以下是宝宝这次做的导管造影报告:临床印象:先天性心脏病:肺动脉闭锁,室间隔缺损,动脉导管未闭
' F. O& Y* ?: g7 b" c 左、右心室+升主动脉+主动脉弓降部+左右锁骨下动脉造影8 h" V" l; E3 |! d1 P
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% t- c7 X! U: R3 D2 W- |一、 造影经过:* a1 r; f+ ~2 x7 i
全麻下穿刺右股动、静脉,先后送入5F Pigtail 右冠状动脉导管,先后行左、右心室、升主动脉、主动脉弓降部及左右锁骨下动脉造影,多体位投照,共用欧乃派克(350)造影剂约80毫升。术中经过顺利,无不良反应。
4 O- s; I& A# c) Y- v* w. L二、 查资料分析讨论:
, U6 T% r8 j- ]1.导管径路:示室间隔缺损,永存左上腔静脉。4 V3 }7 v6 W& r8 x+ w& K
2.压力分析(单位mmhg):右心房:11/8,右心室:60/7(2362),左上腔静脉19/13,左心室:105/24(54),主动脉:98/57(74),自左心室至升主动脉,左锁骨下动脉至降主动脉连续测压未见收缩压差。) X( J! F! S1 r% |, y1 j
三、 造影所见:( V: H8 a! r/ d5 G$ ^5 S
心房正位,心室右袢。右心室肌小梁增粗,室腔扩大;右室显影后未见主肺动脉及左右肺动脉顺行显影。4 D: V/ @: I; H2 T( R; e
左室造影显示可见膜部室间隔缺损,左室发育可。升主动脉增宽,骑跨于室间隔之上,骑跨率约为50%。升主动脉及主动脉弓降部造影显示升主动脉中段明显扩张,主动脉弓及降主动脉发育良好,左右冠状动脉起源未见异常,未见未闭动脉导管,右锁骨下动脉廇样扩张,近端相对狭窄。
9 L6 P7 i% K, n4 e9 F体肺侧支:1.自右锁骨下动脉发出一粗大体肺侧支,供应右上肺;2.自左锁骨下动脉发出一粗大体肺侧支,与右肺下叶肺动脉相连,通过体肺侧支,右肺中叶、下叶肺动脉、主肺动脉及左肺上叶动脉显影。3.自降主动脉中段发出一体肺侧支供应左下肺。主肺动脉、左、右肺动脉及其分支发育差。3 j* e. r4 j9 v/ f+ ?* ]; x# M6 f
4 Y x4 L# d2 R l4 X w印象:先天性心脏病,肺动脉闭锁,室间隔缺损,体肺侧支形成,肺动脉发育差,升主动脉及左锁骨下动脉瘤样扩张,永存左上腔静脉。 |