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楼主: minqiyu

主动脉瓣上狭窄

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发表于 2008-9-26 07:37:12 | 显示全部楼层
15楼可以发论坛短消息给LZ。
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 楼主| 发表于 2009-3-10 23:19:55 | 显示全部楼层
[b]陆医生,您好
; r% @" |9 x* B$ R, Z- _    想问一下,是不是压差超过50 就一定要手术,还是根据具体的情况而定?
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发表于 2009-3-11 15:44:50 | 显示全部楼层
一般都需要手术。
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windywlh 该用户已被删除
发表于 2009-3-13 20:03:30 | 显示全部楼层
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发表于 2009-3-13 21:43:01 | 显示全部楼层
压差是否变化,只有通过定期复查来明确;; T- P- P# ~1 G+ g( W
这种疾病介入是无法治疗的。
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windywlh 该用户已被删除
发表于 2009-3-13 22:14:19 | 显示全部楼层
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发表于 2009-3-13 22:59:02 | 显示全部楼层
瓣上狭窄的手术效果还有赖于主动脉瓣的发育情况,如果主动脉瓣结构有问题,远期换瓣的几率还是很高的。
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 楼主| 发表于 2009-3-15 20:20:28 | 显示全部楼层
主动脉瓣结构是否有问题怎么判断,是看主动脉瓣环的大小吗
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windywlh 该用户已被删除
发表于 2009-3-17 23:15:22 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2009-3-24 11:43:19 | 显示全部楼层
陆医生,您好:
* [) V1 I+ ?4 f/ `" A2008年6月17日
( i/ J% j' }; Q; c  a# _9 o3 HM型超声心动图(CM)4 S* {0 C) E" R. X- R8 ~% Z
LVDd 3.11    RVDd     IVSd    LVPWd  0.41     Ao 1.48- r- I/ b# }9 P. P& _, Q
LVDs 1.94    RVDs     IVSs     LVPWs  0.86     LA 1.987 f5 W( t! [  k! g; x% L5 B1 m3 `
心功能 ) q, q& b1 R% o! {. J
LVEF 69%          LVFS 37%
+ x  [1 K: W- V9 X  x; ~( {二维超声心动图
6 d; y1 j( n2 b3 uLA  LV  RA  RV  MRA  TRA/ B7 |  c7 w% D% c; N' k$ {
频谱多普勒超声
# I' |# F" Z# b8 }3 Q3 YAAo 3.1    DAo 2.31   LVOT      RVOT      MPA 1.629 K; g& |3 o5 V/ i! U! M  b7 _; ~, o! W
MV 1.2     TV 1.0        跨瓣压差 mmHg& ^) {3 C* U& A% N, r) f
彩色多普勒超声
0 p# m/ a, A) @MR阴性    AI 阴性   TR 轻微   PI轻微
3 V$ G/ X% m1 s+ j: P( p6 j* W$ Q心房水平无 分流   心室水平无 分流   大动脉水平无 分流
  h; ?0 K1 D4 e
. W- l" J3 b. E4 y6 ?2 h1 @: g心脏位置及连接正常,左房、左室无明显增大,左室壁无明显增厚,收缩活动可。主动脉瓣开发活动可。瓣环1.14cm,窦管结合处0.83 cm,该处测血流速3.10 m/s压差38.4mmHg升主动脉内径1.12cm。肺动脉瓣开放活动可,瓣环0.92cm,总干内径1.10cm,流速1.62 m/s。左肺动脉0.78cm,流速1.8 m/s。右肺动脉0.73cm流速2.2 m/s;房室瓣开放活动正常。房室隔完整。室间隔完整。左位主动脉弓,弓形态无明显异常,降主动脉流速2.21m/s。
