5个半月女婴先心房缺室缺，目前肺部感染严重，求教能否保守治疗暂不做心脏手术？

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我们是房缺4mm, 室缺8mm,重度肺动脉高压（82mmHg），现在肺炎治疗中,下面是我要到的医院住院检查记录:
1.目前孩子的概况我汇总了一下, 孩子已经从2.17转入普通病房(因为不手术):
      目前血常规白细胞8*10^9, 不发烧.
      肺部X光片前后做过4次,找负责医生看, 说黑度在逐步变黑,应在好转;
$ l  p, d! Y3 y1 X: e8 ?      今天离开氧气,氧饱和度是80~90左右. 用药是头孢和沐舒坦.
      请问这种情况我可以自己带氧气瓶转将孩子转往上海吗?
2. 我去到上海可以排到徐主任手术吗?
' B7 O7 d; Z! C# p& K; m3. 手术是股动脉微创还是正面开胸或是侧面开胸?
; k" s. m2 R# |" u$ Z4. 腋下开胸会增加肺部感染的几率吗?
    腋下开胸对孩子(女)今后的发育有无不良影响吗? 会不会对乳腺或者脊椎等任何造成不良呢?
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4 `8 g6 ~' q$ x% T5 G) r王xx,  女，5月 辅助检查：
. D9 Q" J% K) }特检单：
胸片（2014.2.3）：
胸部正位片：两侧胸廓基本对称，气管位置居中，两肺纹理稍多，两肺内见斑片状密度增高影，密度不均，边缘模糊，以右上肺为著。纵隔未见异常，心影大小形态正常。两膈面光整，肋膈角锐利。两肺多发感染（右上肺为著）。
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4 B- d' ^3 w& U3 U# W心脏B超（2014.2.5）：
/ G7 ~# s- Q' H' a1.内脏正位，心房正位，心室右袢，左室内径增大，余房室内径增大不明显。
2.室间隔膜周部可见回声中断达8mm，CDFI示该处双向分流。房间隔中部回声中断约4mm，CDFI示该处左至右分流。
3.各瓣膜形态活动正常，三尖瓣可探及中度反流，CW测反流压差82mmHg。余瓣口多普勒超声未见异常血流。
4.大血管连接走向和内径正常，多普勒超声未见大血管水平分流。
, l* N7 \; v1 c) s, N9 _& L5 H5.心包未见增厚，心包腔未见明显液暗区。
4 s* u' m9 p* ~* J+ m* Q诊断：
, M7 ~* G1 `- c& d先天性心脏病、室间隔缺损（膜周型）、房间隔缺损（II孔型）、肺动脉高压（重度）；

胸部CT：（2014.2.7）：
. \0 J! N7 n6 `! h6 w# t. F胸廓对称，气管居中，两肺内见多发斑片状高密度影，右肺主支气管管腔稍变窄，左肺各叶段支气管开口通畅；右肺上叶尖后段、下叶内基底段及左下肺背段病灶内见支气管充气征，纵隔内未见明显肿大淋巴结，心脏大血管未见明显异常密度影。
; S- g) a3 W; l. K- T- D诊断：
两肺感染伴节段实变。右肺主支气管管腔稍变窄。
2 g& D+ @% E0 ~$ P$ D) v
* x- g6 {- p* e* X- `3 g/ |血液：
& I% @; h3 N  V9 g急诊肝肾功能电解质（2014.02.03 本院）：
( f' E' d% M* c4 I急诊谷丙转氨酶47IU/L，急诊谷草转氨酶56IU/L，急诊肌酐22 μ mol/L，急诊肌酸激酶 155IU/L，急诊乳酸脱氢酶 926IU/L，急诊钙2.24mmol/L，急诊磷 1.69mmol/L，急诊镁 0.95mmol/L，急诊钾 5.25mmol/L，急诊钠141mmol/L，急诊氯105mmol/L；
血清肌钙蛋白I测定（2014.02.03 本院）：0.143ng/ml；
脑钠肽（NT-PROBNP）15500pg/ml，
血常规（五分类）（急诊）（2014.02.03 本院）：
白细胞 8.8 X 10∧9/L，血红蛋白 108g/L，血小板 264 X 10∧9/L，中性粒细胞相对值 0.725，淋巴细胞相对值 0.241；
9 d7 c! S; v* c) T/ q2 RABO血型鉴定（2014.02.04 本院）：ABO血型： A型， Rh(D)血型 阳性；
痰培养（2014.02.06 本院）：
3 l- V" }2 Q- E5 X3 g5 ?3 c' t) U培养结果 正常菌群生长，培养结果 未检出致病性细菌；
4 c& c! s- |. J, M粪便常规（2014.02.04 本院）：正常；
& h9 u2 H4 N* h" O# r呼吸道病毒抗原检测（2014.02.07 本院）：
, g5 @7 `6 R) F7 H0 l流感病毒 A型 阴性，
流感病毒 B型 阴性，
副流感病毒I型 阴性，
6 X( q( b' O* j! m  b. o( L副流感病毒II型 阴性，
副流感病毒III型 阴性，
呼吸道合胞病毒 阴性，
腺病毒 阴性；
% R) v3 k, e& m& T9 P5 k: X1 x衣原体抗原 阴性；

