[求助]室缺+房缺

rachel

陆医生：
     您好！宝宝在6个月时在贵院做了心超，0.8MM房缺已长好,0.5MM室缺还有0.2MM,现在宝宝21个月了, 这次在无锡人民医院又做了一次心超,结果如下:
( F! k2 v3 `) u8 h
无锡市人民医院超声心动图诊断报告单
检查项目：（1）常规检查 （2）心功能测定 （3）特殊检查
/ m. j: F2 X- t  l# F0 h8 J仪器：PHILIPS sonos7500型

" D9 u* b/ ?) f+ T/ m& C0 \主动脉根部内径       15  （14-22）      左房内径           20         （18-28）
左室舒张未期内径     27   （24-42）     室间隔厚度         5           （5-7）
# ?) @& U6 Y) D9 E5 D, h: ?; W. l5 E6 t左室收缩期内径                          左室后壁厚度       5            ( 5-7）
# J% t9 r, K, c: p
左室整体收缩功能指标                        左室整体舒张功能指标
$ S  f& a( s3 d0 [! P4 M射血分数（EF） / （50~75）%          二尖瓣血流E波与A波流速比值(EV/AV)/ (1.1~2.1)
搏出量 （SV）/（60~120）ml/B             左室等容舒张期时间(IVRT)/     (70~90) ms
) h: ~# r. z& J+ y$ Z% @/ B心输出量（C0）/ (3.5~8)L/min    心房收缩期肺静脉血液返流速度(AR) /    <20cm /s
8 C* j+ J# H& A$ O1 b! q! F& M$ w
超声描述: (透声条件及图像质量:乙)
1、 左房、左室不增大，室间隔膜部见约2.5mm大小缺失,彩色多普勒在此测及少量左向右分流,血流速度405cm/s,左右心室压力差65.6mmHg。右房、右室内径正常，房间隔连续完整，未见回声缺失，血流图及多普勒检查未见异常分流。
( K) k0 C1 @0 a, l2、 主动脉、肺动脉不增宽，主动脉瓣、肺动脉瓣形态活动未见异常，血流图及多普勒检查未见返流。
3、 彩色多普勒及及轻微三尖瓣返流。
4、 静息状态下彩色室壁动力（CK）检查：收缩活动未见异常。
# `- W/ S2 x. G- g0 z) i5、 声学定量（AQ）检测射血分数65%

超声提示：
    先天性心脏病：室间隔缺损（膜部，L-R分流）

0 [3 v* `; b7 Z. G" C宝宝现状:一岁半后感冒发烧有所增多,其他均正常。

在医院,心内科和胸外科医生会诊时,内科医生认为可以再观察,外科医生认为应该在2岁内做手术且不建议用介入手术.
' Q% t1 T4 G/ U! o请教:1、宝宝现在状况需要手术吗，是开胸还是介入，几岁前做好？（上次来上海时徐教授说不用的）
        2、6个月时是2MM，现在2.5mm应该是正常的测量偏差吧,不会越长越大的吧?如果一年多没长是不是没有自愈的可能性了?
        3、如果不做手术对孩子身体会有什么影响？

* B: r- t: o3 w4 t" x" L期待您的答复，谢谢！

陆医生

何谓风险评估？ =
+ T: x( e/ D2 B. ]" B
我想还是继续定期复查吧。

rachel

恩！谢谢！过段时间我会再带她去上海看一下！另外想再请问下，什么是“三尖瓣返流”，
+ R/ e! w9 l% ^% I8 Z对身体的影响是什么？

陆医生

轻微返流不算异常。