宝宝三尖瓣重度返流

苔花牡丹

回复 14# 陆医生


    陆医生，太感谢您的热心啦！！！
7 @; J  n" D$ `- R. D    作为宝宝的家长我放心多了！！！以后还要您的多多帮助！！！谢谢！！！

苔花牡丹

回复 14# 陆医生
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    陆医生，还想特别咨询您，请问：
    ①我家宝宝有自愈的可能吗？
    ②室缺膜周型双向分流是什么意思？室缺3.5mm房缺5.5mm大不大？
! |( i3 p" {* m1 p- v2 _    谢谢！

苔花牡丹

回复 12# 陆医生


           陆医生，这几天感觉宝宝呼吸有些急促，伴有“点头式呼吸”，口周偶尔有青紫，哭闹时额头大量冒汗，汗后发凉，偶尔干咳，因前段时间腹泻，出生时3.5Kg，现在50天才4Kg，感觉消瘦。吃喝拉撒睡觉正常。所以今天担心着急就去广东省省医做超声检查了，报告附上，请您诊断，谢谢！
    ①B超医生说三尖瓣位置正常，但是为什么不敢诊断三尖瓣出什么问题了？
    ②如果要确诊三尖瓣具体的问题，请问还需要做什么检查，比如CT等？
) c' ]; v% i- x: g- R$ p4 K( E    ③“右室流出道增宽”是什么意思？
0 V7 u' o/ R4 N! |. i  k$ C* q    ④宝宝现在的情况最主要的病症在哪里？有必要马上住院手术治疗吗？如果手术，费用大概多少？我打算带小孩到贵医院手术的，所以先就近检查看什么状况再做好过上海的准备。
, k! f) q7 d' x9 [    拜谢！

苔花牡丹

亟待您的热心回复！拜谢！

陆医生

何谓风险评估？ =

我想超声医师对于三尖瓣的判断是想排除三尖瓣下移畸形，因此他说三尖瓣的位置是正常的；
但是4mm的室缺伴有重度三尖瓣返流，这种情况很少见；
此外考虑孩子体重不增等因素，建议还是能及早到我们这里明确诊断。

苔花牡丹

陆医生，现在担心宝宝情况，请问如何预约门诊安排住院？哪个医生在三尖瓣治疗方面技术高超？能否指定他手术治疗？预计手术费用多少？以备筹钱。特急！拜谢！

zoudi

先挂特需门诊，检查后，如果要手术，会开住院单，等待排队入院．医院会安排医生手术．如果想自己选择医生，可以住特需病房．

苔花牡丹

陆医生，前段时间突然发现宝宝呼吸困难，11日紧急入院广东省省医重症监护室。住院期间，再次经过医生多次B超检查，发现心肌壁变薄，确诊为右室心肌病，但是无法判断是否为原发性心肌病还是继发性心肌病。医生说手术仅可以治疗室缺和三尖瓣重度返流，但是如果心肌病是继发性的，那手术对心肌发展有良好帮助，情况可能转好；如果原发性的，那手术对心肌的情况就不一定啦。不作手术的话，只能看着小孩能长多大是多大。
特向您请教，请问①如何判断原发性和继发性？②继发性的话是否可以理解为室缺和三尖瓣重度返流造成心肌壁变薄？原发性的话，是否可以理解为室缺三尖瓣重度返流与心肌病是独立存在的两种病？③继发性的话术后情况会如何？原发性的话是否无法手术或者说手术成功率很低且术后情况不好？④医院说的室缺和三尖瓣手术对我家宝宝心肌病是否有帮助或者有效控制？⑤以您的经验来说是否建议手术？
; G$ ?, O: P6 w0 k2 T- w% b8 }* C现在医院等待家属决定是否手术，望能得到您的热心回复！或者转院手术。谢谢－－－一个痛苦且焦虑的妈咪

陆医生

个人看来，心肌病可能是原发疾病，导致心腔扩大，然后继发引起三尖瓣返流；
- X8 u/ J) U8 r6 v这是非常棘手的，且无手术指征。

苔花牡丹

) g9 B3 T" i) c2 L) v
    陆医生，非常感谢您！还要请问：
    ①需要作什么检查能确诊属实是心肌病或心肌致密化不全？
7 z1 I/ s5 R/ S3 D) v  Q; C3 D    ②如果是心肌病，又要作什么检查才能确诊原发性还是续发性？
    ③作什么检查能查出心肌病与室缺、心腔扩大、三尖瓣返流之间的因果关系？
# C- P3 T* X; b1 G% y) g( q3 s' [    ④如果查出问题，又如何对症治疗？
# U7 X4 N* g: T+ t5 ?, V+ h$ }    我有点怀疑医院的诊断，都打算转院了，但是目前情况不许。我想要的是医院100％的确诊及手术的成功率多高！谢谢您！！！

苔花牡丹

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' \: S/ j- J6 K2 p: S" X    陆医生，麻烦您帮忙救救我家宝宝！心好痛呀！天天以泪洗面！胎儿时好不容易决定生下来了，现在又发现这问题，老天好不公平呀！
" D% {0 [, H- z$ w    求您啦！

苔花牡丹

真心感谢您这样的热心肠好大夫！希望您能给我家宝宝第二次生命的机会！谢谢！

陆医生

心肌病的诊断最后以心肌活检为准，但目前看来情况不容乐观。
& w0 E7 U" F/ Q6 [: p# `; N建议先着手改善孩子的心功能再说吧。

苔花牡丹

陆医生，太感谢您啦！
+ u  j% k) `6 k& X6 `) h. b①您所说的“先着手改善孩子的心功能”是什么意思？是不是可以先做室缺和三尖瓣整形手术？
  W- W+ N6 T4 k& }1 v+ N②因为合并心肌病，该手术成功率有多高？小孩会不会在手术中或手术后心脏停跳无法生存？
8 f3 f  `; H" [* [5 D③如果该手术成功，对心肌病有没有相对的改善？会不会减轻或停止心肌病的恶化？
④如果不作该手术，是不是心肌病会更加恶化，只有看小孩自身造化活下去？
麻烦您逐条回复，因为现在家属就是在纠结平衡手术与不手术之间的利害关系，以您的经验来说是否建议手术？谢谢！