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楼主: 花飞花落

我女儿6个月了,检查是室间隔缺损4mm,需要动手术吗?如果需要什么时候合适?

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发表于 2009-1-1 17:08:07 | 显示全部楼层
实际缺损目前只有2.5mm,所以还是定期复查吧,瓣膜返流都是轻度,我想问题不大。
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 楼主| 发表于 2009-1-1 21:39:37 | 显示全部楼层

十分感谢陆医生

看到陆医生的回贴,我们十分欣慰,十分感激!
1 W  O# B; n  v$ Q5 k! P# b8 `' _9 J祝长期奋斗在论坛之上的各位版主,新年快乐!/ y/ B: x8 h3 S- Q+ V$ E2 Z
也祝所有看贴,回贴的朋友好人好梦!
% m  Y$ S' ]) ]$ h  c3 g9 T更祝天下所有的孩子都健健康康!
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 楼主| 发表于 2010-9-1 22:11:50 | 显示全部楼层
尊敬的陆医生,孩子马上就要到三周岁了,今天给孩子又进行了第三次检查,先将上一次,是在孩子15个月的时候的复查,现将当时的复查结果给陆医生发上来,请您做个比对:
$ _0 T6 L8 j7 o. N' `. P图象描述:/ ~+ `4 {; ?1 M  t8 {9 ~; M
主动脉瓣结构正常,根部内径13.5MM,肺动脉瓣结构正常,根部内径15.2MM,- j, y* M* M- S5 I5 e2 T) |
左心房前后径15.6MM,右心房不大,房间隔完整。" h. V; I$ `* e7 i6 {
左心室舒张末期前后径30.0MM,收缩末期前后径17.0MM,后壁厚度4.0MM* N+ A) U! n0 K% Q5 O
右心室前后径11.0MM,前壁厚度2.0MM,右室流出道14.3MM0 Q5 L6 r! f. k4 R$ f$ [
室间隔厚度6.0MM与左室后壁运动呈逆向  延续性中断
, P6 r8 @. y* `二尖瓣结构正常,三尖瓣结构正常  左室舒张末期容量35ML& s  j1 i9 }+ H0 \8 u
收缩末容量8.39ML 每博量26.6ML  射血分数76.0%  缩短分数43.3%
9 n2 [7 r; E; f  G9 z! b8 T
( b- P. z/ q9 M' E% OB型及彩色多谱勒检查所见:
6 O) @  u( T+ g3 ?+ b/ L1各房室腔大小正常" v0 n! Y1 n& @
2室壁不厚,运动规律! q! T% g3 Z3 e) }
3室间隔膜周部可见一瘤样回声,瘤体宽4.5MM,深4.3MM,顶端见破口,宽约2.5MM,: p$ @0 a2 E4 t9 b" O" n
CDFI见左向右低速红色分流信号,房间完整,CDFI未探及分流信号。
: L+ W% X  T; |3 s9 L2 T4各瓣膜形态结构未见异常,CDFI探及三尖瓣口兰色返流信号,VP2.04M/S  PG17MMHg
) W; B! I6 _1 O$ b9 p2 \4 X5大血管位置结构及内径正常。
. N+ s& Q8 p! s, S: j6流速测值:主动脉VP96CM/S  二尖瓣VP112CM/S  肺动脉VP99CM/S 三尖瓣VP65CM/S1 z+ f1 v; ~; [9 ^1 w% P3 [' p

" o" f' d- H. {5 b/ z7 t超声提示:先天性心脏病:
: p8 U5 |6 Q% |; Y1 a' c    室间隔缺损(膜部)   
$ d. {, z' G0 I4 p3 J        二尖瓣关闭不全伴轻度返流+ [5 l* K- z7 ^4 y% I  V# ~
    三尖瓣关闭不全伴轻度返流  X! n" B* O: t# T9 p
    左心收缩功能正常
' h8 Y& q/ @, j& f    建议复查
9 r: z) v+ s, w- k
9 ~' ^) q' L7 E; `现在是今天的检查结果:6 B5 e& o8 v+ D9 P0 K( }" a0 l/ q
主动脉瓣结构正常,根部内径12.9MM,肺动脉瓣结构正常,根部内径13.9MM,
, q  N! j' O: d2 g左心房前后径14.7MM,右心房不大,房间隔完整。
: C6 \# E1 n: J! R  Y: I# {- D左心室舒张末期前后径32.4MM,收缩末期前后径20.5MM,后壁厚度3.4MM
0 S3 j/ t, S$ p2 r- A7 b右心室前后径9.3MM,前壁厚度2.3MM,右室流出道12.5MM
" y+ g4 \4 K3 V2 h  X室间隔厚度5.40MM与左室后壁运动呈逆向  延续性中断0 V; Z* I% E8 |0 {( _! \  N
二尖瓣结构正常,三尖瓣结构正常  左室舒张末期容量42.2ML
6 R, y1 O; T* b3 ]1 i收缩末容量13.5,每博量28.6ML  射血分数67.8%  缩短分数36.6%+ V- F+ R6 z& M3 J, T# j% ^# e

8 p! p- z4 j# Z5 p! d8 [B型及彩色多谱勒检查所见:
, Y) n$ |% E/ d, Q1各房室腔大小正常
9 }% ~% V$ Y0 |- i+ ^2室壁不厚,运动规律
: o  [/ K1 Z  ?' N3室间隔膜周部可及一瘤样回声,基底宽6.1MM,深4.3MM,顶端见2.0MM回声缺失,
8 `: g2 d$ p3 H% n7 _CDFI见左向右红色低速分流信号,房间隔完整,CDFI未探及分流信号。
; k$ o1 m; o0 n! T& |: Y4各瓣膜形态结构未见异常,CDFI探及三尖瓣口兰色返流信号,VP2.28M/S  PG20.8MMHg( k" |2 x! a8 Z" h2 p
5大血管位置结构及内径正常。
" n& A2 Z3 \* ^  H6流速测值:主动脉VP105CM/S  二尖瓣VP97CM/S  肺动脉VP104CM/S 三尖瓣VP70CM/S7 j# A& e' M! H& e3 J

8 L  ~) p5 n0 x0 e5 [超声提示:先天性心脏病:! D5 ?- u7 b6 v3 m! L" ^
        室间隔缺损(膜部瘤形成近闭合)   
' S! A0 T; p7 G. ]- G* h8 ]3 w    三尖瓣关闭不全伴轻度返流- G, c& H; F: A  c9 ?" T& z
    左心收缩功能正常0 `) K" f4 g1 U* ]
    建议复查
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 楼主| 发表于 2010-9-1 22:15:12 | 显示全部楼层
尊敬的陆医生,请您能在百忙之中抽出时间给看看,给点鼓励,谢谢!
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发表于 2010-9-1 23:28:31 | 显示全部楼层
分流口只有2MM了,还是建议再观察吧,定期复查.
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 楼主| 发表于 2010-9-2 23:12:54 | 显示全部楼层
第二次与第三次检查相隔一年多,但缺口只减少了0.5MM,这是否与孩子长大后运动量较大有关?是不是还应该在以后控制点运动量?
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 楼主| 发表于 2010-9-3 09:04:02 | 显示全部楼层
烦请陆医生在百忙之中,给予指导!
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