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楼主: minqiyu

主动脉瓣上狭窄

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发表于 2008-9-26 07:37:12 | 显示全部楼层
15楼可以发论坛短消息给LZ。
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 楼主| 发表于 2009-3-10 23:19:55 | 显示全部楼层
[b]陆医生,您好
4 E  \' F. L  {+ K: \    想问一下,是不是压差超过50 就一定要手术,还是根据具体的情况而定?
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发表于 2009-3-11 15:44:50 | 显示全部楼层
一般都需要手术。
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windywlh 该用户已被删除
发表于 2009-3-13 20:03:30 | 显示全部楼层
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发表于 2009-3-13 21:43:01 | 显示全部楼层
压差是否变化,只有通过定期复查来明确;/ D/ b9 Q1 _' o( O. e; ]
这种疾病介入是无法治疗的。
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windywlh 该用户已被删除
发表于 2009-3-13 22:14:19 | 显示全部楼层
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发表于 2009-3-13 22:59:02 | 显示全部楼层
瓣上狭窄的手术效果还有赖于主动脉瓣的发育情况,如果主动脉瓣结构有问题,远期换瓣的几率还是很高的。
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 楼主| 发表于 2009-3-15 20:20:28 | 显示全部楼层
主动脉瓣结构是否有问题怎么判断,是看主动脉瓣环的大小吗
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windywlh 该用户已被删除
发表于 2009-3-17 23:15:22 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2009-3-24 11:43:19 | 显示全部楼层
陆医生,您好:7 |2 v/ t8 Q! P% O. U/ S- w/ U
2008年6月17日
4 b7 G2 f$ d. BM型超声心动图(CM)  ?. e. Z( X/ n) z9 ?6 D/ b% d
LVDd 3.11    RVDd     IVSd    LVPWd  0.41     Ao 1.48
3 Y2 S5 ?# `1 R' b* U9 ~LVDs 1.94    RVDs     IVSs     LVPWs  0.86     LA 1.98% e! r% C& }: f7 \# n
心功能 ! L, v2 C2 _$ D- Q
LVEF 69%          LVFS 37%# U* ?/ X9 O4 z) |; V) ~
二维超声心动图
6 |5 F7 ^/ |. ?LA  LV  RA  RV  MRA  TRA1 ^; i2 |+ Q6 c# k2 k
频谱多普勒超声
% F% |5 m: a  KAAo 3.1    DAo 2.31   LVOT      RVOT      MPA 1.62
5 T! e. H6 }7 ]* W' x) ~) ^  OMV 1.2     TV 1.0        跨瓣压差 mmHg  c( q7 o# N8 A* w) l& ?: I+ ?
彩色多普勒超声0 O+ ]/ m, \! V0 q
MR阴性    AI 阴性   TR 轻微   PI轻微+ U. x6 G" T4 F  v+ D' _; ^7 F( \
心房水平无 分流   心室水平无 分流   大动脉水平无 分流+ t+ y8 q# b7 }$ B7 e

; s& @4 |5 H" E心脏位置及连接正常,左房、左室无明显增大,左室壁无明显增厚,收缩活动可。主动脉瓣开发活动可。瓣环1.14cm,窦管结合处0.83 cm,该处测血流速3.10 m/s压差38.4mmHg升主动脉内径1.12cm。肺动脉瓣开放活动可,瓣环0.92cm,总干内径1.10cm,流速1.62 m/s。左肺动脉0.78cm,流速1.8 m/s。右肺动脉0.73cm流速2.2 m/s;房室瓣开放活动正常。房室隔完整。室间隔完整。左位主动脉弓,弓形态无明显异常,降主动脉流速2.21m/s。
. A" w" z2 O. O# @5 \- M+ R提示:
$ ~# p$ m! m/ q. e, m    主动脉瓣上狭窄(压差38.4mmHg)7 o+ b5 K: N+ v+ s7 e
    右肺动脉流速稍增快  
* ]: G4 W6 h( t- o8 A) ?3 g7 l    降主动脉流速稍增快% k. m0 ^% d# I! }- ?

