在论坛回复问题时，经常有宝宝家属问到如何看超声报告，如何根据超声报告判断是否有肺动脉高压等，下面根据我中心超声报告做一个简要的解释和说明。* \ p, {& U. B _6 p9 h) o
4 V* P4 p1 |. s) P. K# S8 j当然正确的分析超声报告还是有赖于专业超声医师的操作，以下内容仅供参考。
# N% ~8 J- o+ }0 _& {. ?- Y首先来看一下我中心超声报告单：
! X- S! g4 u; @9 h7 g6 |
9 @! c+ k# ]( [# i' X, J- m然后我们逐项分析各个参数的中文含义及代表的基本信息：
6 x( _1 o% D g4 m4 k EM型超声心动图(厘米)：, [$ _0 p, B2 C, H- z' O
LVDd ――左室舒张末期直径8 W& w5 j( r3 ^9 S# F) @6 F9 m( B6 x/ I+ x2 ]
RVDd ――右室舒张末期直径) J% T( z2 ], X* s, P2 U0 J; e
' \& D3 ]- q5 F- bLVDs ――左室收缩末期直径+ d' y7 ^0 i% f) Z/ T( ?2 o2 C: C: S2 D8 a0 w/ [0 Q$ n4 G) ^" |
RVDs ――右室收缩末期直径6 s9 ?: P1 v6 ^( j1 `: t- c/ F" @/ y
LVIVSd －室间隔舒张期直径 J' g2 W% ?" y4 C
5 D5 [ \2 v% X$ F: qLVIVSs －室间隔收缩期直径/ s$ a; u( _ ?1 F+ A+ e2 V" T1 E
LVPWd －左室后壁舒张期直径# U$ X( ^! Q* ^
LVPWs －右室后壁收缩期直径- t0 w' h7 N6 U4 ?4 ]# i& O; X
& b4 }+ _& Q: Z; x' [Ao ――主动脉直径
' }8 z7 a5 p, @. t A3 |7 R- K. oLA ――左心房直径
% Q3 k2 `+ h' X. |7 J# P9 @7 b注：以上各项随不同年龄有不同正常值，需具体情况具体分析。
, l# S. ]- p! K8 O Q$ t4 d. H8 a: M) V/ ~
; l$ ~; r8 {4 M1 p心功能:' A( B! ]( n1 S6 d+ G" V' @) I
8 ` f% A9 w6 V% i3 SLVEF ――左室射血分数。正常为55～80％之间，若过小，说明心室功能低下，反之则心功能亢进，后者多为心衰早期亢进表现。" d7 R/ d8 d1 ?. I
8 R- |# m3 P3 t T- Q8 E9 dLVFS ――左室缩短率。正常值30％左右，跟LVEF正相关。5 S, m" _# [; v* H" X. ]$ n9 g$ c
p ~, k6 r2 G- [" F7 I注：此两项为评价心脏功能的重要指标。4 P/ S2 f( L$ y; h* q3 l
- J1 N' Q9 R/ ]9 F' z3 e9 a9 z: X- t: I* H( ?) Y- A2 q
二维超声(平方厘米) x$ c/ b' E/ }" K u9 e: W- [* x" Z, W6 n+ t* N3 r3 `2 J
LA ――左心房
' J' d( I [" k* r% bLV ――左心室8 g, {+ m% `9 J4 Z$ f4 j: B
% d# I& n3 |; P9 FRA ――右心房- H$ x9 n" P: y9 C3 I7 H2 [" `* Z2 I( t, ]! j. R0 l1 i( }
RV ――右心室; T* Z4 S! u$ e3 B5 p3 w$ u( k5 I. ~/ [; a
MRA ――二尖瓣瓣口面积- c2 h% K i2 S4 p6 c
4 F5 v# |5 Z; X' Q. `TRA ――三尖瓣瓣口面积# b6 P+ f; |- b/ R, a+ M6 P
注：以上各项随不同年龄有不同正常值，需具体情况具体分析。7 n# L# u) s, `7 m% A5 O1 g2 K
' s- Z7 A& I1 [! L- D+ S频谱多普勒超声(米／秒)： 2 ?' [7 d9 Y% j' [* l; W; K
4 A& O/ P. @# S, E# QAao ――升主动脉。, K; G2 m. W" B* _$ @/ e6 [2 \; x7 q1 ^& L+ ~
Dao ――降主动脉。0 d- m2 ^5 M9 |& q+ r/ k# t) V6 [% t* \! L! x7 y& o
LVOT ――左室流出道6 z' q; ?" c5 x7 F! x- s' j0 k, U+ U; |, Z
RVOT ――右室流出道, n: q6 N4 S G: j/ F6 C+ n- B7 I7 x6 ]0 T
MPA ――主肺动脉5 v3 t" }9 O/ q7 |- S$ e, T7 ~) |( x$ V0 Z5 A) C
MV ――二尖瓣瓣口
" i* J ?& s5 c( ^! V- TTV ――三尖瓣瓣口4 x' B d5 O% `6 j6 q* G. N5 N$ z1 b# @! a1 g3 e! Q$ G0 W- F2 B, F
