请陆医生帮忙看一下我孩子的两次彩超

陆医生

可以等等看，不过自愈的可能性随着年龄增长会逐步变小，建议半年后复查吧。

丫丫宝贝加油

孩子4岁
: z& f: l, E+ Z. s; e
主动脉窦部20mm 左房前后径25 mm  右室前后径13mm  
室间隔：厚度4.6mm   左室后壁厚度4.6mm.  左室舒张末前后径33mm
/ {8 R9 J, M7 H- T" d. _肺动脉主干18mm,  肺动脉瓣峰值流速0.96cm/s,.  峰值流速3.7mmHg.
主动脉瓣：峰值流速1.24m/s。 峰值压差6.4mmHg.,
! Z+ O) S- E' o" K8 p: V" J1 d- Y二尖瓣 A峰值流速0.63m/s,E峰值流速0.64m/s,峰值压差1.2 mmHg.,

- K* v& s$ A8 ]% a超声表现
( o: o% I2 {3 ~" f. z' L* A6 d左房大，余房室内径无明显增大，室间隔及左室各壁室壁厚度，回声，运动幅度未见异常。
室间隔膜部向右室面呈瘤样膨出，测瘤口宽7.6mm，形成大小约7.6*7.5mm瘤样结构，壁偏薄。于瘤体下缘可见一分流口，测分流口大小为3.0mm。房间隔连续完好。大动脉关系内径正常。主动脉弓降部未见明显异常

( ^1 r" t* P, p1 r多普勒检查： 室间隔膜部溜分流口分流速度4.2m/s,.峰值压差71mmHg.,
             收缩期三尖瓣右房测可探及0.8cm 返流信号

超声提示： 室间隔膜部瘤形成伴室缺
           永存左位上腔静脉
4 L3 C7 g( D( E: w& r. }4 F           室水平左向右分流，三尖瓣返流（少量）、
5 c- U' v1 y- V' }6 C
我想了解一下，
& x# p) U* S2 T) k' u6 B- O1.有没有引起肺动脉高压
+ z/ J/ T* a3 `2 @! `7 A2.还可以继续观察吗，我希望能自愈
希望陆医生能在百忙之中看一下，多谢了

; U3 g6 V# W$ [( }. {

陆医生

目前暂无肺动脉高压；
可以继续观察，不过个人认为自愈可能不大。

丫丫宝贝加油

谢谢陆医生在百忙之中关注孩子的病情。好人一生幸福快乐。
" C3 s% ^4 T, _1 K0 {( x霜家老二和我家妞妞的缺损大小、位置都一样，也都是左侧上腔静脉残存。霜家老二自愈了，让我很有信心，所以我想等等看。瘤深和缺损大小一样，是说明膜部瘤已经形成了吗？我看到超声图像上有时膜部瘤已经覆盖住了缺损，只是关闭不严，您的回复让我心情平静了许多，只要可以观察就好。

