在论坛回复问题时，经常有宝宝家属问到如何看超声报告，如何根据超声报告判断是否有肺动脉高压等，下面根据我中心超声报告做一个简要的解释和说明。* \ p, {& U. B _6 p9 h) o
& }& p& M1 x. L9 L当然正确的分析超声报告还是有赖于专业超声医师的操作，以下内容仅供参考。# c* Y. s# P1 H* _3 @& M
首先来看一下我中心超声报告单：" \7 i# l1 Q! R7 j7 p, z* @
4 _2 ^$ m! X* i9 b1 k
然后我们逐项分析各个参数的中文含义及代表的基本信息：1 T" v; I# ~) [8 B6 x
M型超声心动图(厘米)：" q/ S# i; ^3 I6 x9 o9 K1 r
LVDd ――左室舒张末期直径8 W& w5 j( r3 ^9 S# F) @- _) z1 B0 f* N
RVDd ――右室舒张末期直径) J% T( z2 ], X* s, P2 U0 J; e% A' I E4 o2 C$ ^0 x
LVDs ――左室收缩末期直径+ d' y7 ^0 i% f) Z/ T( ?2 o" C; m V& m( G0 ~6 u8 ~: S, x
RVDs ――右室收缩末期直径6 s9 ?: P1 v6 ^( j
8 ?, P7 i9 a( v/ {1 y: `# uLVIVSd －室间隔舒张期直径 J' g2 W% ?" y4 C: n' e0 h3 V3 j) D1 f2 r. ~" h
LVIVSs －室间隔收缩期直径/ s$ a; u( _ ?3 W$ _5 }" B3 U" J7 J+ c" `- y/ ]
LVPWd －左室后壁舒张期直径6 d' k: `4 t* o2 l Y; |1 E
LVPWs －右室后壁收缩期直径- t0 w' h7 N6 U4 ?4 ]# i& O; X5 F# X/ m" e6 ~, B& D& _ H$ q5 g& ~
Ao ――主动脉直径6 c0 z; V7 t4 K! ^; b
LA ――左心房直径
" g7 Q3 P5 c* ]# U$ p' u注：以上各项随不同年龄有不同正常值，需具体情况具体分析。
' L) `+ {$ y9 T4 d. H8 a: M) V/ ~
! m" c6 u5 [5 H3 a% V6 }; }心功能:' A( B! ]( n1 S6 d+ G" V' @) I
4 g$ m: o5 x, r# Q. w( ?4 iLVEF ――左室射血分数。正常为55～80％之间，若过小，说明心室功能低下，反之则心功能亢进，后者多为心衰早期亢进表现。" d7 R/ d8 d1 ?. I/ U0 ?# @# s8 @' J+ y1 b, ^
LVFS ――左室缩短率。正常值30％左右，跟LVEF正相关。5 S, m" _# [; v* H" X. ]$ n9 g$ c8 ], a/ d" @1 h @" r
注：此两项为评价心脏功能的重要指标。
8 q* F; ~2 C; W) M, f! K- J1 N' Q9 R/ ]9 F a' J- a( g" b* H, k4 y0 m" @
二维超声(平方厘米) x$ c/ b' E/ }" K u9 e
9 D* d [" f5 [LA ――左心房
9 l. X8 D: P6 d! k& X5 G# S5 w1 zLV ――左心室8 g, {+ m% `9 J4 Z$ f4 j: B( _: E" u( K' O0 {) Z; b
RA ――右心房- H$ x9 n" P: y9 C3 I7 H2 [7 v$ P% Z Y7 m3 Y
RV ――右心室; T* Z4 S! u$ e3 B5 p3 w
- {3 H; `( a3 _# k* yMRA ――二尖瓣瓣口面积- c2 h% K i2 S4 p6 c. T4 n# e1 o) D6 \
TRA ――三尖瓣瓣口面积
% N A# L2 Z( }9 E注：以上各项随不同年龄有不同正常值，需具体情况具体分析。8 B9 v6 R: J5 v: b/ T$ P
/ @) Z/ W' _ G2 s9 d频谱多普勒超声(米／秒)： 2 ?' [7 d9 Y% j' [* l; W; K1 K! [' g- ~( C; z6 z- k
Aao ――升主动脉。, K; G2 m. W" B* _$ @0 N- z1 l$ W3 O5 a8 }% R* f
Dao ――降主动脉。0 d- m2 ^5 M9 |& q: V& B0 d" z7 T
LVOT ――左室流出道6 z' q; ?" c5 x7 F! x6 |0 f) @$ ~- [" s9 R8 G
RVOT ――右室流出道, n: q6 N4 S G: j/ F) i3 m3 e5 j+ m# e% c' t4 n
MPA ――主肺动脉5 v3 t" }9 O/ q7 |- S- `' W! T8 f9 O6 C" U7 z1 Q
MV ――二尖瓣瓣口
& z; l! ]- r0 U. K( tTV ――三尖瓣瓣口4 x' B d5 O% `6 j6 q* G. N5 N$ z1 b
