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发表于 2010-6-18 13:17:06
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本帖最后由 hply 于 2010-6-18 13:19 编辑
4 x8 q* H! n( n. J# c) m, ?6 T9 F1 K0 X3 B. |+ ?- _% n9 l% [
陆医生,下面是两个小家伙6月7日陈教授做的B超,你帮我看一下。
( p: m) Y# I& v/ L& U2 A8 ?& @. D8 T珩珩:! f4 p) q& y. @" l
M型超声心动图(厘米)0 k2 g( K U: O( a5 ~ P
LVDd 2.75 RVDd 1.59 IVSd LVPWd 0.33 Ao 1.72
# B$ x, C3 J, P& V$ D" xLVDs 1.85 RVDs IVSs LVPWs 0.79 LA 1.79
# u) I4 p' s2 j' z( z+ j! _3 A心功能2 J3 `: z# Q) i3 z
LVEF 63.1% LVFS 32.7%: ?/ q( u4 {4 n9 Y8 {
频谱多普勒超声(M/S)
1 D" x9 E# S) I' W; YAAO 1.2 DAO 1.15 LVOT RVOT 0.94 MPA 1.52. {$ k+ G7 @* D Z' T% T5 z
MV 1.2 TV 0.8% Q T2 F# C' w9 b# P& c
彩色多普勒超声
$ ?& x% }+ w3 i6 Q* _& \" OMR 轻微 AI 阴性 TR 轻度2.32m/s PI 轻度1.86m/s4 _/ |) R& ]! O
心房水平无分流 心室水平无分流 大动脉水平无分流
2 _$ h& @: m h5 u# {7 n彩色多普勒超声
4 M6 r! j" Y- r- t6 f2 p' g9 n3 \0 d1。可见室间隔补片,沿其周围未测及明显残余分流。' ~9 ?$ c& E0 g; E5 Y- I7 N
2。沿房间隔修补处未测及明显残余分流。% G9 M, L5 N- u) G: [' b4 j' \& a2 ?
3。右室流出道流速0.94m/s。肺动脉总干内径1.38cm,流速1.52m/s,左肺动脉开口0.71cm,远端0.78cm,流速2.45m/s,右肺动脉开口0.91cm,远端0.85cm,流速1.66m/s;肺动脉总干及分支内可见舒张期逆向血流,流速1.86m/s。反流时间比0.84。肺动脉血流频谱舒张晚期前向血流阳性。7 ^' E2 t* |) A, A' W! }8 f
4。右房、右室稍增大,右室壁无明显增厚,左室收缩活动可。房室瓣开放活动可。
2 K+ h% O) y9 d, O. j5。未见心包积液。
0 L3 k+ B$ b; K* b* u( B: O9 a4 R; V2 n提示:
+ d+ {6 E) M- i- x' G4 S: Y TOF/ASD术后:
/ J" \$ }. I6 y. b; G7 Y, s$ l9 h. P! O/ i 无残余分流
3 l7 {( Z3 m. A( A: D. L 无残余梗阻
/ F+ R" h! l3 X% U/ l u 左肺动脉流速增快7 K6 {1 k( x6 y" ~5 ]
: {( R1 y. T0 a) \7 p- ]
下面是珩珩的心电图:0 F6 l2 E. N) O$ h
临床诊断:TOF术后0 F! `8 x3 L3 E0 v! k* z1 `* i3 z
心房率:90bpm 心室率:90bpm P-R间期:160毫秒. ?/ r' s* W: d* I4 G, ^* P/ ~
QRS电轴:+90度 QRS时限:120毫秒 QT间期:360毫秒 QTC:1.13(这个C上有笔改动过,但看不清楚是什么)' }; H9 W- N1 R* A
心电图特征:
4 |0 J7 U+ l4 Q5 s2 N/ e" \窦性心律 J1 C7 _! p" s+ O
V3R,V1呈rsR‘型,R‘v1=19mm,V5,V6呈qRS型,V5(0.5/7/6),TV3R、V1双相以倒为主
9 o0 C/ i8 L7 [ V9 }- i) D) h1 u" A# b$ z
心电图诊断:
% m5 P, k8 k* ]2 H1。CRBBB,右室肥大可能" W6 x0 F" c8 H$ R; K9 Y& s
2。窦不齐
. d9 p. p. H( k! u4 b8 K
; @/ S# G7 ]' |4 S: Q! r下面是琲琲的B超报告:
3 e- k9 k9 E: i- w7 A2 fM型超声心动图(厘米)
! ~ K Q& t$ g+ \4 TLVDd 2.97 RVDd IVSd LVPWd 0.20 Ao 1.24
+ e d' P/ |$ P( o- O6 zLVDs 1.79 RVDs IVSs LVPWs 0.77 LA 1.688 S3 v4 w$ u* |
心功能- V1 c9 T6 G$ R2 K4 Q% k+ `, m: R
LVEF 71.9% LVFS 39.7%
% u9 \& K4 p4 o5 j2 s3 M$ S3 V频谱多普勒超声(M/S)
: P- t( t# s7 G2 T1 m; WAAO 1.4 DAO 1.6 LVOT RVOT 0.60 MPA 0.83
+ e1 O x- }& u: TMV 1.0 TV 0.8 跨瓣压差 mmHg" W. S7 F; D( e4 G
彩色多普勒超声
: h c1 p/ \3 A5 FMR 阴性 AI 阴性 TR 轻微 PI 轻微
4 U; D9 N. o4 s% o* g3 c心房水平无分流 心室水平无分流 大动脉水平无分流6 M9 @0 }7 \2 d8 [: c8 i7 a
彩色多普勒超声& t7 F6 u5 f, Y1 B/ D, L
心脏位置及连接正常。左房、左室无增大,左室收缩活动正常。主动脉无增宽。肺动脉稍增宽,总干1.38cm,瓣摸开放活动可。房室瓣开放活动可。房间隔完整。室间隔缺损(膜周流入道+小梁)1.0cm,部分假性室隔留形成,未见明显分流。右位主动脉弓。: `! H1 P% L& q# L& ?( R
提示:5 O5 J4 j( D1 [/ y: V
室间隔缺损(自然闭合) |
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