我女儿6个月了,检查是室间隔缺损4mm,需要动手术吗?如果需要什么时候合适?

陆医生

实际缺损目前只有2.5mm，所以还是定期复查吧，瓣膜返流都是轻度，我想问题不大。

花飞花落

看到陆医生的回贴，我们十分欣慰，十分感激！
' W" H4 U; n' q% D2 U- Z4 f祝长期奋斗在论坛之上的各位版主，新年快乐！
也祝所有看贴，回贴的朋友好人好梦！
更祝天下所有的孩子都健健康康！

花飞花落

尊敬的陆医生，孩子马上就要到三周岁了，今天给孩子又进行了第三次检查，先将上一次，是在孩子15个月的时候的复查，现将当时的复查结果给陆医生发上来，请您做个比对：
5 w- n6 F: F7 u+ b7 s图象描述：
主动脉瓣结构正常，根部内径13.5MM，肺动脉瓣结构正常，根部内径15.2MM，
2 p1 I: m1 _; l4 f; g左心房前后径15.6MM，右心房不大，房间隔完整。
左心室舒张末期前后径30.0MM，收缩末期前后径17.0MM，后壁厚度4.0MM
8 b6 h  l1 s0 N+ U右心室前后径11.0MM,前壁厚度2.0MM，右室流出道14.3MM
/ o/ p' r, J$ ^( j" z' |室间隔厚度6.0MM与左室后壁运动呈逆向  延续性中断
9 h' ^9 `. D; \! S7 ]二尖瓣结构正常，三尖瓣结构正常  左室舒张末期容量35ML
收缩末容量8.39ML 每博量26.6ML  射血分数76.0％  缩短分数43.3％

1 I1 S3 J+ J) V- u0 g7 n- GB型及彩色多谱勒检查所见：
1各房室腔大小正常
2室壁不厚，运动规律
4 C% E. z1 j- _1 a+ f3室间隔膜周部可见一瘤样回声，瘤体宽4.5MM，深4.3MM，顶端见破口，宽约2.5MM，
& |! `6 r+ m" }0 j% g  aCDFI见左向右低速红色分流信号，房间完整，CDFI未探及分流信号。
4各瓣膜形态结构未见异常，CDFI探及三尖瓣口兰色返流信号，VP2.04M/S  PG17MMHg
5大血管位置结构及内径正常。
! P- t* R. {+ n9 o1 v: s( I6流速测值：主动脉VP96CM/S  二尖瓣VP112CM/S  肺动脉VP99CM/S 三尖瓣VP65CM/S
: a. t: z9 Y1 I  O5 M8 L
超声提示：先天性心脏病：
2 c9 z/ [1 z  f    室间隔缺损（膜部）   
        二尖瓣关闭不全伴轻度返流
% o. H! q; k3 R$ l1 |! U0 V    三尖瓣关闭不全伴轻度返流
9 r# `% F2 D+ A2 n, c# V    左心收缩功能正常
) S6 n% d* i7 ?6 u0 _5 D& y2 j    建议复查
& c* p, n6 L6 \" G4 w4 y3 C8 m
. l; R% S' Q1 U6 b! Q, X" e0 b现在是今天的检查结果：
主动脉瓣结构正常，根部内径12.9MM，肺动脉瓣结构正常，根部内径13.9MM，
左心房前后径14.7MM，右心房不大，房间隔完整。
左心室舒张末期前后径32.4MM，收缩末期前后径20.5MM，后壁厚度3.4MM
右心室前后径9.3MM,前壁厚度2.3MM，右室流出道12.5MM
- z, \+ R  H- h室间隔厚度5.40MM与左室后壁运动呈逆向  延续性中断
% D# \9 t) r2 ]# y' K# A, S6 h二尖瓣结构正常，三尖瓣结构正常  左室舒张末期容量42.2ML
收缩末容量13.5,每博量28.6ML  射血分数67.8％  缩短分数36.6％
+ r2 K! h& V+ H( z- @  @5 \( b
: s0 q5 |& t* ~7 B: V5 KB型及彩色多谱勒检查所见：
- _/ D& X- f) d8 W: ?7 q# M1各房室腔大小正常
0 J, ?1 t6 w% b8 X" o2室壁不厚，运动规律
. f: ~  L5 S1 @# R  ~, c2 J3室间隔膜周部可及一瘤样回声，基底宽6.1MM，深4.3MM，顶端见2.0MM回声缺失，
CDFI见左向右红色低速分流信号，房间隔完整，CDFI未探及分流信号。
5 t' b+ {: _& ^, m) W/ N' P# t5 A4各瓣膜形态结构未见异常，CDFI探及三尖瓣口兰色返流信号，VP2.28M/S  PG20.8MMHg
5大血管位置结构及内径正常。
6流速测值：主动脉VP105CM/S  二尖瓣VP97CM/S  肺动脉VP104CM/S 三尖瓣VP70CM/S

# P; t; t/ D4 O超声提示：先天性心脏病：
        室间隔缺损（膜部瘤形成近闭合）   
    三尖瓣关闭不全伴轻度返流
2 a! ~1 T9 x7 M5 P3 B1 M( n0 Y    左心收缩功能正常
: @% u' G0 v4 v' r4 j( N! W0 T1 O$ J    建议复查

花飞花落

尊敬的陆医生，请您能在百忙之中抽出时间给看看，给点鼓励，谢谢！

zoudi

分流口只有２ＭＭ了，还是建议再观察吧，定期复查．

花飞花落

第二次与第三次检查相隔一年多，但缺口只减少了0.5MM，这是否与孩子长大后运动量较大有关？是不是还应该在以后控制点运动量？

花飞花落

烦请陆医生在百忙之中，给予指导！