尿常规（急诊）（2014.02.06 本院）：正常；
' n2 x; C3 m" \! n, ]- a& m
血肝肾心功能电解质常规检查（2014.02.07 本院）：
; P7 l8 N- y" ]3 p1 ~& ^% {谷丙转氨酶 40U/L，谷草转氨酶 51U/L，总蛋白 58.5g/L，白蛋白40.1g/L，球蛋白 18.4g/L，尿素10.61mmol/L，肌酐35.0 μ mol/L，尿酸 429 μ mol/L，钠 132.2mmol/L，钾 5.17mmol/L，氯 95.4mmol/L;
  n5 Y( f4 q" u* p5 S4 ^+ \" S" }感染性疾病筛查（2014.02.07 本院）：
快速环状卡片试验 阴性，
1 H  l- _) m5 ?9 R( lHIV 抗体（初筛） 阴性，
6 Q" \" U& {" t7 @7 q+ e丙肝抗体 阴性；
0 U' }9 h3 {) b" m$ Z4 _
1 W4 }# e3 g7 [7 @( c; M4 |乙肝三系定性检查（2014.02.07 本院）：乙肝表面抗原 阴性，乙肝表面抗体 阳性，乙肝e抗原 阴性，乙肝e抗体 阴性，乙肝核心抗体 阴性；
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甲状腺功能常规检查（5项）（2014.02.10 本院）：
* C; E5 x2 D8 K2 p7 L1 a总T3 0.48ng/ml，总T4 6.85 μ g/dl，游离T3 2.13pg/ml，游离T4 1.09ng/dl，促甲状腺素 6.10 μ IU/ml；

0 r4 h+ a1 j, g1 P8 J. D( k( u% D血常规（五分类）（急诊）（2014.02.10 本院）：
白细胞10.0 X 10∧9/L，血红蛋白 93g/L,血小板458X10∧9/L，嗜酸粒细胞相对值 0.016，嗜碱粒细胞相对值 0.007；
血常规（五分类）（急诊）（2014.02.15 本院）：
! E0 G* m! N; F+ s. N  {# A+ b白细胞8.0 X 10∧9/L，血红蛋白 87g/L，血小板 497 X 10∧9/L，中性粒细胞相对值0.671，淋巴细胞相对值 0.244;

陆医生

何谓风险评估?
0 D( y, V  s" h& r& R
" K5 T6 \, x5 o0 s6 _缺损较大，应该及早手术；
( n1 N( `6 o5 C( a+ w3 b7 E& A手术医师我们中心统一安排，不一定是徐主任开刀；
) \% B) H- Q( E, G我们均采用胸骨正中入路，对女孩子乳腺发育影响不大。