双胞胎老大法四手术，老二简单先心自愈，复查情况不错

陆医生

一般来说我们建议术后3个月再开始预防接种，到23号珩珩才术后2个月吧。

hply

不会吧，珩珩是9月23日手术的，到12月23日应该有三个月了吧，难道我计算错了？呵呵，可能陆医生没看清我的问题吧。
) l% _2 w$ l3 ^2 n* ^. G% C( O
. i+ Y* H; o5 z: V[ 本帖最后由 hply 于 2008-11-24 12:26 编辑 ]

陆医生

哦，你说的是12月啊，不好意思，那样的话早几天是没有关系的。自己过的有些糊涂了。

hply

呵呵，谢谢陆医生的回答．

hply

陆医生：我在论坛上看到你回答＂曾双妈妈＂说宝宝最好在术后三个月后开始动作训练，但我们家老大在术后第二个月时就自己恢复翻身，术后两个月时想学习爬行，而且我很早就给老大做扩胸运动了（什么时候开始的我都记不得了），而且她也很喜欢做这项运动．那我想问一下，老大现在自己想练习爬行可以吗？我过早地给老大做扩胸运动会存在什么问题吗？谢谢了！

陆医生

我想在做运动锻炼时你要注意他们的胸廓变化，没有很绝对的事情，只要孩子情况可以，适当锻炼是没有关系的。

hply

谢谢陆医生的及时回答！！！
那胸廓如何变化是属于不正常的呢？珩珩现在上面的胸骨已经平很多了，下面的还有点高，这属于正常吗？

hply

呵呵，自己顶一下

陆医生

下面多为肋骨外缘，小孩大多会有些外缘外翻的，我想没有关系。

hply

呵呵，谢谢陆医生．

hply

陆医生：珩珩现在有14个月了，原来他们睡觉的时候一直使用安抚奶嘴，醒着的时候不用。我想现在他们大了，应该戒奶嘴了。昨天晚上想让他戒，结果哭的好厉害，最后都不要我了。今天早晨起来发现他的脸上布满了一点一点的红点，大小跟针眼差不多。这要紧吗？还是说，以后不能再这样剧烈的哭了呢？

陆医生

不好意思，去天津出差三天，刚刚到家；
没关系的，这是哭闹严重时局部毛细血管破裂所致，当然，能避免剧烈哭闹最好。

hply

知道了,谢谢陆医生.

hply

陆医生，下面是两个小家伙6月19日陈教授做的B超，你帮我看一下。
8 [) l# {# ^; j6 J7 s% f珩珩：
M型超声心动图（厘米）
8 H+ y1 |" @. N! U3 K5 ^LVDd  2.38     RVDd  1.78   IVSd     LVPWd  0.52   Ao  1.59
+ ~; k' i9 t6 M5 I3 R! `LVDs  1.70     RVDs            IVSs     LVPWs  0.83   LA  1.78
心功能
6 H1 N% R. U) B& B" G6 t9 ULVEF  57.5%        LVFS   28.6%
) q/ `- f% R& E7 H6 S% j频谱多普勒超声(M/S)
# a! ^- z2 x/ P3 D! l  \AAO  0.8    DAO  1.3    LVOT       RVOT   0.78      MPA   1.21
MV    0.8    TV     0.8
! u4 h4 \1 U1 w- N/ B' q彩色多普勒超声
+ t$ |* X, ^( FMR   阴性    AI  阴性    TR  轻度     PI   中度1.46m/s
. F3 G( _+ y; o3 D; [; B" s; ~. i心房水平无分流  心室水平无分流   大动脉水平无分流
# f1 f3 _; `) Q6 h. a! J1 m6 N彩色多普勒超声
) j! c. t5 T7 m! m1。可见室间隔补片，沿其周围未测及明显残余分流。沿房间隔修补处未测及明显残余分流。
2。右室流出道流速0.78m/s。肺动脉总干1.31cm，流速1.21m/s，左肺动脉开口0.69cm，远端0.71cm，流速2.39m/s，右肺动脉开口0.91cm，远端0.77cm，流速1.61m/s；肺动脉总干及分支内可见舒张期逆向血流，流速1.46m/s。反流时间比0.80。
3。右房、右室稍增大，右室壁增厚，右室收缩活动可。房室瓣开放活动可。
4。未见心包积液。
提示：
     TOF/ASD术后：
        无残余分流
        无残余梗阻
        右肺动脉血流速度增快
7 ?" h3 {/ x2 v5 z
下面是珩珩的心电图：
& G0 X% M3 I( c; ~& k0 |) v临床诊断：TOF术后
心房率：125bpm    心室率：125bpm    P-R间期：165毫秒
QRS电轴：+89度   QRS时限：120毫秒  QT间期：330毫秒    QTC：1.0（这个C上有笔改动过，但看不清楚是什么）
$ r5 B7 c$ ^/ q4 h/ G7 I' |) a+ t心电图特征：
窦律
V3R，V1呈rsR‘型，V3呈Rs型，V5，V6呈qRd型
8 m. ], p' m; k5 p) p1 w
心电图诊断：
1。CRBBB右室大
0 d* Q  S' {+ c, }8 _( U) m9 C2。一度房室传导阴滞
: ~1 J0 c. Y7 `- ]7 e" p

下面是琲琲的B超报告：
M型超声心动图（厘米）
LVDd  2.75     RVDd            IVSd        LVPWd  0.45   Ao  1.24
LVDs  1.40     RVDs            IVSs         LVPWs  0.75   LA  1.44
* V4 V7 B6 ^; l8 y心功能
LVEF  82.1%        LVFS   49.1%
3 e/ e& ?8 A2 Q" t. a! r9 y: C频谱多普勒超声(M/S)
AAO  1.3    DAO  1.3    LVOT       RVOT        MPA   0.8
MV    1.2    TV     0.7
彩色多普勒超声
. a0 J* K7 N1 B( p& ?0 yMR   阴性    AI  阴性    TR  轻度     PI   阴性
心房水平无分流  心室水平左向右分流    4.54m/s   大动脉水平无分流
彩色多普勒超声
心脏位置及连接正常。左房、左室无明显增大，左室收缩活动正常。主动脉无增宽。肺动脉稍增宽，瓣摸开放活动可。房室瓣开放活动可。房间隔完整。室间隔缺损（膜周流入道+小梁）0.87cm，部分假性室隔留形成，分流口0.21cm，位于下缘，左向右分流速4.54m/s。右位主动脉弓。
8 |& t( u6 N: ^提示：
" k5 q( K6 ]/ w- S     室间隔缺损

陆医生

我觉得珩珩恢复的还是挺好的；
8 m) W  b* ]' J$ \6 x4 t8 |* q% H琲琲还是继续等待吧，有自愈可能啊。