房缺，室缺，肺动脉分支狭窄，左上腔静脉残存

楠楠囡囡

好的，谢谢陆医生的耐心。

楠楠囡囡

陆医生 发表于 2013-7-11 14:11
只能通过检查进行明确。

2013年7月18，年龄2岁8个月，检查结果

普通心脏M型超声检查（厘米）
LVDd  2.74   RVDd    IVSd    LVPWD 0.33  AO 1.48
" n/ z2 C, o9 A# v, x8 |1 X! A
8 @+ D/ Q5 m0 S0 @' Z& t  P% lLVDs 1.63    RVDS    IVSs      LVPWS 0.61   LA 1.89
" c* A* o1 b6 m
左心功能测定
LVEF 73.1 %      LVFS 40.5  %
频谱多普勒超声（米/秒）
AAO 1.2        DAO 1.5        LVOT   0.7  RVOT   0.8        MPA 1.5
3 D3 U3 I2 d  r" ]! }MV 1.2      TV 0.6            跨瓣压差 mmhg
心脏彩色多普勒超声
8 k- U4 V+ M( D; O4 m! L# X5 RMR 阴性  AI 阴性 TR 轻微 PI 轻微

# Q7 n/ ?: |; P5 c5 R6 @心房水平左向右分流 ，心室水平左向右分流 3m/s，大动脉水平无分流

6 q2 {0 T7 b' E7 n8 k( C普通二维超声心动图所见：
7 w" J, S( f8 s' o! W, v3 h患儿透声差，诸多切面显示欠佳

心脏位置及连接正常。各房室无明显增大，右室壁稍肥厚，左室壁收缩活动正常。主动脉三叶瓣，无冠瓣略大，活动可。瓣环1.22cm，窦部1.52cm，窦管连接处1.0cm,升主动脉内径1.2cm。肺动脉总干增宽，内径1.84 cm，瓣膜开放活动可；左肺动脉开口0.85cm，远端显示不清，流速3.07m/s，压差37.8mmhg，右肺动脉开口0.67cm，远端内径0.45cm，流速3.0m/s，压差36mmhg。房室瓣开放活动可。卵圆孔未必；房间隔缺损两处（II）0.2X0.43cm（偏前），心房水平左向右分流。室间隔缺损（膜周流入道+小梁）0.65cm，部分三尖瓣组织附着，分流弥散，至少三束，左向右分流速3.0m/s。左位主动脉弓，未见动脉导管开放。冠状静脉窦增大，左上腔静脉残存，未见桥静脉。

提示
室间隔缺损
4 k1 q/ {9 y7 A" Q# P; ]2 W房间隔缺损
, L4 z3 B* V2 g8 s2 u% W卵圆孔未必
肺动脉分支狭窄
左上腔静脉残存

% r4 S3 `$ _6 _. i/ l

% A8 _, K7 Y. ?9 C& l4 R1 s+ B

3 c+ S/ g- g" e; p' j& ]
陆医生，你好
这是昨天检查的结果，有几个问题忘记问当时的医生了，想请教你一下
1、宝宝是在服用镇静剂后做彩超的，这个透声差可能是什么引起的，会是身体方面有别的问题吗？
2、肺动脉的开口变大了，是说明在发育吗？
3、如果现在手术是否能解决所有的问题，是否有二次手术的风险？
谢谢！

陆医生

透声问题不大影响检查结果，手术应该能够解决全部问题。

楠楠囡囡

不好意思陆医生，再请教一下，肺动脉开口比之前大一些，是说明有长好的希望吗？如果现在手术，针对狭窄这块是怎么处理呢？谢谢

陆医生

不管开口怎么变化，这点压差还是存在的，一般术中如果发现狭窄明显，需要打一个补丁扩大。

楠楠囡囡

陆医生，原本打算手术了，这次做出来的CT确诊左右肺动脉分支均匀狭窄。连手术的机会都没有，真的觉得好残酷。

想请教一下
# i: x! D+ C) T2 \1 x& H$ k9 |7 h
1、现在宝宝已经三岁多，这个肺动脉分支还有哪怕1%长好的机会吗？

2、门诊医生说会影响寿命，那她这样的情况能活到多大？

陆医生

这种情况下，只能等等看了。