! x! [3 w3 y* b7 x# U5 i0 J提示:, d! ~" }" {  e9 R5 ?4 N
    主动脉瓣上狭窄(压差38.4mmHg)
% t5 ?$ V% x) r1 A# l& }  q& x  n    右肺动脉流速稍增快  8 t& k8 H0 |$ d3 `! F# V
    降主动脉流速稍增快
0 @& c; z3 \8 M3 I  }6 M4 X1 l! y+ K( j; R
2009年3月17日! [4 F) A7 o* f. W0 E
M型超声心动图(CM)- Q- a" G: k; Q% r" r
LVDd 3.11    RVDd   IVSd    LVPWd  0.42    Ao 1.61# [1 `" [1 m+ D) r2 a
LVDs 1.92    RVDs   IVSs    LVPWs  0.76    LA 1.98$ w6 y. m. U. B0 \3 E8 z
心功能
" e+ O3 L. _0 rLVEF 70.0%          LVFS 38.3%% p4 j: f. Q# L* w
二维超声心动图. ~% \' f1 g! u7 H' |
LA    LV    RA    RV    MRA    TRA
" ]* ^3 |' h; H* t频谱多普勒超声/ f* p1 T# i; g. I
AAo 3.03    DAo 2.04     LVOT 1.0    RVOT     MPA 1.5# X0 S* X" D4 Y% z  R
MV 1.0      TV 0.8                   跨瓣压差 mmHg$ A, f: d3 {4 w9 L( H2 W( M. j
彩色多普勒超声- c  Z8 n; \9 B
MR阴性            AI 阴性           TR 轻微           PI阴性
' D4 L; y, {- L; f; l  F心房水平无 分流   心室水平无 分流   大动脉水平无 分流
& n- W9 E6 Y, O* i9 ?: y, M超声所见:
+ u: e2 r4 O9 q8 Y心脏位置及连接正常。左房、左室无明显增大,左室壁稍肥厚,收缩活动可。主动脉瓣开发活动可,过瓣流速1.2m/s,瓣环1.39cm,窦管连接处内径0.97 cm,该处测血流速3.03 m/s,压差36.7mmHg,升主动脉内径1.21cm。肺动脉瓣开放活动可,总干流速1.5 m/s;左肺动脉开口0.78cm,流速1.51m/s,右肺动脉开口0.7cm,内径0.94 cm,流速2.06 m/s;房室瓣开放活动可。房间隔完整。室间隔完整。左位主动脉弓,弓形态无明显异常,降主动脉流速2.04m/s。左冠状动脉内径0.27 cm,右冠状动脉内径0.24 cm。' r( j  z+ x* v/ g
提示:
/ q# ?/ Z3 ^9 s( `    主动脉瓣上狭窄(压差36.7mmHg)
7 ^$ w$ e" L* p0 y4 _; k- R    右肺动脉流速稍增快 (2.06 m/s) % m' u9 q' n3 X! x
上周二在贵院复查,上面是去年和今年的检查结果,请问陆医生:" Q' f# L6 g, V+ A
1、两份检查结果相比,宝宝是不是向着好的方向发展?5 s7 ]8 A" j4 u
2、宝宝的左右肺动脉开口和上次检查的结果几乎一样,这意味着什么?
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发表于 2009-3-24 11:55:21 | 显示全部楼层
主动脉狭窄程度从数值的变化上看意义不大,我想还是继续定期复查吧。
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发表于 2009-3-24 19:09:00 | 显示全部楼层
别太担心了,好好养着孩子吧
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 楼主| 发表于 2009-8-25 06:44:32 | 显示全部楼层
陆医生:
9 ]4 Z. Y) T' a# ]  l      小孩前两年体质一直都不错,几乎没有感冒、发热。但上个月,孩子连续发热五六天,总是白天正常,晚上发热,热度都在38--38.5度。去医院检查后,医生说是病毒性感冒。这几天,孩子又发热了,还是38度左右,请问这是什么原因,是不是孩子的病情有所加重?
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发表于 2009-8-25 08:30:49 | 显示全部楼层
我想这就是感冒吧。
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