# o' N( r& x# M( H7 o- T# o( i注：以上几个部位流速正常情况下一般小于2m/s。详细数值见下表：; L* S- S7 v2 ^. b- Z
0 L& B( `3 a: ]" X' c. i$ O/ y% |% r
心脏各瓣膜口最大血流速度正常值(m/s)
4 r2 n' }' j2 @0 j; m 项 目$ m' a, K: Y0 h5 ] P5 A
. t& M( M% n7 b/ Y 小 儿$ \# r: m. U! i% D+ k' V8 u
/ h M6 H- B6 i. M2 d6 A' I 成 人( }$ \, g+ ]$ l! s
' D. z( f7 {& {0 ~- v/ k# _ 二尖瓣血流速度
: |+ X0 b q1 a2 v9 W7 r 三尖瓣血流速度: V1 L/ x, ^4 ?: O$ S
肺动脉血流速度
5 C2 ^4 Q. X; L5 W 左室流出道血流速度, e% h: K: {: V, r
5 d+ d- J: u5 @1 G$ X9 P 主动脉血流速度0 R8 b: |( S) a! t9 ?, n! s
( \2 ?9 w% ?: E2 }3 o; K 1.00(0.8～1.3)* g4 B3 M3 K8 z- ^- d1 |7 D& w
) c: ] N/ Y6 `4 C( {/ h3 f, F O．60(0.5-0.8)6 t4 ~+ [* P' y. x
0.90(0.7～1.1): O: I, f' t+ L: @1 F+ H+ a7 c. m0 b
% g* W ]$ ?1 c" z( U1 c9 S 1.00(0.7～1.2)( U* @3 Y7 k6 b( m/ j4 t( ^+ y( ^, O) W
1.50(1.2～1.8) I. G. R: Q6 h& n, Y
/ m2 F# P6 G' k- d6 [) N$ V O.90(0.6～1.3)" I7 d0 n* i& G% n3 g4 N. a& C6 O* R. f. O) ]& l
0.50(0.3-0.7); @4 I2 f8 K* v& [3 c" m' L% w% b2 z4 U9 z b- y4 m3 v2 }
O.75(0.6-0.9)9 L, }- H! u6 ?. f! G, @) [; p$ M0 j' L1 I5 `" ~
0.90(0.7～1.1)) `! N: l+ {% H/ O
, d1 M2 f/ v# q1 u 1-35(1.0～1.7)( q% d& e/ b( i5 j7 g" r
* N) z9 G! o0 W
T．Hatle与B．Angelsen，Doppler Ultrasound in Cardiology，72页(Philadelphia：Lea&Febiger，1982)4 A4 I* Z, l( R
5 E# Y i0 g9 m7 a( y: ]
! d' G9 j6 L- u$ c+ o) X4 c7 A
" L/ |; h) s9 g' M1 ^9 f彩色多普勒超声: ( p- `$ V" q; ~% @% [3 F; T% B9 ]
MR ――二尖瓣返流; V4 f ^" o$ m8 x; ^
AI ――主动脉瓣关闭不全（返流）1 v& }) f" v2 P8 W1 A4 D: o- F
( g, B; s6 x9 h. vTR ――三尖瓣返流* P: |% i6 s8 n
PI ――肺动脉瓣返流1 v, R( X" s. E# t* M8 N6 i
心房水平# c$ V& J; F4 Q7 ]
$ _$ t3 w9 P, b( {$ S1 d; v' ?心室水平5 l# \6 v5 e4 T X" N3 r" f- o! V1 Y
大动脉水平1 @0 b! G, [6 Q. e3 m
注：以上几项正常情况下都应该为阴性。& |1 u a D, G+ i; p4 j. s% w# U# h( D7 d/ }" ]! @
9 P! Q }2 {$ @: C
$ r& E, m+ x' Z4 ~$ l附：根据超声结果如何判断肺动脉高压？) X" E/ W. `" f) Q E# t) @1 |3 [% ^
# P1 o3 T# J6 q% G( |符合以下三种情况之一者，应考虑肺动脉高压：, n7 C4 n' B, t. x8 y- e4 H4 v3 o. y( @* c3 c
1，肺动脉瓣返流速度>3m/s； p* j5 d* H. P8 a# u! o6 p6 u# q. u% B8 U" N
2，三尖瓣瓣口返流速度>3m/s；
W8 F: ^) N4 b% l4 \* C4 @, G 3，如果存在室间隔缺损，缺损部位分流速度<3m/s；4 C H1 J8 a* K+ l$ I s U( Z m6 J: \, _& n) b0 M
当然，以上情况也并非绝对，需要具体问题具体分析。 |
发表于 2014-4-12 15:50:30
IP卡
发表于 2014-4-18 16:05:58
发表于 2016-4-3 01:49:39
