双胞胎老大法四手术，老二简单先心自愈，复查情况不错

hply

:3:
非常感谢你的耐性的回答.

陆医生

不必客气.

hply

陆医生:以下是女儿胡予珩出生第二天(2007年12月20日)的彩超报告.
3 k# `  X& [6 T2 G! X; }7 y9 qLVDd  1.58     LVPWd  0.27   Ao  1.01
. j8 n: f4 Y3 S% ~& ]LVDs  1.04     LVPWs  0.47   LA  1.04
频谱多普勒超声(M/S)
' E! h/ C! ~; {8 ^MPA 2.33m/s(压差21.7mmHg),RVOT 1.83m/s
$ g- A: a& }7 V- u$ E. W7 x彩色多普勒超声
6 _. h9 t5 z) b( d+ Y3 k- D6 C' |MR:轻微   AI:轻微  TR:轻度2.8m/s   PI:轻微
% f+ a' c6 U5 Z( B4 t心房水平左向右分流,心室水平双向分流,大动脉水平左向右分流1.95m/s
超声所见:心脏位置及连接一致.右房右室增大,右心室稍肥厚,主动脉增宽,骑跨室隔上50%
' f# Q+ |4 Z) Y& O4 D1 l.圆锥隔前移,肺动脉瓣及瓣下狭窄,肺动脉瓣环0.32cm,总干0.46cm,左肺动脉0.37cm,右肺
7 F% }; G/ B4 m3 G9 b1 w动脉0.26cm.房隔缺损(Ⅱ)0.51cm,0.15cm.室隔缺损0.83cm,对位不良型.主动脉无冠瓣增厚
9 q! y  y! m1 @9 M3 F,房室瓣开放活动正常.左位主动脉弓.冠装动脉开口无法显示.
& Z- f) H, Z8 S) t/ X; B8 A9 g/ L结论:1 法洛氏四联症 2 房间隔缺损(Ⅱ)  3 动脉导管未闭
以下是女儿胡予珩在出生6个月在儿中心徐志伟门诊做的复查报告
% a) ^. j! P; c2 N* Z8 vLVDd  2.1   RVDd  IVSd     LVPWd  0.3   Ao  1.69
4 n, C4 l5 `# Q/ K, R. cLVDs  1.4   RVDs   IVSe    LVPWs  0.5    LA  1.79
心功能
LVEF 6O%  LVFS  30%
频谱多普勒超声(M/S)
, C. R( K$ T$ A3 X$ y9 hAAO1.4   DAO1.4   MPA5.07  MV1.2  TV1.0
6 [* j) e  P& \; |* r彩色多普勒超声
MR:轻微   AI:阴性  TR:轻度4.03m/s   PI:阴性
( O! X3 R5 v$ m; C心房水平左向右分流,心室水平双向分流,大动脉水平无分流
+ J+ Z- P8 `' z( N# X超声所见:心脏位置及连接一致.右房右室增大,右心室肥厚,左心室收缩功能可.主动脉增宽,
骑跨室隔上50%.圆锥隔前移,肺动脉瓣及瓣下狭窄,肺动脉瓣环0.73cm,总干0.5cm,流速5.07m/s
0 B- F! r* I/ W压差103mmHg,左肺动脉开口0.4cm,内径0.44cm,右肺动脉开口0.43cm.内径0.45cm。
6 D9 Y$ m% O+ t) F5 i% E  u房隔缺损(Ⅱ)0.18cm，左向右分流，室间隔缺损，对位不良型，双向分流。房室瓣开放活动可，
8 U9 }' A6 H: ]8 y三尖瓣轻度反流，反流度4.03m/s。右冠状动脉开口可见，左冠状动脉显示欠清。左位主动脉弓。
4 r* J* v, J* n丰富侧枝血管形成。
4 Q, m' J; t6 o( {+ b. X, t  v结论:1 法洛氏四联症 2 房间隔缺损(Ⅱ)  3 丰富侧枝血管形 4左冠状动脉显示欠清。
& M5 K6 w( C$ N$ K5 `9 u) E- p
3 B/ p5 D# O3 u$ u5 F陆医生: 以下是小女儿胡予琲的彩超报告
" F0 t( ^1 t1 h, eM型超声心动图（cm）
LVDd ：1.61   LVPWd ：0.23   Ao ：0.76
LVDs ：1.21   LVPWs ：0.36    LA ：1.06
频谱多普勒超声(M/S)
MPA：1.5m/s  LPA1.25m/s、RPA 2m/s
) t. ], ]2 e' ~: t( }6 `+ @! [彩色多普勒超声
9 `( B  m8 g/ m6 A' x3 U% b# pMR：轻微   AI：阴性   TR：轻微   PI：阴性
心房水平左向右分流，心室水平左向右分流1.38m/s，大动脉水平左向右极少量分流
7 e' o6 [( \/ y9 w超声所见：心脏位置及连接一致。右房,右室稍大，主动脉无增宽,肺动脉稍增宽.
各瓣膜开放活动正常.房隔缺损(Ⅱ)0.33cm,0.12cm。室隔缺损(膜周流入道+小梁部0.5cm，
部分三尖瓣组织附着.左位主动脉弓.左室假腱索一根.动脉导管未闭,肺动脉端0.1CM
结论:1、房间隔缺损(Ⅱ) 2、室间隔缺损 3、动脉导管未闭(小)  4、肺动脉高压
. D5 B6 W+ f/ }8 R$ H) D以下是女儿胡予琲在出生6个月在儿中心徐志伟门诊做的复查报告
M型超声心动图（cm）
; f4 n1 h8 _! ILVDd ：2。84   LVPWd ：0.28    Ao ：1.19
LVDs ：1。81    LVPWs ：0.54    LA ：1.93
, ]! F8 C7 B* W. g7 M' M& B, H心功能
8 r6 F" d+ b8 c# Z& P9 vLVEF 68%   LVFS 36%
频谱多普勒超声(M/S)
6 A+ z# `2 ]1 [AAO1.0   DAO1.4   MPA1.4  MV1.2  TV0.6
6 f! f! L0 K, m彩色多普勒超声
MR：轻微   AI：阴性   TR：轻微   PI：轻微
' @+ _7 a( V8 E  w心房水平左向右分流，心室水平左向右分流，大动脉水平无分流
9 K7 l+ \6 i" m. e% W+ V# m超声所见：心脏位置及连接正常。右房,右室无明显增大，左心收缩功能可.主动脉无增宽,肺动脉稍增宽.
. u# J1 T7 q( R+ z  A5 G5 f& q( N各瓣膜开放活动正常.房室瓣开放活动正常.房隔缺损(Ⅱ)0.13cm,位于卵圆窝区,左向右分流.
4 Y2 K8 d) L  \- K室隔缺损(膜周流入道+小梁部0.72cm，部分假性室隔瘤形成.分流口0.32cm,位于瘤体下方,左向右4.5m/s
.左位住动脉弓.未见动脉导管开放
结论:1、房间隔缺损(Ⅱ) 2、室间隔缺损
* X- }8 }+ R+ }! y3 M" }陆医生：不知道我现在2个女儿的病情怎么样？病历卡上就看懂了"随访"两个字
              建议大女儿胡予珩到1岁再考虑手术,是不是TOF的孩子到1岁以上手术的成功率要高?
* x6 l, _$ f2 T) |              小女儿胡予琲的病情在好转,基本可以自愈.
麻烦陆医生了.谢了