陆医生

膜部瘤应该是存在的，现在只能看定期的复查结果了。

丫丫宝贝加油

谢谢您的回复。

丫丫宝贝加油

谢谢您的回复。
& W- v" e2 ~) }

丫丫宝贝加油

您好，我想再问一下，孩子近半年的呼吸音一直很粗重，晚上睡觉我用听诊器听的声音很大，。以前没有这样，孩子这一段也没有感冒，是为什么呢？需要在生活上注意什么呢？

丫丫宝贝加油

图像所见：2012.8.
( N7 w3 ]4 J. Q  nM超+二维（毫米）
. J' ^0 m) T1 f% z- C# M: h' J左室 舒张期室间隔舒张期厚度（IVSD）3.0 左室舒张期末期内径（LVDD）34.4左室后壁舒张期厚度（LVPWD）3.2 收缩期室间隔收缩其厚度（LVSS）6.2左室收缩期末期内径（LVDS）22.5 左室后壁收缩期厚度（LVPWS）6.9
0 p6 D2 L/ n# P$ f0 L) B% E左房（LA）15.9
大动脉： 主动脉（AO）17.6 肺动脉（MPA）12.8 左肺动脉\ 右肺动脉\
/ x9 Z) a! x+ l+ M7 T心功能： 左室射血分数（LVEF）65% 左室短轴缩短率（LVFS）%35
舒张末期容量（EDV）49 收缩末期容量（ESV）17每搏量（SV）32 排出量（CO）\
多普勒Doppler（米|秒）
) x$ ?: N4 R( }& T二尖瓣（MV）0.8三尖瓣（TV）0.8主动脉（AAO）1.0肺动脉（MPA）0.8左肺动脉（LPA）\ 右肺动脉（RPA）\
降主动脉（DAO）1.0 右室流出道（RVOT）\
彩色多普勒CDFI
! _8 p  L8 G, x3 t: ?6 p6 B# a心房水平分流无分流 心室水平分流左向右分流 大动脉水平左向右分流
" r6 u* ^& S! G$ I二尖瓣反流(MR)阴性 三尖瓣反流(TR)阴性2.5m\s 主动脉瓣阴性（AL）阴性   肺动脉瓣反流（PI）轻微
4 n; W' n7 E$ L1 q9 v4 B) d* m: J
  L9 e; O4 t0 Q心脏在胸腔中位置正常，心房，心室及大血管的相对位置及连接关系均正常，房间隔未见明显中断，时间隔缺损7.5mm（膜周流入道+小梁），部分假性室隔瘤形成，分流口1.7mm，左向右分流速度5m\s，房室瓣启闭可见，左位主动脉弓，动脉导管未闭，左向右分流。分流束2mm..冠状静脉 增大，左侧上腔静脉残存。
" Y. t7 X4 W/ g) u
我想了解一下，
4 r  S/ W! G$ M; g$ k2 Q1.有没有引起肺动脉高压
2.还可以继续观察吗，我希望能自愈
5 e( _' @4 T' x0 ^# @. U希望陆医生能在百忙之中看一下，多谢了

陆医生

目前看起来尚无肺动脉高压，可i继续观察。

丫丫宝贝加油

多谢了。愿好人幸福快乐。

陆医生

不必客气。

丫丫宝贝加油

孩子5岁3个月
  y- v  n7 t6 [* L0 E
主动脉窦部前后径19mm 左房前后径25 mm  右室前后径14mm  
5 k1 \) o6 S& r7 |室间隔：厚度5mm   左室后壁厚度5mm.  左室舒张末前后径33mm
5 `3 Z" m3 d* M% C0 U& s0 R肺动脉主干15mm,  肺动脉瓣峰值流速0.96cm/s,.  峰值流速3.3mmHg.
主动脉瓣：峰值流速1.24m/s。 峰值压差6.4mmHg.,
" `4 C, x3 A# T' W! p! w! N6 x二尖瓣 A峰值流速0.47m/s,E峰值流速1016m/s,峰值压差5.4 mmHg.,
9 @( `. g) G5 z  m- T" N
$ ^- [, z' c4 W& B1 F9 ~超声表现
  @. M( t; i. B) R左心高值，右房室内径无明显增大，室间隔及左室后壁不厚运动增强，
室间隔膜部向右室面呈瘤样膨出，测瘤口宽8mm，形成大小约8*7mm瘤样结构，壁偏薄。于瘤体下缘可见一分流口，测分流口大约为2mm。各瓣膜形态结构正常。房间隔连续完好。大动脉关系内径正常。主动脉弓降部未见明显异常

$ f8 j+ N% C: j3 Z3 H多普勒检查： 室间隔膜部溜分流口分流速度3.1m/s,分流压差39mmHg.,
             收缩期三尖瓣右房测可探及1.4cm 返流信号
三尖瓣反流速度 2.4m/s，峰值压差24mmHg.

超声提示： 室间隔膜部瘤形成伴室缺
           永存左位上腔静脉

           室水平左向右分流，三尖瓣返流（少量）、

我想了解一下，
还可以继续观察吗，
希望陆医生能在百忙之中看一下，多谢了

陆医生

缺损只有2mm，继续等等看吧，对孩子影响也不大。

丫丫宝贝加油

陆医生 发表于 2013-7-20 21:48
缺损只有2mm，继续等等看吧，对孩子影响也不大。

5 X. U& B) P. l谢谢陆医生。