在论坛回复问题时,经常有宝宝家属问到如何看超声报告,如何根据超声报告判断是否有肺动脉高压等,下面根据我中心超声报告做一个简要的解释和说明。* \ p, {& U. B _6 p9 h) o4 d2 Z9 F' }! c w7 W/ v" K
当然正确的分析超声报告还是有赖于专业超声医师的操作,以下内容仅供参考。
t. s& c. t( l0 C- z1 g& }9 o6 J首先来看一下我中心超声报告单:
# t# u; C) A9 T- K) R7 f% ^- b' N; x1 S' K1 e& l& i' f
然后我们逐项分析各个参数的中文含义及代表的基本信息: s- y! F$ S3 ], Y4 @- F* |
M型超声心动图(厘米):
! Z2 O- k# u) v+ z$ x0 HLVDd ――左室舒张末期直径8 W& w5 j( r3 ^9 S# F) @+ u; h" E4 L* K* n
RVDd ――右室舒张末期直径) J% T( z2 ], X* s, P2 U0 J; e
" `& a4 @$ [/ B2 c9 @0 M- Z0 ZLVDs ――左室收缩末期直径+ d' y7 ^0 i% f) Z/ T( ?2 o6 K' \% c8 u \" h" I; Q. M
RVDs ――右室收缩末期直径6 s9 ?: P1 v6 ^( j3 K* k. U' a% C3 _: X
LVIVSd -室间隔舒张期直径 J' g2 W% ?" y4 C
$ E& \' n" @* _# `5 h2 ?) QLVIVSs -室间隔收缩期直径/ s$ a; u( _ ?) F. x& ]# m' v0 _% ~& Z' ^) m. A
LVPWd -左室后壁舒张期直径& o" f4 W9 i1 g q/ a1 D
LVPWs -右室后壁收缩期直径- t0 w' h7 N6 U4 ?4 ]# i& O; X
# v, h( e) j- p) v8 J* hAo ――主动脉直径
/ x/ s; h: {: K# hLA ――左心房直径
/ V7 y, K, g7 z" x! C2 L3 q& n& x注:以上各项随不同年龄有不同正常值,需具体情况具体分析。
m+ p0 N; O. H' c) J# A7 b/ u4 d. H8 a: M) V/ ~
$ V* a$ i1 ~5 t# p! z4 Y5 ?心功能:' A( B! ]( n1 S6 d+ G" V' @) I$ g* {* o; L: S( u5 ?
LVEF ――左室射血分数。正常为55~80%之间,若过小,说明心室功能低下,反之则心功能亢进,后者多为心衰早期亢进表现。" d7 R/ d8 d1 ?. I
5 V/ o' q! u7 N" E3 E a" j5 ULVFS ――左室缩短率。正常值30%左右,跟LVEF正相关。5 S, m" _# [; v* H" X. ]$ n9 g$ c$ Q5 R( [( G$ m/ ?1 L
注:此两项为评价心脏功能的重要指标。
2 ^* z0 }6 |* k3 \8 P* ]- J1 N' Q9 R/ ]9 F
1 }2 ]7 s1 q& Q二维超声(平方厘米) x$ c/ b' E/ }" K u9 e
: _, V' o1 K8 P7 p f; ZLA ――左心房% h ?( K) L- m) s
LV ――左心室8 g, {+ m% `9 J4 Z$ f4 j: B
4 m5 e% z8 T; k8 N7 iRA ――右心房- H$ x9 n" P: y9 C3 I7 H2 [
6 Z+ O+ J! x' B( b9 ~RV ――右心室; T* Z4 S! u$ e3 B5 p3 w
D1 g/ e0 Z. h$ yMRA ――二尖瓣瓣口面积- c2 h% K i2 S4 p6 c
& ~) V3 {8 M$ @- kTRA ――三尖瓣瓣口面积7 T$ o9 a3 V/ i7 Z8 k' r
注:以上各项随不同年龄有不同正常值,需具体情况具体分析。
. l3 i- b) u N- S& v/ x
3 n3 I& A, @0 L6 C* p& N频谱多普勒超声(米/秒): 2 ?' [7 d9 Y% j' [* l; W; K
; K% {$ Z8 g- p! ]! DAao ――升主动脉。, K; G2 m. W" B* _$ @! R9 H9 v3 Y/ w& c( V
Dao ――降主动脉。0 d- m2 ^5 M9 |& q
7 F/ S* ^( c: ]LVOT ――左室流出道6 z' q; ?" c5 x7 F! x, O, ]' y$ [9 C, B
RVOT ――右室流出道, n: q6 N4 S G: j/ F
: |" X. b& |' m; h5 K/ O. Z" [; t; jMPA ――主肺动脉5 v3 t" }9 O/ q7 |- S2 l+ I! o# ^1 m7 F
MV ――二尖瓣瓣口7 Q, ?, {9 h; P( N+ q