陆医生

TOF宝宝是应该到1岁再复查超声；
VSD/ASD的宝宝我想可以随访更长时间，应该有自愈可能的。

hply

谢谢你陆医生了.

陆医生

不必客气！

hply

陆医生:最近我的大女儿予珩感冒了，去了医院看就配了点药，但喉咙里的痰怎么也咳不出来，看着他那痛苦的样子，真是难过。我是不是该到医院里去把痰吸出来呢？还是继续吃那医生配给我的药？

陆医生

我想没有必要，应该给孩子充足的水分，同时我想沐舒坦也是很好的。

hply

:3: 陆医生

陆医生

不必客气！

hply

陆医生：这两天我发现老大在睡觉前有一抽一抽的现象，这要紧吗？现在老大会无缘无故的缺氧，今天差一点晕过去，我应该采取什么措施呢？

hply

陆医生：有个问题，就是现在老大早晨很好，但是下午缺氧的现象比较厉害，这是为什么？还有先心小孩的心率是怎么算的？

陆医生

如果反复缺氧发作，应该及时到医院就诊，可能需要服用药物进行控制；
( S2 q% f! d8 u2 x) R. ?' M) A心率的听诊介绍起来比较困难，如果不放心，可以在当地医院测量心电图即可明确心率。

hply

谢谢陆医生的及时答复，我还有个问题，我发现老大这两天开始晚上睡觉没有以前睡的那么好了，睡不沉，总是睡一会醒一下，这会不会跟缺氧有关呢？

陆医生

有这种可能，随着生长发育，缺氧会表现的逐步比较明显。