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楼主: aaron2008

极重度PS术后

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 楼主| 发表于 2008-6-12 18:00:18 | 显示全部楼层
我觉得我们家宝宝恢复得挺不错的,我们自己测的血氧也挺高,可是我带我们宝宝出去的时候总是有人说我们家宝宝全身发紫,是不是术后效果不好啊?他现在熟睡时的心率在100-105之间,我们自己测的血氧在某一个位置时能达到99,换了位置就成了88、89,不知道哪一个对了,真怕宝宝恢复得不好啊,他的血氧以后能恢复到正常人的水平吗?
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发表于 2008-6-12 21:07:24 | 显示全部楼层
你相信别人的还是相信专业人士?
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 楼主| 发表于 2008-6-16 10:57:14 | 显示全部楼层
现在孩子9个月了,术后2个多月,发育有点滞后,身高、体重、头围都达不到平均水平(身高70CM,体重8.5KG,头围41.5CM),但还在正常范围内,卤门3.5*3.5有点偏大,还不会翻身至俯卧位,也不会站,前臂不会支撑上身,医生建议补鱼肝油,对孩子进行训练,可是孩子现在还在吃地高辛,KCL速尿,不知道可不可以和鱼肝油一起吃,现在可不可以进行训练,
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发表于 2008-6-16 21:26:00 | 显示全部楼层
可以吃鱼肝油,也可以训练。
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 楼主| 发表于 2008-6-26 08:58:11 | 显示全部楼层
术后2个半月复查结果
% i5 f! y( v" u, j+ r( f8 `3 U# M! j  v6 F: i/ x. a+ G
二维及M型(单位mm)1 U- Z6 Z: X1 S7 \
RVOT 6.5 AV瓣环 根部14 LA16 RV9       IVS厚度/运动6/6                                        LVPW厚度/运动 5/76 ^- l, p' v! C. u$ R
LVEDD/ESD 23/12        EF78%          FS49%               PA 主干 11
, P3 I% ~. P7 _, m$ R! F2 w% H" wDOPPLER评估
2 B+ O7 Z1 F/ c; a. {; cMPA 250cm/s          PG 26mmHg           TR 260CM/S         PG 27mmHg# o' K: p" d9 j, @7 ]4 C
阳性所见:
: B+ L% s9 x: R/ l$ V) _% e1、右房扩大,右室有效腔减小6 X- J" Q  h! [& y, K+ u' `# S* @
2、右室壁明显增厚6 L8 r( {) K. G7 p7 s! v
3、肺动脉瓣增厚,开放尚可,前向血流通畅,流速正常,CDFI肺动脉瓣可见少返流量信号,三尖瓣可见少量返流信号8 u0 P+ P" g* f# Z$ F
4、房间隔向左房侧膨胀,中部可见回声缺失约6.7mm,CDFI可见双向分流信号
; h  f3 q5 |9 ~1 @" N5、室间隔连续完整+ q3 ]/ u# i* E, M4 G
6、主动脉未见异常, R6 k& f# b' z- ~8 @" |
7、CDFI右室流出道血流通畅# @! F' G4 J& h( C0 c
诊断:
3 E1 e. L$ G6 ]! W1、房间隔缺损
. b: [# e# Y+ D9 `! y- a' Y. d2、水平双向分流
, Q" _) F3 g0 a% Y* J1 |3、右房扩大2 h' V1 p* x1 m) ^  O8 I
4、右室壁肥厚, X( ?9 z' f5 {! \
5、三尖瓣返流(轻度)& i" H) t: f' Z4 ]
想问的问题如下:
4 u. j- R3 M4 j! s, k1、护士测的血氧、心率第一次为(94、104)
3 r3 [6 e% F; x" U) j& E8 o  第二次为(76、112) 第三次为(79,116) 第四次为(80,112)& L3 I- l2 e/ }6 f  _4 I; h
  不知道哪个准确,医生说以76为准,术前的血氧还84呢,怎么做完手术成了76了呢?
