请陆医生帮忙看一下我孩子的两次彩超

陆医生

可以等等看，不过自愈的可能性随着年龄增长会逐步变小，建议半年后复查吧。

丫丫宝贝加油

孩子4岁
8 v  j; x3 R# F; B& j
3 _) F+ v- H) ?& j' [主动脉窦部20mm 左房前后径25 mm  右室前后径13mm  
) v7 X" [3 S* F1 V' k室间隔：厚度4.6mm   左室后壁厚度4.6mm.  左室舒张末前后径33mm
肺动脉主干18mm,  肺动脉瓣峰值流速0.96cm/s,.  峰值流速3.7mmHg.
主动脉瓣：峰值流速1.24m/s。 峰值压差6.4mmHg.,
) J$ m$ A! m4 L& t二尖瓣 A峰值流速0.63m/s,E峰值流速0.64m/s,峰值压差1.2 mmHg.,
8 H5 b/ `/ L: c  V! o& q
. s( Y* K7 v) a$ K: F( _1 G: [超声表现
左房大，余房室内径无明显增大，室间隔及左室各壁室壁厚度，回声，运动幅度未见异常。
室间隔膜部向右室面呈瘤样膨出，测瘤口宽7.6mm，形成大小约7.6*7.5mm瘤样结构，壁偏薄。于瘤体下缘可见一分流口，测分流口大小为3.0mm。房间隔连续完好。大动脉关系内径正常。主动脉弓降部未见明显异常
5 q4 @9 t$ [- x( C& H0 v7 z) P
; s; Y: {8 G* n9 p多普勒检查： 室间隔膜部溜分流口分流速度4.2m/s,.峰值压差71mmHg.,
+ S0 w8 |. B0 G9 s  b: e, H             收缩期三尖瓣右房测可探及0.8cm 返流信号
& O/ b9 z/ P2 E' }2 d% e4 i
, J( i! V- O! P( i" T超声提示： 室间隔膜部瘤形成伴室缺
9 T8 X4 I% p0 \) z: P( b1 t           永存左位上腔静脉
+ j" F$ a; o  [4 s0 R           室水平左向右分流，三尖瓣返流（少量）、
- Q# `3 d4 A! a6 F
我想了解一下，
% d* J4 X8 a0 p) u1.有没有引起肺动脉高压
2.还可以继续观察吗，我希望能自愈
希望陆医生能在百忙之中看一下，多谢了

( h8 P/ j" M, g3 u3 b1 C8 ^
* v' T2 ~) D" r7 E

陆医生

目前暂无肺动脉高压；
可以继续观察，不过个人认为自愈可能不大。

丫丫宝贝加油

谢谢陆医生在百忙之中关注孩子的病情。好人一生幸福快乐。
9 F! p0 z) r! N霜家老二和我家妞妞的缺损大小、位置都一样，也都是左侧上腔静脉残存。霜家老二自愈了，让我很有信心，所以我想等等看。瘤深和缺损大小一样，是说明膜部瘤已经形成了吗？我看到超声图像上有时膜部瘤已经覆盖住了缺损，只是关闭不严，您的回复让我心情平静了许多，只要可以观察就好。