TV ――三尖瓣瓣口4 x' B d5 O% `6 j6 q* G. N5 N$ z1 b" z* G: U: J9 i3 q6 O
注:以上几个部位流速正常情况下一般小于2m/s。详细数值见下表:; L* S- S7 v2 ^. b- Z
* \5 S b3 C* l+ u, G+ d' [) [" i' J6 |. K; a+ |
心脏各瓣膜口最大血流速度正常值(m/s)
1 Y% U' X& X# @8 w 项 目$ m' a, K: Y0 h5 ] P5 A* `# c- ~1 M. k$ X1 B2 D6 l# i
小 儿$ \# r: m. U! i% D+ k' V8 u" o3 o2 R* m+ o3 C5 {
成 人( }$ \, g+ ]$ l! s3 r0 Q3 H0 M. o7 H* q
二尖瓣血流速度: `, Y$ W6 V: _ {
三尖瓣血流速度
# P9 `. h4 G" b; _ 肺动脉血流速度2 l1 t6 N0 w. f5 K
左室流出道血流速度, e% h: K: {: V, r7 K& F3 B, o# _( V) F+ a z9 g
主动脉血流速度0 R8 b: |( S) a! t9 ?, n! s
/ c! ~9 E+ S' o Y1 |: j 1.00(0.8~1.3)* g4 B3 M3 K8 z- ^- d1 |7 D& w3 R+ e% j5 _ I- ?) G4 V
O.60(0.5-0.8)
3 o' Q% o% G% ? @- z$ O h5 A 0.90(0.7~1.1): O: I, f' t+ L: @1 F+ H+ a7 c. m0 b
! P& E2 m4 W( d: U: ? 1.00(0.7~1.2)( U* @3 Y7 k6 b( m/ j
) w# g, h3 m; Y 1.50(1.2~1.8) I. G. R: Q6 h& n, Y. r* |/ Z5 _1 q+ w- e
O.90(0.6~1.3)" I7 d0 n* i& G% n3 g
$ B; U3 J6 ~0 k, |) U 0.50(0.3-0.7); @4 I2 f8 K* v& [3 c" m
# h* O: ?) M! q$ F% j O.75(0.6-0.9)9 L, }- H! u6 ?. f! G, @) [; p( H7 ^5 V; V; {
0.90(0.7~1.1)) `! N: l+ {% H/ O
: x U7 c- u; ^5 I5 T) L @ 1-35(1.0~1.7)! e9 ~# q6 y( x4 l
- }) s3 E* g2 [+ g: ?
T.Hatle与B.Angelsen,Doppler Ultrasound in Cardiology,72页(Philadelphia:Lea&Febiger,1982)4 A4 I* Z, l( R
; M3 _7 T) G9 }+ X$ U
- d; `! P+ e- i8 f* y$ c+ o) X4 c7 A
8 r% \) Z, u O, b& T; }9 l彩色多普勒超声: ( p- `$ V" q; ~
9 a& {5 x3 K( K% p* ~8 lMR ――二尖瓣返流
4 F! |7 _; H1 _; p2 HAI ――主动脉瓣关闭不全(返流)1 v& }) f" v2 P8 W1 A4 D: o- F& s! g% F; ~9 Q/ E1 _& I5 `
TR ――三尖瓣返流
5 q) E; o, s/ t# j/ v; z8 dPI ――肺动脉瓣返流/ ^" V! b0 m `
心房水平# c$ V& J; F4 Q7 ]
. o3 h7 P1 d4 P0 g/ g# c心室水平5 l# \6 v5 e4 T X% c3 `3 C2 a T2 w% ?
大动脉水平3 O; X' a7 @% E
注:以上几项正常情况下都应该为阴性。& |1 u a D, G+ i; p4 j. s% w9 D% ~' \$ r! J' d2 A0 f7 f$ _
9 P! Q }2 {$ @: C
$ C2 w0 ^9 |: F/ c附:根据超声结果如何判断肺动脉高压?) X" E/ W. `" f) Q E# t) @1 |3 [% ^! z9 c% x+ s$ ]8 q
符合以下三种情况之一者,应考虑肺动脉高压:, n7 C4 n' B, t. x8 y- e4 H. H& |, {7 H9 K9 A4 j
1,肺动脉瓣返流速度>3m/s; p* j5 d* H. P8 a
) c6 H7 P7 S$ ~9 X1 X$ |* S 2,三尖瓣瓣口返流速度>3m/s;* e+ M Z/ G6 [9 ]3 M; ~2 K7 H
3,如果存在室间隔缺损,缺损部位分流速度<3m/s;4 C H1 J8 a* K+ l$ I s U( Z4 l; \# | a7 c5 U
当然,以上情况也并非绝对,需要具体问题具体分析。 |