右心室双出口求助

wincatcher

情况还是不错的。请继续随访。

wincatcher

<p>Glenn＋肺总动脉横断术后三尖瓣的功能对心脏的影响已不大。无需关注三尖瓣反流的情况。心房心室水平双向分流也是正常的。</p><p>但您需要继续关注二尖瓣反流的情况，如反流加重需及时处理。</p><p></p>

xiaokang

<p>谢谢超级斑竹。</p><p>3.三尖瓣前瓣瓣尖增厚。隔瓣与室间隔粘连，活动度欠佳，前、隔瓣关闭点错位，三尖瓣反流面积/右房面积51%，中度反流，反流束宽0.33CM，反流速4.89m/s。二尖瓣瓣环1.26CM，三尖瓣瓣环1.39CM。</p><p>4.心房、心室水平双向分流。</p><p>上面两点检查结论，我们很担心，这要紧吗？我们能做点什么帮他恢复吗？</p><p>另外，我儿现11个月，体重21斤，术后四个半月，目前还在服用开博通，1/8片，每日3次；巴米尔，1/3片，每日1次。需要调整药量吗？还需要服用多久开博通？我们的超声报告中能看出是否还有肺阻力吗？</p><p></p>

陆医生

小孩有眼睑浮肿等表现么？超声什么时候做的？

xiaokang

<p>谢谢超级斑竹。</p><p>另外，我儿现11个月，体重21斤，术后四个半月，目前还在服用开博通，1/8片，每日3次；巴米尔，1/3片，每日1次。需要调整药量吗？还需要服用多久开博通？我们的超声报告中能看出是否还有肺阻力吗？</p>

wincatcher

<p>建议长期服用开搏通，对心脏有好处，但副作用是可能导致咳嗽，如有干咳请咨询医生。巴米尔也不需调整剂量。下次复诊时再说。</p>

xiaokang

张海波主任手术的,应该找哪个医生随访?

陆医生

孙彦隽博士的随访还没有开通，试用期结束后会开通的。

xiaokang

:17: 陆医生,最近感觉小康喘得厉害,因为他会走路了,活动量比以前要相对大点,稍微活动下就很喘,嘴唇也有点发紫,哭闹的时候尤其明显.小康当时手术时就是氧饱和比较低,现在这样是不是氧饱和降低了?

陆医生

:14:
因为进行的是姑息手术，所以饱和度比常人要低；
活动时氧饱和度也会进一步降低。

xiaokang

陆医生您好,我是康康妈妈，这是我儿2007年11月21日复查的结果,麻烦您帮看看,恢复情况如何?
! M+ E+ P4 A8 W( R4 l% w8 U* BM型超声心动图(厘米)
LVDd  1.84  RVDd    IVSd        LVPWd  0.42    Ao
7 X6 E# W0 X0 e7 p8 B* ]LVDs  1.13  RVDs    IVSs        LVPWs  0.56    LA
心功能
' H( H4 M- ?! v3 {  Y% |2 t1 F; ALVEF    71%      LVFS    38%
9 a" m0 b4 n( W4 G' }, t1 f5 @二维超声(平方厘米)
2 |- N1 R% b- x" eLA    LV    RA    RV    MRA    TRA
频谱多谱勒超声(米/秒)
1 a9 m; \3 v# v/ a5 D% gAAo1.0    DAo 1.57    LVOT    RVOT    MPA
MV 1.2    TV 0.8      跨瓣压差    mmHg
  L# Z' B. T0 s2 b彩色多谱勒超声
MR 阴性    AI 阴性    TR中度 4.2/s   PI
心房水平    分流    心室水平 双向 分流    大动脉水平 无   分流
超声所见
5 g+ g# I0 Y4 b- E+ J3 E' V1.右上腔静脉与右肺动脉吻合口0.78CM,过此流速0.77m/s,血流随呼吸变化。左上腔静脉与左肺动脉吻合口0.68CM,过此流速0.69m/s,血流随呼吸变化。
2.右肺动脉0.78CM，左肺动脉0.54CM。
+ d) q7 u+ j9 M2 P% n+ [3.三尖瓣隔瓣部分腱索附着于左室面;中度三尖瓣反流,反流束宽0.39CM,反流速度4.2M/S。
% f+ S1 W* F4 u. @) }4.残留室间隔缺损1.34CM,心室水平双向分流。
5.右房右室增大,左室壁收缩活动可。
1 _$ r) Z6 U, W3 W! V7 P; [提示:
7 \8 C" m  M1 l9 j  d3 H- TDORV/VSD/PS 双侧GLEEN术后,吻合口无明显梗阻,中度三尖瓣反流.
0 C8 d) P- [6 }" G1 {
陆医生，这是我儿子术后11个月复查的结果，我与半年复查的结果比较,感觉检查结果差不多.记得上次超级斑竹说：
2 ^5 Z- Y1 ^9 n2 Y/ }
$ P8 c9 I" C: w4 f% Q  H  kGlenn＋肺总动脉横断术后三尖瓣的功能对心脏的影响已不大。无需关注三尖瓣反流的情况。心房心室水平双向分流也是正常的。
但您需要继续关注二尖瓣反流的情况，如反流加重需及时处理。

) N; c$ @; h' l% @3 o/ [  e但我这次去复查，却有了截然不同的答案，说三尖瓣反流，不符合做姑息术的条件。我真是伤心死了。

另外我想请教，有医生建议我们再服用万艾可，说对三尖瓣反流有好处。此方法可行吗？

9 x- {6 w6 ^! ~* d肯请给于答复！跪谢！

wincatcher

这是哪位医生和您这么说的？个人认为他的话没有道理。
. _- Q. k$ J; _& u服用万艾可是没有作用的。不要服。

xiaokang

谢谢医生.
' F" Y' L! U2 ^3 Z
我宝原来的手术方案是做先做GLEEN, 然后等3-4岁时再做下腔静脉种到肺动脉上. 根据上面的检查,还能继续这种手术方案吗?

陆医生

看哪位医生的门诊？