM示小股左向分流。
4．        肺动脉内径可，肺动脉瓣形态活动可，PDE测肺动脉瓣扣流速1.44M/S.
9 P, P6 _. F. v$ N7 T! O1 `5 L5．        二三尖瓣形态活动可，多普勒在三尖瓣扣探及轻度返流。
6．        余探查情况同前。

结论：
1.        室间隔缺损（膜部流入道）
" m4 m1 o9 Z  j2 N) t3 i2.        卵圆孔未闭

陆医生

1，“房间隔第一纵隔及第二纵隔未完全融合，开放间距1.9MM，CFM示小股左向分流”，这是小的卵圆孔，没有关系；
7 ~% S4 P2 Z- u; s% [. o0 d, Q2，建议还是继续定期复查吧。

wendy_xuan6

好心的陆医生！

wendy_xuan6

好心的陆医生，
1 y+ m, R6 j8 B" N, e* n- {, @$ k
您好！
$ P; l* _" v) S5 h
. [9 V5 v3 y! ^今去贵院复查，请帮忙看看报告单，多谢！宝宝现在已经10个月。
1.室间隔缺损（膜周部流入道＋小梁）0.66 CM,比之前几次查的都大好多，之前查的最大的也就0.5CM，这个缺损是不是会随着宝宝的长大而增大啊？ 还是因为检查人为误差原因？
2. 左室稍增大，跟肺动脉稍增宽，这两个有影响吗？ 能恢复到正常范围吗？
3. 左位动脉弓，未见动脉导管开放，这个会影响宝宝的心功能吗？
多谢，盼复！

wendy_xuan6

超声心动图报告单 2009－9－11

M型超声心动图(cm)
4 Z7 v9 `4 @9 ]% _6 \8 i) F2 }9 gLVDd 3.15    RVDd    IVSd    LVPWd 0.19    AO 1.43
LVDs 1.74    RVDs     IVSs    LVPWs 0.58    LA 1.55

左心功能测定

! Y" f) s8 _/ R1 G4 Y. cLVEF 77.4% LVFS 44.8%
- z' O! x: w# P% z4 F/ O
频谱多普勒超声(m/s)

' g  _! i; p5 V) n( KAAO 1.0      DAO 1.5    LVOT    RVOT      MPA 1.0
' g1 [" v7 s1 d  o) K, ?/ ~* FMV 1.0       TV 1.0      跨瓣压差 mmHg
$ U6 f) M; i" ?, k1 \3 O* \
彩色多普勒超声
- W* I' B. J7 V3 r& I+ q
0 l( \2 K/ ?" R9 L% [8 C5 i5 n3 PMR 轻微 AI阴性 TR轻度 1.4m/s PI阴性

心房水平无  分流 心室水平左向右分流4.0M/S; 大动脉水平无分流
8 {2 N3 A4 y$ w& X8 H: M
超声所见:
心脏位置及连接正常,左室稍增大,左室收缩活动正常.主动脉无增宽.肺动脉稍增宽，瓣膜开放活动可.房室瓣开放活动可.房间隔完整。室间隔缺损（膜周部流入道＋小梁）0.66CM，部分假性室隔瘤形成，分流较弥散，部分经三尖瓣组织分流入右房，左向右分流速4.0M/S.左位主动脉弓.未见动脉导管开放.

. T4 |3 t# Y1 T; D$ L  X, |) v6 `
. y( c. A7 C" b3 L2 T7 J; ]  z提示:室间隔缺损

陆医生

我觉得我还是倾向于相信我们的诊断结果；
“左位动脉弓，未见动脉导管开放”这是正常的解剖描述；
6 D6 D/ b5 {3 |4 I/ T+ S建议还是能够在1岁到2岁间考虑手术治疗

wendy_xuan6

这两天一直忙着没有机会上网，多谢陆医生的及时回复！
那我们还是需要3个月检查一次还是半年？？ 她的室缺自愈的可能性是不是很小啊？

hply

可以半年到一年检查一次的.