陆医生

膜部瘤应该是存在的，现在只能看定期的复查结果了。

丫丫宝贝加油

谢谢您的回复。

丫丫宝贝加油

谢谢您的回复。

丫丫宝贝加油

您好，我想再问一下，孩子近半年的呼吸音一直很粗重，晚上睡觉我用听诊器听的声音很大，。以前没有这样，孩子这一段也没有感冒，是为什么呢？需要在生活上注意什么呢？

丫丫宝贝加油

图像所见：2012.8.
M超+二维（毫米）
左室 舒张期室间隔舒张期厚度（IVSD）3.0 左室舒张期末期内径（LVDD）34.4左室后壁舒张期厚度（LVPWD）3.2 收缩期室间隔收缩其厚度（LVSS）6.2左室收缩期末期内径（LVDS）22.5 左室后壁收缩期厚度（LVPWS）6.9
左房（LA）15.9
大动脉： 主动脉（AO）17.6 肺动脉（MPA）12.8 左肺动脉\ 右肺动脉\
心功能： 左室射血分数（LVEF）65% 左室短轴缩短率（LVFS）%35
) m* e2 {0 D& y* ]6 K; G舒张末期容量（EDV）49 收缩末期容量（ESV）17每搏量（SV）32 排出量（CO）\
! a" M+ V& ?! g8 \' d/ w/ A多普勒Doppler（米|秒）
二尖瓣（MV）0.8三尖瓣（TV）0.8主动脉（AAO）1.0肺动脉（MPA）0.8左肺动脉（LPA）\ 右肺动脉（RPA）\
降主动脉（DAO）1.0 右室流出道（RVOT）\
彩色多普勒CDFI
$ `' d3 u' L" P% i- J心房水平分流无分流 心室水平分流左向右分流 大动脉水平左向右分流
/ b2 C! f% U9 }& H% D1 f) k二尖瓣反流(MR)阴性 三尖瓣反流(TR)阴性2.5m\s 主动脉瓣阴性（AL）阴性   肺动脉瓣反流（PI）轻微

心脏在胸腔中位置正常，心房，心室及大血管的相对位置及连接关系均正常，房间隔未见明显中断，时间隔缺损7.5mm（膜周流入道+小梁），部分假性室隔瘤形成，分流口1.7mm，左向右分流速度5m\s，房室瓣启闭可见，左位主动脉弓，动脉导管未闭，左向右分流。分流束2mm..冠状静脉 增大，左侧上腔静脉残存。

, E$ R; Q. r* ]0 a# b我想了解一下，
+ R5 T6 I7 e. x+ i& `# X1.有没有引起肺动脉高压
- L4 g3 n( ?2 ~0 o2.还可以继续观察吗，我希望能自愈
希望陆医生能在百忙之中看一下，多谢了
# x8 i# E) H* ^9 @. I; S, I# Y! ^

陆医生

目前看起来尚无肺动脉高压，可i继续观察。

丫丫宝贝加油

多谢了。愿好人幸福快乐。

陆医生

不必客气。

丫丫宝贝加油

孩子5岁3个月

1 x/ D9 d- G* \5 ?主动脉窦部前后径19mm 左房前后径25 mm  右室前后径14mm  
4 l) J5 v0 V% k% [室间隔：厚度5mm   左室后壁厚度5mm.  左室舒张末前后径33mm
肺动脉主干15mm,  肺动脉瓣峰值流速0.96cm/s,.  峰值流速3.3mmHg.
% \! V# |2 I+ h# |主动脉瓣：峰值流速1.24m/s。 峰值压差6.4mmHg.,
二尖瓣 A峰值流速0.47m/s,E峰值流速1016m/s,峰值压差5.4 mmHg.,

超声表现
左心高值，右房室内径无明显增大，室间隔及左室后壁不厚运动增强，
) U- a/ r& ?: t2 B+ L2 \1 |室间隔膜部向右室面呈瘤样膨出，测瘤口宽8mm，形成大小约8*7mm瘤样结构，壁偏薄。于瘤体下缘可见一分流口，测分流口大约为2mm。各瓣膜形态结构正常。房间隔连续完好。大动脉关系内径正常。主动脉弓降部未见明显异常

多普勒检查： 室间隔膜部溜分流口分流速度3.1m/s,分流压差39mmHg.,
4 N6 a8 m4 R( ?( r, s9 x             收缩期三尖瓣右房测可探及1.4cm 返流信号
三尖瓣反流速度 2.4m/s，峰值压差24mmHg.

8 }8 c# b0 D' g5 S0 o超声提示： 室间隔膜部瘤形成伴室缺
           永存左位上腔静脉
# E4 F7 N- E1 k, v1 q
8 J' z& ?! K7 K0 H           室水平左向右分流，三尖瓣返流（少量）、

我想了解一下，
还可以继续观察吗，
5 }; A) ?' |3 w# M. u希望陆医生能在百忙之中看一下，多谢了

陆医生

缺损只有2mm，继续等等看吧，对孩子影响也不大。

丫丫宝贝加油

陆医生 发表于 2013-7-20 21:48
缺损只有2mm，继续等等看吧，对孩子影响也不大。

谢谢陆医生。