在论坛回复问题时，经常有宝宝家属问到如何看超声报告，如何根据超声报告判断是否有肺动脉高压等，下面根据我中心超声报告做一个简要的解释和说明。* \ p, {& U. B _6 p9 h) o' X7 \$ g) b; r# m
当然正确的分析超声报告还是有赖于专业超声医师的操作，以下内容仅供参考。0 h' C3 B/ W$ j3 d1 e- k
首先来看一下我中心超声报告单：$ m3 l8 V! v# n) k
, Z ?" U% O) P" V
然后我们逐项分析各个参数的中文含义及代表的基本信息：' h; E) ~) v$ ?% {# b' F1 v
M型超声心动图(厘米)：
$ |: e- W! B4 h# D2 _$ |/ VLVDd ――左室舒张末期直径8 W& w5 j( r3 ^9 S# F) @1 z+ i n' V3 ], Y
RVDd ――右室舒张末期直径) J% T( z2 ], X* s, P2 U0 J; e5 y- k! w' y% q4 i/ Q0 Y' P
LVDs ――左室收缩末期直径+ d' y7 ^0 i% f) Z/ T( ?2 o: q [7 J6 ^0 S0 g
RVDs ――右室收缩末期直径6 s9 ?: P1 v6 ^( j& ]2 `3 G4 p; g" {3 @
LVIVSd －室间隔舒张期直径 J' g2 W% ?" y4 C: o$ ?4 X( |+ y; n9 k6 E; P% q
LVIVSs －室间隔收缩期直径/ s$ a; u( _ ?
& f! c. k/ y4 q% h2 ELVPWd －左室后壁舒张期直径7 m9 a. t- }1 q. S$ ]! u. m
LVPWs －右室后壁收缩期直径- t0 w' h7 N6 U4 ?4 ]# i& O; X0 c5 p' h1 l& x3 ~& X3 A6 R2 \
Ao ――主动脉直径
, v4 Q9 n; ]- ULA ――左心房直径
# N* p. }% u& m! j% i2 p注：以上各项随不同年龄有不同正常值，需具体情况具体分析。0 l$ @* P" E; v& V& l8 t
4 d. H8 a: M) V/ ~3 R9 y3 G8 C% x1 z4 m+ X
心功能:' A( B! ]( n1 S6 d+ G" V' @) I7 w4 i# [5 l+ X# _8 ~6 G, K ? m
LVEF ――左室射血分数。正常为55～80％之间，若过小，说明心室功能低下，反之则心功能亢进，后者多为心衰早期亢进表现。" d7 R/ d8 d1 ?. I9 C6 J E2 Y$ p2 Q2 _
LVFS ――左室缩短率。正常值30％左右，跟LVEF正相关。5 S, m" _# [; v* H" X. ]$ n9 g$ c
- W6 K6 F% U8 z% H注：此两项为评价心脏功能的重要指标。- M1 a& ^$ D, |4 M: A( p# W
- J1 N' Q9 R/ ]9 F
. `, B% b- v( B8 v7 B5 ]' q! @- Y二维超声(平方厘米) x$ c/ b' E/ }" K u9 e
* [3 }, S! W. A. {8 _LA ――左心房+ n! r7 Y$ k( m
LV ――左心室8 g, {+ m% `9 J4 Z$ f4 j: B
/ M; f5 r4 t1 m9 N: }7 c* o+ ^RA ――右心房- H$ x9 n" P: y9 C3 I7 H2 [
& {7 J. d5 N! p4 s1 ^RV ――右心室; T* Z4 S! u$ e3 B5 p3 w
9 e X7 @0 e% m% _! u2 S( T$ C2 K/ JMRA ――二尖瓣瓣口面积- c2 h% K i2 S4 p6 c
; d) {7 x/ r2 k& W s4 w. CTRA ――三尖瓣瓣口面积; n9 P% Y0 o. S$ @* d& c F, o
注：以上各项随不同年龄有不同正常值，需具体情况具体分析。8 X7 ~& m- ` n5 N, T
5 l2 w* F! i% J: {
频谱多普勒超声(米／秒)： 2 ?' [7 d9 Y% j' [* l; W; K3 J7 U. L7 n9 v
Aao ――升主动脉。, K; G2 m. W" B* _$ @* N' ?$ w, D' y3 m* O
Dao ――降主动脉。0 d- m2 ^5 M9 |& q
: C+ _- J9 {5 \( @+ nLVOT ――左室流出道6 z' q; ?" c5 x7 F! x3 d, t+ P- e- T& v+ V# \
RVOT ――右室流出道, n: q6 N4 S G: j/ F
9 Z! I1 z2 }: ]3 a$ n( E$ `MPA ――主肺动脉5 v3 t" }9 O/ q7 |- S
, L5 X, L6 t: k" x& R, n5 eMV ――二尖瓣瓣口; B* ^9 ~# I8 {8 B7 d
TV ――三尖瓣瓣口4 x' B d5 O% `6 j6 q* G. N5 N$ z1 b