注：以上几个部位流速正常情况下一般小于2m/s。详细数值见下表：; L* S- S7 v2 ^. b- Z
1 R& }+ D! s1 W8 }3 k5 b) S) U& i, E% r+ d
心脏各瓣膜口最大血流速度正常值(m/s)
* W/ ~& l& N' k# M! T2 q9 W( c k- O 项 目$ m' a, K: Y0 h5 ] P5 A
* Q) i: z) s) o8 q" ? 小 儿$ \# r: m. U! i% D+ k' V8 u- b+ ]' |; `1 W3 v5 N4 o
成 人( }$ \, g+ ]$ l! s
/ v& o; T2 l0 P9 f k$ I 二尖瓣血流速度
) C$ E; N: u7 L: u/ H 三尖瓣血流速度8 T! `* \4 T% D5 H
肺动脉血流速度
; o; g0 O+ @8 y: k8 V$ x6 ~+ A 左室流出道血流速度, e% h: K: {: V, r& \" t, n5 Q, a7 W3 e& Z: R7 q0 _+ u
主动脉血流速度0 R8 b: |( S) a! t9 ?, n! s- G: S0 m8 D4 r2 T) ` }: a, r
1.00(0.8～1.3)* g4 B3 M3 K8 z- ^- d1 |7 D& w7 S' p, w5 x) { y8 b
O．60(0.5-0.8)
) V7 V8 B: `1 }0 i# |" V X" B 0.90(0.7～1.1): O: I, f' t+ L: @1 F+ H+ a7 c. m0 b' o# i+ D O. Z4 Q- b
1.00(0.7～1.2)( U* @3 Y7 k6 b( m/ j
5 C* B" o4 H" U* A" Y- q7 F0 W 1.50(1.2～1.8) I. G. R: Q6 h& n, Y0 n% U/ W1 p2 D$ X
O.90(0.6～1.3)" I7 d0 n* i& G% n3 g9 I: a9 N$ n6 ]2 u
0.50(0.3-0.7); @4 I2 f8 K* v& [3 c" m6 Q5 H" P5 y8 M
O.75(0.6-0.9)9 L, }- H! u6 ?. f! G, @) [; p7 \, s5 q6 [! l- O5 X" U+ S+ ?, V
0.90(0.7～1.1)) `! N: l+ {% H/ O
( L7 A( H) f ?3 e3 | 1-35(1.0～1.7)8 f+ D% W ?5 G3 h" b( N
( x- o2 f+ Y8 z+ \5 W# S
T．Hatle与B．Angelsen，Doppler Ultrasound in Cardiology，72页(Philadelphia：Lea&Febiger，1982)4 A4 I* Z, l( R, B' W% w( x! S4 g, Z4 W9 s( P
4 ~& B% N, s! m$ r$ c+ o) X4 c7 A
4 X( {- w9 ~9 H" V2 n- o' Q/ O# W彩色多普勒超声: ( p- `$ V" q; ~- g! U1 s$ ~' }1 h" Z0 p* J4 U; U
MR ――二尖瓣返流
& K+ z( W: [5 X- u. U( d A5 y5 TAI ――主动脉瓣关闭不全（返流）1 v& }) f" v2 P8 W1 A4 D: o- F
6 G; ~) U* u5 }TR ――三尖瓣返流
C5 ~# w7 v k8 l: i' } CPI ――肺动脉瓣返流
3 H, m( ~. ?1 t+ S$ p0 S4 \6 m# h' |6 a心房水平# c$ V& J; F4 Q7 ]
( k$ N9 F* F: S9 o& X( l) g& y心室水平5 l# \6 v5 e4 T X3 ~5 r2 Q4 M& i# P( k, {
大动脉水平
: B! G0 `1 b! \1 Z; x注：以上几项正常情况下都应该为阴性。& |1 u a D, G+ i; p4 j. s% w
: s- s8 y' j( N+ D4 d7 P6 \9 P! Q }2 {$ @: C
V6 D# Q3 g& x6 W8 |附：根据超声结果如何判断肺动脉高压？) X" E/ W. `" f) Q E# t) @1 |3 [% ^
1 W, T: {7 n. Q& u" H* E/ l6 [符合以下三种情况之一者，应考虑肺动脉高压：, n7 C4 n' B, t. x8 y- e4 H
3 T4 o f G! Z, {: I/ {2 L 1，肺动脉瓣返流速度>3m/s； p* j5 d* H. P8 a& P& T9 l: e8 [+ L0 R
2，三尖瓣瓣口返流速度>3m/s；% `' L% c, u6 j9 U) h4 u( J
3，如果存在室间隔缺损，缺损部位分流速度<3m/s；4 C H1 J8 a* K+ l$ I s U( Z
8 q4 Y( Q$ ]% G+ F* c! n当然，以上情况也并非绝对，需要具体问题具体分析。 |
IP卡
发表于 2014-4-11 11:01:24
发表于 2014-4-12 15:50:30
发表于 2016-4-3 01:49:39