5 m9 L; s2 \8 t$ l- z$ ~& l. I! r, x2009年3月17日9 X4 x# R3 K9 ~( v) e
M型超声心动图(CM)& y$ ?+ {/ n6 }' H! m: \
LVDd 3.11    RVDd   IVSd    LVPWd  0.42    Ao 1.61
; B$ y. I, l) [LVDs 1.92    RVDs   IVSs    LVPWs  0.76    LA 1.985 c6 w2 k0 q" N$ a, Y1 N& l# o
心功能
/ c* I4 F3 ~9 j# ~$ nLVEF 70.0%          LVFS 38.3%; I" o" a( a* L, A: z
二维超声心动图- Y5 F7 x( j$ H
LA    LV    RA    RV    MRA    TRA
, X& J- F  h& Q频谱多普勒超声. R) U9 M$ B# n6 u6 M! q" _+ Z
AAo 3.03    DAo 2.04     LVOT 1.0    RVOT     MPA 1.59 m- u8 ^2 l4 e3 u& O# J/ J
MV 1.0      TV 0.8                   跨瓣压差 mmHg
7 D: S6 ^2 S+ F7 O$ b彩色多普勒超声
9 Y' ]- @) s+ Z% S) cMR阴性            AI 阴性           TR 轻微           PI阴性7 m1 Q, S# }( \; `: p  x$ s
心房水平无 分流   心室水平无 分流   大动脉水平无 分流
4 O6 E" n  ]2 P$ h* H* H# J超声所见:
6 e: D( r7 J& O心脏位置及连接正常。左房、左室无明显增大,左室壁稍肥厚,收缩活动可。主动脉瓣开发活动可,过瓣流速1.2m/s,瓣环1.39cm,窦管连接处内径0.97 cm,该处测血流速3.03 m/s,压差36.7mmHg,升主动脉内径1.21cm。肺动脉瓣开放活动可,总干流速1.5 m/s;左肺动脉开口0.78cm,流速1.51m/s,右肺动脉开口0.7cm,内径0.94 cm,流速2.06 m/s;房室瓣开放活动可。房间隔完整。室间隔完整。左位主动脉弓,弓形态无明显异常,降主动脉流速2.04m/s。左冠状动脉内径0.27 cm,右冠状动脉内径0.24 cm。
  m8 s6 C! U7 l, K$ z提示:
4 H" A8 v& O+ w8 L% `( w    主动脉瓣上狭窄(压差36.7mmHg)
3 Q) d) z) ~: \8 t& G    右肺动脉流速稍增快 (2.06 m/s)
0 {' v, `2 ~, @! L6 A' X上周二在贵院复查,上面是去年和今年的检查结果,请问陆医生:
; p# A* k6 W" `' I( D! f! J9 A1、两份检查结果相比,宝宝是不是向着好的方向发展?
: \; q# T+ r" K# v4 p2、宝宝的左右肺动脉开口和上次检查的结果几乎一样,这意味着什么?
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发表于 2009-3-24 11:55:21 | 显示全部楼层
主动脉狭窄程度从数值的变化上看意义不大,我想还是继续定期复查吧。
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发表于 2009-3-24 19:09:00 | 显示全部楼层
别太担心了,好好养着孩子吧
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 楼主| 发表于 2009-8-25 06:44:32 | 显示全部楼层
陆医生:; }6 S$ A2 s$ G! w/ Y/ k5 u; W
      小孩前两年体质一直都不错,几乎没有感冒、发热。但上个月,孩子连续发热五六天,总是白天正常,晚上发热,热度都在38--38.5度。去医院检查后,医生说是病毒性感冒。这几天,孩子又发热了,还是38度左右,请问这是什么原因,是不是孩子的病情有所加重?
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发表于 2009-8-25 08:30:49 | 显示全部楼层
我想这就是感冒吧。
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