2 P& K( ?0 d5 z6 Z1 B注：以上几个部位流速正常情况下一般小于2m/s。详细数值见下表：; L* S- S7 v2 ^. b- Z8 w& x5 c) B8 d# _% h# \: L
- f3 Y7 j/ w$ f. O |+ }0 l
心脏各瓣膜口最大血流速度正常值(m/s). H* X6 o! c7 x% H/ k
项 目$ m' a, K: Y0 h5 ] P5 A; w: C* m; M& `; O! x# `' H$ A
小 儿$ \# r: m. U! i% D+ k' V8 u3 H0 ?$ ^# ~" A- a$ p
成 人( }$ \, g+ ]$ l! s0 s2 d3 a, u/ R P8 S ~6 `+ q
二尖瓣血流速度" R4 k+ W" c3 t+ F3 Y
三尖瓣血流速度
; `& a. N2 k, c g/ I Z/ m 肺动脉血流速度
% _9 ~1 T, |6 i/ ]% R: F 左室流出道血流速度, e% h: K: {: V, r
1 z, v$ y3 L* v( _ 主动脉血流速度0 R8 b: |( S) a! t9 ?, n! s
. \* f. o0 j4 o. Z 1.00(0.8～1.3)* g4 B3 M3 K8 z- ^- d1 |7 D& w
7 L( W5 z/ y, _ H0 h O．60(0.5-0.8)0 ?& t+ l9 n4 U! s4 u: ^- @
0.90(0.7～1.1): O: I, f' t+ L: @1 F+ H+ a7 c. m0 b" R* I* R9 _0 {7 w+ o9 L
1.00(0.7～1.2)( U* @3 Y7 k6 b( m/ j
& R" T) x0 |* b 1.50(1.2～1.8) I. G. R: Q6 h& n, Y
6 \/ X! q) P, c# h O.90(0.6～1.3)" I7 d0 n* i& G% n3 g
+ u& E2 m" ^# S( Z 0.50(0.3-0.7); @4 I2 f8 K* v& [3 c" m, P% S( U* N$ x- X+ O4 J& w# n
O.75(0.6-0.9)9 L, }- H! u6 ?. f! G, @) [; p8 a6 ?1 l/ i' x
0.90(0.7～1.1)) `! N: l+ {% H/ O
) _4 v9 H& b( o: n 1-35(1.0～1.7)$ k: m, O+ [6 U1 v7 B3 x2 a
: C/ F7 ~* ^( k
T．Hatle与B．Angelsen，Doppler Ultrasound in Cardiology，72页(Philadelphia：Lea&Febiger，1982)4 A4 I* Z, l( R, X! |9 }. J9 y. t
" N* |2 B) \2 M# p) X# j! i: X5 r
$ c+ o) X4 c7 A
6 V9 @4 Y4 ~: u3 f. z彩色多普勒超声: ( p- `$ V" q; ~/ ~, m9 h$ L# M3 L) E+ I0 l
MR ――二尖瓣返流- l8 K+ E/ G& H! y- k
AI ――主动脉瓣关闭不全（返流）1 v& }) f" v2 P8 W1 A4 D: o- F
; E4 `3 B9 @1 R0 C5 T: xTR ――三尖瓣返流# r4 E% Q7 Y: ]; R1 m
PI ――肺动脉瓣返流
/ g% Y: n7 G$ Q- j/ Y$ m# L \+ K+ l9 {心房水平# c$ V& J; F4 Q7 ]
# i! `* K- k7 V. \心室水平5 l# \6 v5 e4 T X
8 G7 h# R# W! j( h$ P# }) f, ^大动脉水平
$ K) Z; V6 ^; ?! v注：以上几项正常情况下都应该为阴性。& |1 u a D, G+ i; p4 j. s% w
3 H' @! }+ q2 T# X% L6 M6 o9 P! Q }2 {$ @: C
5 z. U& y' r9 F( C( E5 E附：根据超声结果如何判断肺动脉高压？) X" E/ W. `" f) Q E# t) @1 |3 [% ^
8 b" s% B+ `. j( Z# p' e3 \& e5 y: q符合以下三种情况之一者，应考虑肺动脉高压：, n7 C4 n' B, t. x8 y- e4 H0 M. w0 e, I9 S) X7 ]7 }) h' d
1，肺动脉瓣返流速度>3m/s； p* j5 d* H. P8 a
6 V% A7 }) d' c6 d- f 2，三尖瓣瓣口返流速度>3m/s；: ~. u$ u1 T) E# \! K; I% o
3，如果存在室间隔缺损，缺损部位分流速度<3m/s；4 C H1 J8 a* K+ l$ I s U( Z
1 B3 v2 R! W! l/ O" p; C当然，以上情况也并非绝对，需要具体问题具体分析。 |
发表于 2014-4-12 15:50:30
IP卡
发表于 2014-4-18 16:05:58
发表于 2016-4-3 01:49:39
