请陆医生帮忙看一下我孩子的两次彩超

陆医生

可以等等看，不过自愈的可能性随着年龄增长会逐步变小，建议半年后复查吧。

丫丫宝贝加油

孩子4岁
4 l; o% q- {% j* k
! l0 m  j4 m2 g8 q: G6 s0 y. i6 x8 D2 e主动脉窦部20mm 左房前后径25 mm  右室前后径13mm  
+ m: Q5 L- H; y% \. B室间隔：厚度4.6mm   左室后壁厚度4.6mm.  左室舒张末前后径33mm
! I% k% p8 x: Z/ i  \4 s* B肺动脉主干18mm,  肺动脉瓣峰值流速0.96cm/s,.  峰值流速3.7mmHg.
主动脉瓣：峰值流速1.24m/s。 峰值压差6.4mmHg.,
8 X4 i# k9 @. R& u: U二尖瓣 A峰值流速0.63m/s,E峰值流速0.64m/s,峰值压差1.2 mmHg.,
4 Q8 A& W' a# ]  o
超声表现
) _0 F4 _3 T4 t: k9 |8 F  u$ |左房大，余房室内径无明显增大，室间隔及左室各壁室壁厚度，回声，运动幅度未见异常。
室间隔膜部向右室面呈瘤样膨出，测瘤口宽7.6mm，形成大小约7.6*7.5mm瘤样结构，壁偏薄。于瘤体下缘可见一分流口，测分流口大小为3.0mm。房间隔连续完好。大动脉关系内径正常。主动脉弓降部未见明显异常

3 n1 A" L+ m1 r- f/ D多普勒检查： 室间隔膜部溜分流口分流速度4.2m/s,.峰值压差71mmHg.,
5 U* c! @7 S; H  u# {3 L             收缩期三尖瓣右房测可探及0.8cm 返流信号

5 }' A. z  l5 z0 J- ]超声提示： 室间隔膜部瘤形成伴室缺
           永存左位上腔静脉
           室水平左向右分流，三尖瓣返流（少量）、
. D, S7 p2 S  q( H+ P3 V! C: V$ I
+ K. l4 C3 c7 ]: r我想了解一下，
) ?* k2 a: K# H5 d5 M  l0 ^1.有没有引起肺动脉高压
0 |! ~/ w3 M1 D- ~, ~3 U2.还可以继续观察吗，我希望能自愈
5 i8 h) h/ T8 C5 i6 u希望陆医生能在百忙之中看一下，多谢了
! }7 \6 i) u% v4 y

陆医生

目前暂无肺动脉高压；
可以继续观察，不过个人认为自愈可能不大。

丫丫宝贝加油

谢谢陆医生在百忙之中关注孩子的病情。好人一生幸福快乐。
霜家老二和我家妞妞的缺损大小、位置都一样，也都是左侧上腔静脉残存。霜家老二自愈了，让我很有信心，所以我想等等看。瘤深和缺损大小一样，是说明膜部瘤已经形成了吗？我看到超声图像上有时膜部瘤已经覆盖住了缺损，只是关闭不严，您的回复让我心情平静了许多，只要可以观察就好。