- D$ B( ~/ ~  J  医生说是因为右室腔太小的缘故,这种解释对吗?还是血氧没测准呢?
% C. ^7 h7 o8 F6 M+ w  F2、对于肥厚的右室壁,为什么手术时医生没有将肥厚的右室壁切掉一部分呢?# R5 b9 J) G- \5 V, w9 m
3、压差降下来了为什么血氧还是没有什么起色,还是有双向分流呢?将来血氧会升上来吗?如果没有升上来,我们宝宝还要再接受手术吗?2 k, O& g% t# n$ M( q. h' F# H: x
4、我们宝宝恢复得怎么样?
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发表于 2008-6-26 09:50:26 | 显示全部楼层
首先你要理解,重度PS是非常严重的先心病;
/ N2 ~+ Q$ Q3 {) z手术中如果会过多切除右室肌束,可能会适得其反,甚至危及小孩生命;( b2 [2 ^, }8 u1 h( k0 n
不要希望饱和度能够达到某种程度,也不要去术前术后对比,意义不大,因为小孩的解剖结构已经发生了变化,心脏需要对这种变化作出适应;
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 楼主| 发表于 2008-6-26 14:04:31 | 显示全部楼层
谢谢陆医生的及时回复!!!& C$ P* a, q# u9 |! _4 a: i8 j
那我们宝宝到目前为止恢复得怎么样呢?
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 楼主| 发表于 2008-6-28 07:20:03 | 显示全部楼层
请问陆医生,我家宝宝在术后两个半月复查的时候,医生说可以停药了。可是发现宝宝昨天的尿量挺少的,大体相当于用药时的1/3-1/4吧。看十万个为什么上说利尿药需逐渐减量。原来出院带药:KCL,呋塞米片,螺内酯片,地高辛,+ T* F- ^/ d: L- R
地高辛是一天2次(12小时一次,用量是一次0.8ML)
( `" Q- ?9 K& t. M# YKCL是一天3次,一次2ML,8小时一次
) g% x/ h- V% ^4 E呋塞米片一天3次,一次1╱4片,8小时一次
5 s6 n( x# J" o% K" Q螺内酯片一天3次,一次1╱4片,8小时一次
9 _/ Z$ b# _! X4 Y像宝宝这种情况,我们该如何用药呢? 谢谢
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发表于 2008-6-28 07:25:17 | 显示全部楼层
不要紧的,观察两天再说。
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 楼主| 发表于 2008-7-2 11:03:24 | 显示全部楼层
自从停药后,我们宝宝的上下眼皮一直都是肿的,这两天尿量挺多的,和吃速尿的时候差不多,白天精神很好,晚上睡觉总翻来覆去的,总想吃奶,我想问一下宝宝的眼皮为什么肿呢?
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发表于 2008-7-2 21:14:19 | 显示全部楼层
你家宝贝,是那个医院做的手术?我女儿ps情况也一样。想去你做的那个医院动手术。
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 楼主| 发表于 2008-7-2 21:42:00 | 显示全部楼层
我给你发了一条短消息
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发表于 2008-7-2 23:31:10 | 显示全部楼层
我给你发了一条短消息
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 楼主| 发表于 2008-7-6 19:05:41 | 显示全部楼层
停药之前睡觉挺好的,晚上就醒一次,吃了奶就接着睡,停药后,晚上睡觉的时候总是翻来覆去的,要不就是要哭的样子,白天睡觉的时候总是大声的哭醒,是不是心脏难受或是还是缺氧啊?这到底是什么原因造成的呢?焦急盼复!!
: j" f5 Y2 e  m
- M$ ]0 ]: q- l: p9 @9 {[ 本帖最后由 aaron2008 于 2008-7-6 19:07 编辑 ]
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发表于 2008-7-6 20:37:14 | 显示全部楼层
估计跟心脏的关系不大。
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