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发表于 2010-6-18 13:17:06
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本帖最后由 hply 于 2010-6-18 13:19 编辑
1 B' U E3 X. I
. c S; a y, Z! S4 h陆医生,下面是两个小家伙6月7日陈教授做的B超,你帮我看一下。1 B& P6 j: r$ ?
珩珩:
4 o& U8 t+ v8 ~8 oM型超声心动图(厘米)# K" Z9 e& v! D( O
LVDd 2.75 RVDd 1.59 IVSd LVPWd 0.33 Ao 1.72
1 N4 h; K/ L$ d$ d" C$ FLVDs 1.85 RVDs IVSs LVPWs 0.79 LA 1.79
5 C- E4 r% W( m8 d心功能
1 Y, u5 H( P( p3 RLVEF 63.1% LVFS 32.7%
3 S$ u$ E6 c" u1 y8 M f- k频谱多普勒超声(M/S)
6 I, A# y; x, {6 R) LAAO 1.2 DAO 1.15 LVOT RVOT 0.94 MPA 1.52' _! Q; _+ ]/ J. E$ h
MV 1.2 TV 0.8
* {/ K0 d4 J9 \2 Z彩色多普勒超声
$ I+ `( T! R( Q- Q+ t6 {MR 轻微 AI 阴性 TR 轻度2.32m/s PI 轻度1.86m/s
/ n& v9 W% a% n# l" x心房水平无分流 心室水平无分流 大动脉水平无分流
% l- M5 U( V1 Y$ C* ?! M彩色多普勒超声( p M. D& H0 |. @' _, J3 |
1。可见室间隔补片,沿其周围未测及明显残余分流。/ p1 j9 s$ T* n2 k# S l1 } n+ Z7 k: u( _
2。沿房间隔修补处未测及明显残余分流。+ _4 O/ o: x+ G: o2 k
3。右室流出道流速0.94m/s。肺动脉总干内径1.38cm,流速1.52m/s,左肺动脉开口0.71cm,远端0.78cm,流速2.45m/s,右肺动脉开口0.91cm,远端0.85cm,流速1.66m/s;肺动脉总干及分支内可见舒张期逆向血流,流速1.86m/s。反流时间比0.84。肺动脉血流频谱舒张晚期前向血流阳性。
# H" ?& ]$ y( \' ^+ ?; J1 Q4 d4。右房、右室稍增大,右室壁无明显增厚,左室收缩活动可。房室瓣开放活动可。; _7 D- X* |" u, _
5。未见心包积液。4 M1 ]( a% P! P# ?( `% e& K- U- `
提示:
( O* V# W# L- Y& ]9 t# t TOF/ASD术后:) l8 U8 s! d- J( {
无残余分流1 U W' H8 o& ]
无残余梗阻
) a( h( R0 S, t/ i% C" ]+ H2 y 左肺动脉流速增快% N/ a/ j$ g+ i! v: O0 v
! j# v% V$ @! K' {$ F; _+ }+ _
下面是珩珩的心电图:0 ^% y" m: ^ R; j
临床诊断:TOF术后% ~% p' y+ k3 p
心房率:90bpm 心室率:90bpm P-R间期:160毫秒 J2 T+ T1 S% D; a3 E- d
QRS电轴:+90度 QRS时限:120毫秒 QT间期:360毫秒 QTC:1.13(这个C上有笔改动过,但看不清楚是什么)' I7 O) f/ N) f# f# v2 J
心电图特征:/ |5 h2 \) Z; O% E1 U+ h
窦性心律4 i$ H4 j, M$ G
V3R,V1呈rsR‘型,R‘v1=19mm,V5,V6呈qRS型,V5(0.5/7/6),TV3R、V1双相以倒为主
3 p8 i- U& R- c8 i- E
1 X" \) I, [( ]. U% s% q0 a3 ~1 ?心电图诊断:, B% T/ C1 Z5 l' `& D6 W+ d3 Y" V: M
1。CRBBB,右室肥大可能
5 L2 d6 D5 _* [" ~4 \- a' d6 [9 K2。窦不齐
& V2 q# X# ` U+ _, }
9 j% W& B% G* j% i! q下面是琲琲的B超报告:1 k% o+ t2 P+ k* q! r
M型超声心动图(厘米)
+ c: y, |6 l3 N9 J p/ b. SLVDd 2.97 RVDd IVSd LVPWd 0.20 Ao 1.24+ z8 a% q6 c3 g! k9 m# W
LVDs 1.79 RVDs IVSs LVPWs 0.77 LA 1.68& e* u+ Y$ y4 \. \; v: K
心功能
4 c, X; L+ N: z1 GLVEF 71.9% LVFS 39.7%; d& u/ E. H% ?) J4 f8 a" q
频谱多普勒超声(M/S)
; m' N( K5 [' m. P( {( sAAO 1.4 DAO 1.6 LVOT RVOT 0.60 MPA 0.83, E. ~( d& N( v G# f6 Q
MV 1.0 TV 0.8 跨瓣压差 mmHg
8 D, b2 F7 w5 p彩色多普勒超声
! c; w# L. c7 x/ n Z' ^8 n1 SMR 阴性 AI 阴性 TR 轻微 PI 轻微, b7 K }' o9 X- v, k
心房水平无分流 心室水平无分流 大动脉水平无分流, s- x+ i- w: z( z
彩色多普勒超声/ B: T0 y; Y; ]; q
心脏位置及连接正常。左房、左室无增大,左室收缩活动正常。主动脉无增宽。肺动脉稍增宽,总干1.38cm,瓣摸开放活动可。房室瓣开放活动可。房间隔完整。室间隔缺损(膜周流入道+小梁)1.0cm,部分假性室隔留形成,未见明显分流。右位主动脉弓。* p, h+ L, M$ R7 Z4 f0 ]# [, ~' o
提示:- U/ C# p9 J& U
室间隔缺损(自然闭合) |
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