陆医生

膜部瘤应该是存在的，现在只能看定期的复查结果了。

丫丫宝贝加油

谢谢您的回复。

丫丫宝贝加油

谢谢您的回复。

丫丫宝贝加油

您好，我想再问一下，孩子近半年的呼吸音一直很粗重，晚上睡觉我用听诊器听的声音很大，。以前没有这样，孩子这一段也没有感冒，是为什么呢？需要在生活上注意什么呢？

丫丫宝贝加油

图像所见：2012.8.
M超+二维（毫米）
左室 舒张期室间隔舒张期厚度（IVSD）3.0 左室舒张期末期内径（LVDD）34.4左室后壁舒张期厚度（LVPWD）3.2 收缩期室间隔收缩其厚度（LVSS）6.2左室收缩期末期内径（LVDS）22.5 左室后壁收缩期厚度（LVPWS）6.9
' n/ K2 J1 |4 c( Y9 \$ [左房（LA）15.9
大动脉： 主动脉（AO）17.6 肺动脉（MPA）12.8 左肺动脉\ 右肺动脉\
* O( W- F3 c/ o' M& u心功能： 左室射血分数（LVEF）65% 左室短轴缩短率（LVFS）%35
. t  a1 d3 D+ j! k. |6 g' m舒张末期容量（EDV）49 收缩末期容量（ESV）17每搏量（SV）32 排出量（CO）\
4 O; o4 k- ]  z; h- Q2 W0 G多普勒Doppler（米|秒）
二尖瓣（MV）0.8三尖瓣（TV）0.8主动脉（AAO）1.0肺动脉（MPA）0.8左肺动脉（LPA）\ 右肺动脉（RPA）\
: x  H) x2 H/ P& m$ W; ?; q降主动脉（DAO）1.0 右室流出道（RVOT）\
6 s+ H- S3 l+ m" w# Y- o, J& [彩色多普勒CDFI
心房水平分流无分流 心室水平分流左向右分流 大动脉水平左向右分流
) i& F) Z! K6 S4 _+ \9 I二尖瓣反流(MR)阴性 三尖瓣反流(TR)阴性2.5m\s 主动脉瓣阴性（AL）阴性   肺动脉瓣反流（PI）轻微
8 B: ^% n5 c" v7 w
心脏在胸腔中位置正常，心房，心室及大血管的相对位置及连接关系均正常，房间隔未见明显中断，时间隔缺损7.5mm（膜周流入道+小梁），部分假性室隔瘤形成，分流口1.7mm，左向右分流速度5m\s，房室瓣启闭可见，左位主动脉弓，动脉导管未闭，左向右分流。分流束2mm..冠状静脉 增大，左侧上腔静脉残存。
0 s) f, p" Q; {" x2 a$ c
我想了解一下，
# a4 C7 _  W* Z1 I- T% L; }9 k6 \1.有没有引起肺动脉高压
5 [0 ^4 i! G2 [2.还可以继续观察吗，我希望能自愈
希望陆医生能在百忙之中看一下，多谢了

陆医生

目前看起来尚无肺动脉高压，可i继续观察。

丫丫宝贝加油

多谢了。愿好人幸福快乐。

陆医生

不必客气。

丫丫宝贝加油

孩子5岁3个月

主动脉窦部前后径19mm 左房前后径25 mm  右室前后径14mm  
- q+ [4 U$ e/ J室间隔：厚度5mm   左室后壁厚度5mm.  左室舒张末前后径33mm
肺动脉主干15mm,  肺动脉瓣峰值流速0.96cm/s,.  峰值流速3.3mmHg.
' \! p/ A/ P6 W7 j+ G" l' X主动脉瓣：峰值流速1.24m/s。 峰值压差6.4mmHg.,
二尖瓣 A峰值流速0.47m/s,E峰值流速1016m/s,峰值压差5.4 mmHg.,

5 P2 [3 U- ?7 y9 K超声表现
* C0 j9 D4 K" r  `0 N' C左心高值，右房室内径无明显增大，室间隔及左室后壁不厚运动增强，
2 t2 t* {; ^* B, c1 g" V0 j7 ~室间隔膜部向右室面呈瘤样膨出，测瘤口宽8mm，形成大小约8*7mm瘤样结构，壁偏薄。于瘤体下缘可见一分流口，测分流口大约为2mm。各瓣膜形态结构正常。房间隔连续完好。大动脉关系内径正常。主动脉弓降部未见明显异常

多普勒检查： 室间隔膜部溜分流口分流速度3.1m/s,分流压差39mmHg.,
             收缩期三尖瓣右房测可探及1.4cm 返流信号
三尖瓣反流速度 2.4m/s，峰值压差24mmHg.

超声提示： 室间隔膜部瘤形成伴室缺
           永存左位上腔静脉
5 o8 `' c4 }* N: D& G
           室水平左向右分流，三尖瓣返流（少量）、

: S1 r, U8 w! j1 ]$ i我想了解一下，
* ?. w0 P, \3 C- ~- ]: f还可以继续观察吗，
/ D# E( Z6 o* ~' Z希望陆医生能在百忙之中看一下，多谢了

陆医生

缺损只有2mm，继续等等看吧，对孩子影响也不大。

丫丫宝贝加油

陆医生 发表于 2013-7-20 21:48
7 Y' l! c7 Z; S9 S( T7 F0 @6 N缺损只有2mm，继续等等看吧，对孩子影响也不大。

3 e5 i; Z& r. n: g谢谢陆医生。